上颌前凸，下颌后缩，左下二缺失，能做正畸+正颌吗？

vesky23

男，91年生人。颌骨畸形一般都与母亲有关，我母亲上颌前凸，下颌正常，所以我从小学开始牙就不好。小的时候家里条件不太好而且小地方医疗条件也有限，在县城诊所带牙套，医生拔了我的左下二做正畸，到现在成年后不止上颌前凸连下颌也后缩（我严重怀疑是因为左下二缺失导致我下颌后缩加重），而且牙列也不齐。去年初去了北大口腔，看了大夫，颌面外科的大夫说正颌手术必须拔四颗四号牙；但是正畸科大夫说我左下二缺失，如果再拔四颗牙那么左面的咬合会出现问题，建议不拔左下四。
所以最后给了我两种方案，
方案一：拔左上四，右上四，右下四后正畸，最后做一个颏成形术，但是由于我下颌后缩是在太过明显，所以手术效果不会太好，下颌还是后缩；
方案二：拔四颗四号牙，正颌手术，面部改善明显，但是由于左下二缺失，所以术后左面咬合会出现问题（我一直问大夫出问题是什么意思，但是他就说就说咬合不好，至于什么叫咬合不好也没解释），我曾经问能不能补一颗牙做正颌，但是正畸的大夫说不行。

本来大夫要我暑假选定方案，但是悲催的我暑假吹空调吹成了面瘫····是的，我面瘫了，三个月后才好，于是这事就被推迟了。现在面瘫基本康复，但是我自己能感觉面瘫一侧的脸的力道会稍小一些。不知道面瘫对正畸和手术会不会有影响。求问，我到底应该怎么办

jj2062661

因为楼主已经拔了一颗二号牙了，所以不建议楼主再拔四颗牙。我想知道的是为什么不能拔三颗四号牙然后做正颌手术呢？

vesky23

jj2062661 发表于 2015-1-13 20:05
因为楼主已经拔了一颗二号牙了，所以不建议楼主再拔四颗牙。我想知道的是为什么不能拔三颗四号牙然后做正颌 ...

李自力没有半分犹豫的说 必须拔四颗四号牙，，真的是一点犹豫都没有··

夏枫

问下有啥不足的，自己考量下哪个比较好就选哪个吧

杨颖

自己考虑清楚吧，每个医生的想法不一样。

听雨的夜晚

根据手术的话，是必须拔掉四颗四，这样下颌后缩厉害，术前正畸更符合要求，手术时把更后缩的下颌骨拉出来，脸型 效果都会更好，但惟独就是上下牙数不一样的问题，很可能导致咬合问题。我为啥知道呢，因为咱俩相似，不过我是等于下面要我单独拔掉一颗五号牙，我很害怕以后的咬合问题在纠结要不要拔掉这颗牙，还是干脆停止术前正畸回到一般正畸