程医生能进来看看吗？Thank you啊

tiaotiaohu

程医生，您能看看我的牙齿吗？
想听听你的分析。
有智齿，正畸一般要拔掉吗？

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谢谢您的宝贵时间。
非常感谢。

★MIAO☆

要整的话，得拔牙，

xiexienixin

智齿全长出来了吗？牙齿蛮拥挤，没有内收空间，肯定得拔牙。

晴児

跟我同事的牙太像了

哈鲁卡卡

拔掉智齿 拔掉四个四或五。带口外弓 就会有瓜子脸  历史两年多吧

牙套之家驻站医生

诊断：
1、骨性问题：下颌骨微微后缩.问题不大，矫正效果还是很大改善的
2、牙性问题：a.上前牙过度唇倾（这种情况是很适合矫正的，矫正后有明显的改善）， b.下前牙拥挤  c.前牙深覆合  牙性二类一分类错颌的类型（属专业术语的诊断分类）
3、软组织问题： 上唇人中部位的唇高度不足（就是人中的垂直高度过短了），从而影响了唇形态，导致了上唇被拽上去的唇形，这种人中过短导致了唇形没有了“天然笑弧” 的唇形， 这个是没得改变的。并且由于上唇过短，矫正后将上前牙内收后，露牙龈情况会微微增加一点。不过总体影响不大，还是以改善的效果为主的。
3、深覆合与面高： 深覆合导致了“前面高”（相对于“后面高”的两者比例而言）的下三分之一的面高高度有些过于短小，所以矫正过程深覆合改正（深覆合的改正是需要后牙升高），从而矫正结果会使得面下高度得到一些增加，就是说矫正后面部会变长一点点的。

矫正结果：总体是改善明显的，值得做矫正。

治疗方案： 以拔牙方案可能性大。具体拔牙部位太多选择、太灵活。没法给予具体的建议，免得造成患者和医师之间的信任危机。

谢谢楼主的资料，使我回复时候很有效率！
祝顺利！

长长长长长长长长

程医生写的很详细。

tiaotiaohu

程碧焕医生 发表于 2012-11-7 11:53

                               
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诊断：
1、骨性问题：下颌骨微微后缩.问题不大，矫正效果还是很大改善的
2、牙性问题：a.上前牙过度唇倾 ...

程医生，你太善良啦！！写得这么具体，太感动了。
我目前拔了两颗智齿，我的医生技术确实不错，不过似乎不喜欢跟病人说太多东西。
就按着他的方法做。所以，我也苦于要怎么恰当的沟通。

您的分析很具体啊，这样帮助我在与医生的沟通中有合理的针对性。咳咳咳。{:soso_e178:}

--------------------------------
您说的要拔牙，有包括智齿吗？
另外，有人拔4，有人拔5，这一般是根据什么来决定呢？

是不是一般在拔牙齿之前，大部分医生会做一个牙齿的全面健康检查呢？

{:soso_e100:}期待您的回答。

tiaotiaohu

程碧焕医生 发表于 2012-11-7 11:53

                               
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诊断：
1、骨性问题：下颌骨微微后缩.问题不大，矫正效果还是很大改善的
2、牙性问题：a.上前牙过度唇倾 ...

我的医生建议拔4个4 。
像我这样的情况，4个4后，嘴会瘪？（这个似乎是很多人关心的问题）{:soso_e100:}

牙套之家驻站医生

tiaotiaohu 发表于 2012-11-24 10:54

                               
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程医生，你太善良啦！！写得这么具体，太感动了。
我目前拔了两颗智齿，我的医生技术确实不错，不过 ...

其实拔什么牙取决于很多因素的综合考虑：
1、患者的牙齿需要：比如 前牙很前突龅牙、前牙很拥挤错乱，这种情形拔4更容易获得空间快速排齐、有利于前牙内收改善突度。
2、是否需要磨牙前移、前移多少：需要磨牙前移得多，就倾向于喜欢拔5 。
3、医生对牙齿控制水平，采取回避自己的弱项、突出医生个人技术的强项。比如有的医生觉得拔5虽然容易帮助6号牙前移，但是容易发生6号牙倾斜，这种情形如果采取拔4，则6号牙前面总有个5，就不容易发生6号牙倾斜移位。6号牙需要平移不要发生倾斜，矫正才不容易走弯路，否则为了扶正6号牙（改6号牙的倾斜）会很花时间、拖慢治疗进度。  如果医生对于控制6号牙、防止6号牙倾斜移位的水平足够，他拔牙的部位则只需要考虑患者的需要、而不需要考虑控制牙齿的难度。

4、无论什么拔牙模式，都是不会导致瘪嘴的，这是前提条件，所有的方案都是有完善的对策、全盘的考虑。医生做治疗计划时已经有了通盘考虑和设计，什么应该对抗、防止什么问题，都列明在治疗计划、对策 的设计中。

所以，我无法回答你拔牙模式、和是否瘪嘴。是否拔智齿、拔多少颗牙，拔什么部位，可见都非常灵活多变，
由于患者自身条件是不可选择、不能作为变量来讨论，所以总体来说，就是医生水平，决定了某个具体的患者的治疗结果。


（抱歉，我最近实在太忙了，一段时间没来网上做回复了。）