深圳程医生您好：向您咨询一些问题、感谢！请进！

期待美美的微笑

程医生您好：

     我今年26岁戴了牙套20几天了，有一些问题比较疑惑，请您帮忙解答：

1、牙友们说我牙套颗粒粘的离牙龈比较远，一般都粘在牙齿中间，这个有什么说法呢？见图

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2、在牙套之家看了很多牙友都戴了辅助工具、比如口外弓、横额杠等，我好像什么都不要戴，担心我的医生技术呢，请问王医生什么情况需要戴这些呢，听说口外弓、横额杠是防止后牙前移，因为我要拔拔4个4，后牙应该会有移动吧，为什么不需要戴呢？

3、提供我戴牙套前图片供您了解，非常感谢回答！我的牙如果给您正畸是什么方案呢？

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分牙中图片、没分牙前牙齿咬合非常好

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Eliy_叶

绿色的东东就是用来分牙的啊

无所谓4567

咱们的上排牙一样哇。你的比我的还要快些

无所谓4567

咱们的上排牙一样哇。你的比我的还要快些

小小言

下牙的托槽确实离牙龈好远哦。。。不知道啥原因，等医生进来吧。。。

马德龙医生

我是马医生，我先根据你的情况做一下分析，顺便就此病例跟程医生交流一下，1，你的病倒属于前牙拥挤但基本不前突的病例，如果选择拔牙的话就属于一个弱支抗病例（因为你的上前牙冠还是直立的。这样就可以选择让后牙前移一大部分和前牙后移一小部分来解决拔牙间隙与前牙拥挤）所以就不需要口外支抗与横腭杆来加强支抗。
2，至于托槽的粘贴位置一般直丝滑动法矫正都在临床冠中心（即露出牙龈外面的牙冠的上下左右的交叉点上），但也有的医生会选择把托槽的位置粘的稍切端一些以解决深覆颌的问题或者稍龈向一些来解决开颌问题，就你的下颌托槽粘贴的确实有些偏切端一些，你问一下你的主治医生看是否有别的用意。
3，如果要选择拔牙的话我想拔5也是一种选择啊。
以上请程医生指教啊。

小汐宝贝

太专业了``我们进来看下答案``
``我的是粘中间的`

猫毛

是好专业。。。
俺也来学习的。。

彩虹漫漫

看到了好多专业术语捏~~~
有医生加入了以后真好```

牙套之家驻站医生

你好，我有几天没进来这里的论坛，所以回复迟了，抱歉。

我同意马医生的观点：1、一般现在用的以直丝托槽居多，一般以牙冠中心位置为粘结位置，但是矫正很灵活，也许你的医生有其他考虑。你可以向他咨询你的疑问。下前牙确实太远离牙龈、太靠近切端了。
2、你不需要你提及的所有辅助措施。
3、拔牙方案我也同意马医生的，你只是简单拥挤不齐，难度也不大，但是有个问题要注意，如果拔除4个四需要防止前牙内收过多导致上前牙内倾。如果拔四个5也是不错的选择。总的来说，两种拔牙方案都常见，只是各自的拔牙方案需要注意不同的问题。只要医生心中有计划、有主意，知道什么时期应当注意什么问题，就可以了。

4、我个人有几点提醒帮助患者合理的和医生沟通合理争取保障自己的利益：
（1）一般来说医生不喜欢患者对医生的治疗方案指指点点，所以网友应该治疗之前多看几家、多对比，也将治疗前咨询来的方案意见、诊断意见直接反馈给医生，让医生知道你们是做足了功课，并且也是给医生一个参考和提醒。
做之前多考虑、多走几家，然而在开始治疗之后，就要有一个信任和配合的心，这样对你们双方都好。
正畸太灵活了，所以不同医生作出来的效果一定是带有特异性的，选择医生确实很重要的，但是也允许百家争鸣，各展所长，所以不同方案设计在我们临床上很常见。没有一个死的规则。这个也是更说明医生的基本功是很重要的。

（2）因此，当大家在这里如果需要这样很公开的询问明确的评价意见时，我盼望患者不要公开你是什么单位什么医生经手的，因为会引发同行之间矛盾、也会破坏网络咨询的初衷。我盼望你们可以得到有益的意见帮助你们，我也盼望全体的正畸医生可以有一个提高，这样最终是患者受惠。但是有些医生除了能力不逮的因素，我也同情他们是地域的限制、资源的限制，导致他们得到提高的机会有限。“非不为也，乃不能也。” 如果我们各人在自己的岗位上尽力，就太好了。