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真的是希望牙友们能看看还有什么需要补充的不?还有什么要完善的,大谢了啊。
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 您好,我们是来自华西口腔医学院的学生,这是一个有关人们在牙套使用过程中的问题及意见的问卷调查,非常感谢您的参加。您的答案本无对错之分,但它将对我们的研究起重要的指导作用,因此恳请您如实填写,谢谢。 1.您的性别: A.男B.女
 2.您的年龄: A.5~9B.10~14
 
 C.15~19
 D.20~24
 E.25~30
 F.
 
 3.您的牙齿状况: A.暴牙(牙突)B.兔牙
 C.虎牙
 D.牙不齐
 E.地包天
 F.多生牙
 G.牙缝大(牙疏)
 H.
 
 4.您现在使用何种牙套: A.
 普通钢牙套
 B. 舌侧牙套
 C. 无托槽牙套
 D.自锁牙套
 E.陶瓷牙F.透明牙套
 G.
 
 5.您现在处于正牙的何种阶段; A.前期准备B.拔牙中
 C.分牙中
 D.上牙套(复诊前)
 E.橡皮筋中
 F.收牙缝中
 G.保持器
   以下用5~0分来表示这些问题对您生活的影响程度 1.对您日常饮食的影响 12
 3
 4
 5
 2.对您口腔健康的影响(如口腔溃疡,划伤,牙龈炎等) 12
 3
 4
 5
 3.佩戴过程中所造成的疼痛或不适感 12
 
 3
 4
 5
 4.您认为佩戴牙套后对面容的影响 12
 3
 4
 5
 5.您认为佩戴牙套期间对您外貌的影响: 12
 3
 4
 5
 6.您认为佩戴牙套对发音的影响 12
 3
 4
 5
 7.您认为矫正过程中对刷牙的要求变高对您生活的影响: 12
 3
 4
 5
 8.您在佩戴过程中是否会有口水增多的情况: 12
 3
 4
 5
 9.您大概需要多长时间的牙套 一年以下    一年~一年半    一年半~两年    两年~两年半   两年半以上 10.您认为佩戴牙套的时间如何: A.过长 B.偏长
 
 C.可以接受
 D.比较短
 11.您多久去医院复查一次: A.一周B.一周至两周
 C.两周至三周
 D.一个月
 12.您认为复查的次数: A.过于频繁B.有些频繁
 C.可以接受
 D.次数不多
 13.您认为复查对矫正效果的影响: A.非常大
 B.有一定影响
 C.很难说
 D.影响较小
 E.没什么作用
 14.您对目前的已有的矫正效果的感受 A.非常满意
 B.比较满意
 
 C.一般
 
 D.不太满意
 
 E.很不满意
 15.就您了解,您矫正所需的费用约为 1000以下1000~3000
 3000~6000
 6000~9000
 9000~12000
 12000以上
 16.您认为正畸的费用如何: A.很贵B.偏贵
 C.可以接受
 D.比较便宜
 17.您选择这种牙套的原因是:(可多选) A.价格B.效果
 C.美观
 D.舒适
 E.矫正时间
 F.其他
 
 
 18.您认为牙套最需改进的是哪个方面: A.外观B.效果
 C.矫正时间
 D.舒适度
 E.价格
 F.其他
 
   对于牙套您最深刻的感受的是:         谢谢您参与此次调查 |