我的情况可以不拔牙吗？

patriciajnu

之前在别的板块发了个帖子，回复的人有鼓励我矫正的，也有叫我别折腾的。发到这里来看看朋友们的意见。

我的情况是上方正中门牙长得比别的牙齿低，深覆颌。上方侧门牙（第二门牙）飘向唇侧而且比较严重。上智齿已经长出很久，个头很小但是长得很正，下左智齿长出但是有蛀牙了，下右智齿以前发炎的时候拔掉了。我所有的牙齿都比别人的要小，所以看上去很稀，但是牙本身是健康，除了那个蛀了的智齿。

牙医说我需要拔掉上方从中间数第四个牙（左右都拔），腾出空间把我飘向唇侧的上侧门牙拉下来，同时把上正中门牙往上移（这样有可能矫正我的深覆颌吗？）。智齿不用拔。我比较疑惑，因为我的牙小，而且已经有缝隙，拔牙是必需的吗？医生说如果不拔，咬合还是无法纠正。

我的期望：把上门牙排齐，改善深覆颌。如果不拔牙，可能吗？欢迎大家的意见。

patriciajnu

叮咚123 发表于 2013-7-19 22:45

                               
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x片上12门牙牙根长度不同是因为角度不同，至少第一阶段唇倾中切牙时不建议拔牙

谢谢你的回复。

叮咚123

x片上12门牙牙根长度不同是因为角度不同，至少第一阶段唇倾中切牙时不建议拔牙

patriciajnu

程碧焕医生 发表于 2013-7-17 12:09

                               
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这个病例在大方向诊断有问题，所以设计的大方向都与正畸基础理论有明显的抵触。其他我不多说什么臆测。我尽 ...

谢谢程医生的分析。我现在知道该怎么做了。希望程医生工作顺利！

牙套之家驻站医生

这个病例在大方向诊断有问题，所以设计的大方向都与正畸基础理论有明显的抵触。其他我不多说什么臆测。我尽量客观的、提供专业知识的帮助。请楼主自己做出对自己负责任的决定。

你现有的xray 只是提示你的牙根正常、没有牙周病。与拔牙方案分析没有任何关系， 与分析拔牙有关的那张xray 叫 “头颅侧位片”， 那张可以看到上下颌骨的平面、咬合平面、上下颌骨的发育、牙齿的唇倾度，这些因素可以帮助设计拔牙方案。
我是因为做过几千张“头颅侧位片”的测量分析，所以现在只需要看病人的面型侧貌，就能设想到你的“头颅侧位片”的一些测量值，因此我虽然没有给你照 “头颅侧位片”xray， 但我的分析是基于客观数据和正畸基础理论。


我重新编辑了，去掉了一些主观的言论。你保重！

patriciajnu

程碧焕医生 发表于 2013-7-16 14:13

                               
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补充一下 ： 你的情况属于内倾性深覆合，对口腔咬合功能健康不好。随着时间的积累，内倾性深覆合出现颞下颌 ...

x光全口-smal

patriciajnu

程碧焕医生 发表于 2013-7-16 14:13

                               
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补充一下 ： 你的情况属于内倾性深覆合，对口腔咬合功能健康不好。随着时间的积累，内倾性深覆合出现颞下颌 ...

程医生，我等你的回复好久了，谢谢您百忙之间给我详细的回复。我现在咨询的医生的诊断是我上牙密集（因为上牙智齿未拔），所以要求拔四号牙，他认为拔牙的空隙有利于拉低那两颗唇倾的二号门牙。但是他观察没有您细致！程医生看我X光片，觉得我上面正中两颗内倾的门牙牙根短吗？因为如果不拔牙矫正，我的正中门牙将会向唇侧移动的比较多，不知道正中门牙的牙根是否能够承受。还有，如果不拔牙，我的深覆合有可能改善吗？如果程医生觉得不拔牙利大于弊，那我就会要求不拔牙矫正了。

牙套之家驻站医生

补充一下 ： 你的情况属于内倾性深覆合，对口腔咬合功能健康不好。随着时间的积累，内倾性深覆合出现颞下颌关节紊乱症的发病率高于没有深覆合、高于前牙唇倾的深覆合。
所以，我从科学与健康的角度、从医生专业性判断的角度，都建议这类患者为了长远健康，应该矫正！ 但记住，要找能力足以胜任的正畸专科医生。

牙套之家驻站医生

这个帖子因为还没有开始做矫正，请原谅我大胆敢言了 ：
你属于前牙过度内倾性深覆合，通常不拔上颌第四颗牙（这种情况会很难收场、很难关闭拔牙间隙、很容易导致全部前牙内扣严重，患者往往容易后悔）。
前牙内倾性深覆合的拔牙方案非常慎重、并且通常在排齐上前牙、改正内倾之后，才敢开始拔牙。

我建议你多走几家，然后听取几家意见之后，对比之后，选中你信任的医生。
选医生要将技术水平（专业性）+ 医德， 两者都要看重。

祝 安。

patriciajnu

今天_星期8 发表于 2013-7-3 13:56

                               
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目测上牙确实需要拔牙，牙齿确实很健康

嗯，实在希望不用拔，不过你的诊断跟我的医生一样。