面具男孩-出生缺陷的思考

吴旋整形医生 · 发表于 2010-5-21 20:25:24

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本帖最后由吴旋整形医生于 2010-5-21 20:28 编辑

最近网上上比较关注的话题，就是湖南母亲生下“面具男孩”，掀起了很大的风波，也让我们整形专业的医生坐下来，好好的思考一下我们的专业，思考一下整形医生的人生价值。
   中国神经系统缺陷的发生率北方地区高于南方地区, 尤以太行山脉周围地区最高, 从北到南逐渐下降。乡村围产儿神经管畸形率(4143‰) 是城镇(1144‰) 的3 倍。神经管畸形在北方以脊柱型(主要是胸椎型) 比例较高, 而南方则头颅型(主要是顶枕型) 的构成比较高。而先天性无耳和小耳畸形发生率城镇高于农村。中国出生缺陷总发生率在男女婴中无统计学差异, 但特定出生缺陷的发生率在性别方面存在差异。神经管缺陷、腭裂发生率女性均高于男性, 而唇腭裂的发生率男性多于女性。我国监测表明,神经系统缺陷的发生率冬春季高于夏秋季。
   先天性缺陷是整形外科的主要诊疗内容之一，唇腭裂、小耳、并指（趾）等的治疗方法已经成熟，术后的效果也比较好，加上术后序列的康复训练，比如语音训练、性格锻炼等，成果还是比较满意的。但对于复杂的先天畸形，比如一二腮弓综合征、眶距过宽等，治疗起来还是比较复杂的，而且手术创伤大，效果不定，给了整形界很大的挑战。
   面具男孩的诊断是先天性面横裂，其发生原因是由于胚胎发育时期，上颌突与下颌突未能完全融合所致。由于面横裂不仅破坏正常的颜面解剖形态，而且造成口涎或食物外溢，甚至可使牙齿咬合错乱以及语音障碍，尤其是双侧面横裂下颌后退严重，影响咬合关系及下颌骨的发育，应予以早期手术。手术时间可选择3个月以上全身发育正常的婴幼儿期，早期手术，不仅使面颊畸形在生长发育期得到矫正，而且使流涎改善，吸吮、语言等功能得到恢复，又可预防牙颌畸形，避免随年龄增长给患者带来自卑心理及孤独性格。
   有挑战才能有进步，希望我国的整形技术能不断的完善发展，走在国际的前列，为孩子们的幸福而努力。

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