左右下6号牙与7号牙产生牙缝怎么办？

maryneky · 发表在 2010-6-1 19:27:45

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想问一个一直很想问的问题？

我现在下面左右两个6号牙（戴夹面夹的大牙）与7号牙分开了，而且留一个牙缝还不小呢，我想问一下，将来7号牙还用戴托槽吗？上下左右的4颗大牙（戴夹面夹的大牙）都往里收了好多，而且显的7号牙比较歪了，按照医生方案设计图的话，将来怎么把它都排齐呢，我不知道这样表述，大家能明白吗？由于后面的大牙拍照比较困难，很难拍的清楚，这个问题藏在心里很久了，有没有朋友帮助解答一下，在此道谢！！！

candyzjing · 发表于 2010-6-1 20:29:39

7号应该是不上得吧，医生不是说6号上得颊面管会带动7号走么？
你的怎么会有缝隙呢？我目前接近两个月还没发现、

candyzjing · 发表于 2010-6-1 20:32:00

不过带面颊管的那四颗牙确实要往里收了点。

牙套之家驻站医生 · 发表于 2010-6-2 11:00:13

牙齿有一个生理规律，就是随着年龄的增长，牙齿有向前飘移的趋势，
利用这种趋势，牙套的常规是粘 6到6 即可，第七号牙会自然前移，

以下几种属于常见的情况，会考虑在合适的时机给7粘上矫治器附件（托槽或者颊面管或者带环，等等）：
1、需要使用7 来加强后牙支抗，促进前牙后移更多。
2、 7号牙本身有严重的咬合错乱、排列错乱，如反合、锁合等，则应将7号牙纳入治疗，改正其错误的咬合关系，建立正确的咬合关系。
3、骨性深覆合的病例（下颌角平面很水平、也叫低角病例），给7 也粘上颊面管（或带环），则有利于打开咬合改正深覆合。
4、当6向前移动，7不能自然前移，导致 6 和7 之间有明显的间隙，则需要在后期将7 也粘上附件（颊面管或带环），用正畸力的方法，主动拉7向前靠拢6，关闭间隙。（楼主的情况属于这种）

需要大家理解的是，后牙 7 很多时候有下7 向舌侧倾斜、或者位置不正，但只要上下7 有正常的咬合，则不必要求7 要严格排齐，对7 的要求着重于上下牙的咬合，常常看到网友提问说7不够整齐，我都解释，这个是正畸医生可以认可的健康范围。

maryneky · 发表于 2010-6-2 11:24:56

回复 4# 程碧焕医生

可把您给等来了，我也不要求7号牙有多齐，只要他没有牙缝就可以了，右侧上下7号牙后还有8号牙，还有右上4号牙的托槽总是掉，医生上次用结扎丝把托槽和牙捆在一起，可是还是掉了，托槽找到了，结扎丝估计被我吃了，我也没有吃什么硬东西，三天掉一次，这么平烦，我自己都觉得挺过意不去的，不能天天往医院跑啊，程医生有没有更好的办法呢？

�: · 发表于 2010-6-2 11:25:55

回复 4# 程碧焕医生

我的下7 就是向舌侧倾斜，但上7是向外倾斜的，医生也是只给6号带了环，好希望是戴在7号上，可以加强内收，后期智齿拔了后面也会有缝的

牙套之家驻站医生 · 发表于 2010-6-2 12:04:45

对呀，我好奇你也会有疑问的，我觉得你应该算半个正畸医师了，呵呵。我看帖时候也想笑，你也会有疑问的时候。呵呵。

把7粘上附件之后加力使7前移即可顺利关闭间隙了。不必担心。

上颌4托槽常掉是有点不合理的，具体要请医生分析一下原因才能提出针对性处理，不能简单的粘上，还是要分析原因的，针对病因处理才有效果。
常见的托槽掉的原因，并不仅仅是咬到硬物。还有牙面处理、牙面的弧形弯度与托槽底部不贴合，是否可以对牙齿表面弧度做一点磨改（后牙牙面有限度磨改不影响健康不必过虑）、是否该放弃就托槽使用新托槽、是否因位置不正所以应该用软的镍钛丝重新排齐一下（硬丝上去容易使新粘的托槽崩脱，原因是牙齿已经微微移位了，需要重新排齐，否则硬丝上去结扎导致力量过大）。

还有一个懒办法，暂时不粘那颗上4，等间隙关闭基本完成，重新排齐阶段才给它粘托槽，这个也是个折衷的办法。

如果是下颌托槽常脱落，有时候是因为咬合过紧，上牙咬到下牙托槽上了，需要将托槽向牙龈方向靠一点，或者对上颌咬得过紧的牙齿的颊侧牙尖磨一点点，或者等过紧的咬合关系改善之后，托槽才不容易掉。

具体问题要具体处理，也不知道你的情况是什么原因，没法具体支招啊。

maryneky · 发表于 2010-6-2 13:33:39

回复 7# 程碧焕医生

嘿嘿，我不是医生，我当然有疑问了；谢谢您的回复，我会认真学习的，记下来，哈哈，我记性好；

牙套之家驻站医生 · 发表于 2010-6-2 15:31:45

回复 6# F986

是否需要加强内收，是医生必然考虑、主动考虑、早已考虑的事情。你可以把这个交给医生操心就可以了。最多在复诊时候可以稍微打听一下关于7是否也粘上会更好。问得客气一点，尝试主动和医生交流，也无不可。

牙套之家驻站医生 · 发表于 2010-6-2 15:32:41

回复 8# maryneky

嗯，你的记性真是很好。平时读书过目不忘乎？我记性很差，除了记住病人的牙齿，总记不住他们的名字。

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