正畸中关于智齿处理问题

cashtse

登录/注册后可看大图

我今年23岁。从2009年7月19日开始正畸，在贵阳市口腔医院，罗倩云和杨志伟医生负责。 由于大学毕业回到海南，所以决定在海口市口腔医院继续治疗，找了魏乐医生。但是两边医生对于我的智牙处理方法有不同的建议，贵阳的医生考虑两种方式处理：1.把后面的智牙竖起往前拉。补上缺口。2.镶假牙。不管后面的智牙，或者拔出智牙。海口的医生考虑到智牙可以竖起，但是怕前移的时候智牙脱落，反而受苦又不讨好。最后还得镶牙。我个人不知道如何选择，到底是前移好还是镶假牙好。请BBS的医生帮忙看下。多谢了！

阿迷

还有脱落的危险啊　我只知道时间要延长

牙套之家驻站医生

还有脱落的危险啊　我只知道时间要延长
阿迷 发表于 2010-9-21 19:23

                               
登录/注册后可看大图

    你说的没错，没有脱落一说，也没有这种可能。能把患者智齿拉得脱落，我觉得这种说法完全是糊弄外行的。

只可能是时间太长、或者移动过程太难阻力大，反而引起咬合关系更差，基于这种考虑而选择放弃前移智齿，选择镶牙。你的医生这样说，我觉得他其实是不赞成你拉智齿向前，所以说得让你知难而退。你就接受吧，选择拔除智齿吧。前移智齿是一个理想化的情形，实际上很多医生做不到、或者要牺牲患者的咬合关系来关闭间隙，这种都不是那么可取的。
在成年人的矫正中，不要强调过于理想化的方案，而是执行可行性较强的方案，将患者的风险降到最低，而且将疗程控制在有限的时间内，完成了正畸，早些开始人生的其他重大事情。有的人很容易在正畸的事情上老是结束不了，被绊住，其他计划都受了影响。所以成人矫正并不适合追求过于理想化的方案。

cashtse

回复 3# 程碧焕医生


    谢谢程医生的详细解答。想问下我的智齿可以不拔吗？拔除智齿担心对下颌神经有影响或者脸会变形。我的智齿目前也没疼过。现在是有三分之一的头露在外面。

阿迷

很多人都拔了智齿
操作得当没什么影响
才露一点　等往外冒的时候很难清洁的
我深有感触

阿尔

没长智齿的路过

牙套之家驻站医生

回复 4# cashtse


    大多数的情况都是建议拔，意思是应该拔、拔除对健康、对智力更好。多数情况下都不意味着必须拔，也可以延迟拔。不过迟早该拔的，倒是早拔比晚拔好，越迟拔引发智齿问题的可能性更多。
只是想不通需要时间而已，不是说医生的意见不正确。
拔智齿属于规范的建议，没有你说的神经的影响。至于面型的影响，正畸患者的面型问题很复杂，多数和咀嚼功能减弱有关，而不是拔智齿的问题。目前没有研究文献报道拔智齿影响脸型。
不想拔，就可以和医生商量，咨询医生意见，尽力执行医生意见。实在不影响治疗，医生也会同意暂时不拔的。还是要以你的医生意见为准。

稻子笑弯了腰

俺还没长，长了马上拔掉