请教各位医生：四环素牙能冷光美白吗？

�'韙蹡� · 发表在 2009-9-20 00:52:08

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本人牙齿有点轻度四环素牙，想请问医生一下问题：

1.四环素牙冷光美白的效果好吗？效果能持续多久呢？
2.漂白对牙齿有多大影响呢？就医学角度，医生您们赞成牙齿漂白吗？

非常感谢！

小汐宝贝 · 发表于 2009-9-20 08:32:13

不太懂``冷光美白好像有很多人做```
```

小小言 · 发表于 2009-9-20 09:50:55

希望医生来解答一下，说说冷光美白好不好，效果怎么样

马德龙医生 · 发表于 2009-9-20 18:07:07

冷光美白的原理是将480-520纳米范围内的波长产生的蓝光，经过光纤传导，再经过光学镜片，消除了一切的紫外光和红外线，照射到涂抹在牙齿上的特殊的美白剂上，在短时间内使美白剂透过牙本质小管与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用，使牙齿回到没有染色之前的洁白。这种美白技术对于长期以来抽烟、喝咖啡等饮料的牙齿染色产生美白的作用，对药物引起牙齿变色或者是遗传性的黄牙都有很好的效果。

　　冷光美白仪的特殊光学处理，降低了操作过程中对牙齿神经的不适，产品设计合理但不占空间，低电压和防水性能在操作的时候绝对放心。冷光美白剂的主要成分是过氧化氢和20纳米内的二氧化硅，在配合其他特殊的美白成分，不仅对牙齿有很好的美白效果，也使牙齿在美白后产生光泽。

以上是生产厂家对冷光美白好处的描述，确实冷光美白给好多患者带去了自信，但其也不是适用于所有的四环素牙及氟斑牙。轻度的四环素牙对其还是比较适宜的，中度和重度的做冷光美白效果不是很显著，而且一年到二年之间会有不同程度的复发。
不过你的既然是轻度的就可以选择冷光美白试一下。当然另外还有药物美白，自己在家就可以做或者在医生的指导下做。你可以先试一下以上两种方法，如果效果不好再选择做全瓷贴面或者全瓷冠。当然这两种方法都是要磨牙的。还有一种方法，如果你的是死髓牙就可以在做完根管治疗后做根管内漂白。具体方法你可以从可逆的（冷光或者药物）到不可逆（贴面或者全冠修复及内漂白）的顺来选择。

�'韙蹡� · 发表于 2009-9-20 18:26:52

非常谢谢马医生的讲解哦！
那冷光和药物美白对牙质和牙龈或者口腔有没有损害呢？谢谢。

马德龙医生 · 发表于 2009-9-20 19:48:08

本帖最后由马德龙医生于 2009-9-21 08:13 编辑

一、怎样的牙齿才需要美白?

　　药物或饮用水源的危害，比较典型的就是由于母体或儿童时代服用四环素而造成的四环素牙，以及含高氟水源地区长期饮用高氟水所形成的氟斑牙，在孩提时代就将一口洁白牙齿变成黄色，成为牙齿变黄的主要内源性危害;

　　最后，由于牙齿表面存在多种细菌，这些细菌时刻都在分泌着许多黏性物质，而人们在日常如喝茶、饮咖啡、吸烟等的饮食习惯，都会在牙齿上留下色素，这些色素很容易会吸附在细菌分泌的黏性物质上，使牙齿表面变黄或发黑。如未能及时清洁，时间一长，这些物质还会从牙齿表面逐渐侵入牙齿内部，形成内部污渍，致使牙齿内部开始变黄，这种来自饮食过程外源性的危害，是对牙齿健康的一生威胁。

　　二、目前常见牙齿美白手段的比较和利弊

　
　　1、烤瓷牙

　　尤其对于有牙齿缺损的情况，比较好的美容修复方法就是烤瓷牙，这也是目前密合度最好、颜色效果最接近天然色的口腔修复体。由于烤瓷牙表面细菌无法生存，因此除了美白效果外，还不会出现蛀牙。

　　适宜人群：适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例，美白效果明显。

　　不足：做烤瓷牙先要把原本的牙齿磨小，对牙齿造成的破坏是不可逆的，磨成棒状的牙齿非常脆弱，在一段时间后，出现牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩等后遗症的可能性极大。

　　2、冷光美白

　　这是号称快速而又安全的牙齿美白技术。低温冷光避免了治疗过程中对牙神经的刺激。美白剂的主要成分为过氧化氢，一次性、无刺激。优点是过程十分简单，在牙龈边缘涂上一层保护剂，然后在牙面涂美白剂，用冷光美白灯照射(根据牙齿染色程度光照8～10分钟)，之后除掉美白剂，再涂一层新的美白剂。此过程反复三次，全过程不过30～40分钟而已。

　　适宜人群：外因性色素牙(咖啡、茶渍、烟渍沉积)、中轻度四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。

　　不足：冷光美白是通过冷光照射在牙齿上为其涂上一层凝胶，凝胶可以使牙齿脱色。所以说，冷光美白其实仍旧是通过漂白药物来美白牙齿，激光只是提高上药脱色速度的辅助工具，在操作的过程牙齿感觉比较酸痛，正是由于漂白剂对牙齿表面釉质有损害，做完出现牙本质过敏(冷热反应)甚至牙齿脆化的几率较大。

3、贴面美白

　　世界科技报道[tech.icxo.com]：贴面美白是在牙齿表面粘上一层贴面，对已经变色的牙齿起到遮挡的作用。现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和瓷贴面两种。树脂贴面是在磨去部分牙齿后在牙齿表面贴上树脂，可以保持牙齿的形状和原来一样。而瓷贴面则是汇集了烤瓷牙和树脂贴面的优点，既美观又逼真，这是由最新计算机超精密雕塑切割设备与技术，将与牙齿珐琅质相似的“美白贴片”切割成与牙齿完全密合的形状，用特殊活性接口材质将贴片紧密镶嵌在牙齿上，因而价格较贵，相比树脂保持的时间也要长。

　　不足：虽然贴面后牙齿会立刻变白，也很自然和逼真，但还是易脱落、易变色，容易引起牙龈肿胀、出血发炎等后遗症;树脂贴面有一定厚度，会令口唇稍微变凸，对外表的美观有一定的影响，而且价格不菲。

　　4、牙齿漂白

　　漂白，就是定做一个透明的牙托，每晚将药液挤在牙托上，戴着牙托入睡。漂白分为“外”和“内”两种：外漂白术适用于中度无缺损的氟牙症和四环素牙的脱色治疗，3～5周即可取得满意的效果。内漂白术：主要用于前牙变色、无髓牙或严重四环素变色牙的修复，方法是先做常规根管治疗，然后用蘸有30过氧化氢的小棉球置入髓腔内，用氧化锌丁香油粘固粉严密封闭，2～3天换药一次，4～7次可收到较好的效果，最后窝洞用复合树脂充填。这种方法对牙齿损伤比较大，而且非常疼。

　　适宜人群：适用于轻度的色素牙发育不全，因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄。

请注意：优点和不足是两个相对的方面，比如做阑尾手术一样，拉开肚皮是很好的清理里面的脏东西及有好的视野，但不足是以后愈合好后会有疤痕出现。所以你一定要比较要是优点大于不足且不足的副作用可以控制的话还是可以选择漂亮的。

�'韙蹡� · 发表于 2009-9-20 23:22:43

谢谢马医生的详细讲解哦，现在很明白了，也学到了很多，谢谢！

Eliy_叶 · 发表于 2009-9-21 09:17:15

谢谢马医生
我学到了

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