求问医生正畸前是否可以拔掉阻生智齿

spiderate · 发表在 2014-1-15 16:49:45

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我今年28岁，龅牙，打算做正畸，但是由于有牙周炎，所以正在进行牙根刮治~
我的上排牙齿覆盖住下排，下巴后缩，23岁时长了四颗智齿，有一颗是阻生齿，然后把门牙挤歪了，嘴部没办法正常闭合。
想要求助医生，我的牙齿是骨性前突吗？拔牙整牙的话回收效果明显吗？是否可以在整牙前把阻生齿拔掉呢？感谢医生的解答~

牙套之家驻站医生 · 发表于 2014-5-1 14:59:18

xray提示，你的牙槽骨吸收比较严重，是经不起拔牙矫正的折腾，因为拔牙矫正需要关闭的间隙量太多，牙齿移动的范围、幅度都太多，你的牙槽骨高度不能支撑这种牙移动的需求，建议不做矫正，或者做非拔牙矫正（非拔牙矫正只改善轻微，不要期望值过高）

spiderate · 发表于 2014-3-30 14:11:59

本帖最后由 spiderate 于 2014-3-30 14:19 编辑

这是我拍的CT照片

spiderate · 发表于 2014-3-30 14:09:48

本帖最后由 spiderate 于 2014-3-30 14:18 编辑

程碧焕医生发表于 2014-3-12 10:31
你的情况只拔上面两颗，是合理设计。
至于做出来的结果是要靠医生的，本身你的基础条件也是比较差、有牙 ...

多谢程医生的耐心回复！
我前段时间去拍CT了，重度牙周炎，牙槽中骨重度吸收，有三颗牙的牙根非常短，大夫说风险很大，说我不能拔牙整，只能微调前牙，即便这样也有很大的风险。现在非常犹豫中~程医生有什么建议吗~下面是我拍的CT

牙套之家驻站医生 · 发表于 2014-3-12 10:31:47

spiderate 发表于 2014-2-8 19:19

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多谢程医生的细致解答！
之前有咨询过一位医生，说是可以只拔掉上面两颗4，下牙稍微内倾，这样的话可以内 ...

你的情况只拔上面两颗，是合理设计。
至于做出来的结果是要靠医生的，本身你的基础条件也是比较差、有牙周病，矫正过程必然出现牙龈萎缩的，这个牙龈萎缩之所以不可避免，是由于你本身已经有牙周病、有了牙槽骨降低的基础，在这个基础上只要矫正，就会出现牙龈回落（因为牙周病患者已经存在了牙槽骨萎缩，牙槽骨是支持牙龈的，所以牙龈必然会回落下去）。
对于牙龈萎缩你要有心理准备。
而且也容易出现矫正结果露牙龈加重，对抗露牙龈加重你应该提前问问医生怎么对抗这个问题，他会根据你的情况提出他认为有效的对抗措施。提前问起还是可以使得治疗有了一个先行性的预见，会比没有心理准备矫正结果发现这个然后难以承受。

spiderate · 发表于 2014-2-8 19:19:43

程碧焕医生发表于 2014-2-8 09:59

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牙周病患者可以矫正，但是需要制定可行性的治疗目标和计划。比如尽量避免长疗程、避免加力过大，尽量选择非 ...

多谢程医生的细致解答！
之前有咨询过一位医生，说是可以只拔掉上面两颗4，下牙稍微内倾，这样的话可以内收吗？这个方案是否可行呢~突度会有回收吗~期待得到您的指导~~

牙套之家驻站医生 · 发表于 2014-2-8 09:59:19

牙周病患者可以矫正，但是需要制定可行性的治疗目标和计划。比如尽量避免长疗程、避免加力过大，尽量选择非拔牙方案，
楼主的情况适合只做排齐，不要指望复杂治疗、不要指望突度明显内收，要降低治疗目标的期望值。
仅仅排齐也是有好处的，由于不齐所以清洁度的维护困难，排齐后容易清洁，就可以对牙周病有好处。
找个好医生，有风险意识、注意每次复诊牙周病的监控、注意矫治过程轻力，这样就比较有保障。
患者本身要在戴矫治器期间严格做好口腔清洁，否则牙周病容易在矫正过程出现加重而被迫暂停加力或者导致疗程拉长。