你的牙齿上有小白点吗——牙齿脱矿是什么怎么办

这是一阵风 · 发表于 2015-4-28 15:11:52

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固定矫治器在口腔正畸治疗中是一个有效便捷的治疗工具，其治疗效果明显和使用方便等诸多优点已渐渐地被广大患者所接受，正畸患者的比率逐渐增高，但在治疗过程中也发现了一些相关并发症，釉质脱矿是最常见的并发症之一，其对釉质可造成不可逆的损伤。此次对我院自2011年2月至2011年11月收治的48例固定正畸患者的临床资料进行对比研究，目的就是总结出牙釉质脱矿的发生率和好发部位，从而为在临床治疗中应采取有效预防措施提供参考。
　　1 资料与方法
　　11 一般资料收集本院自2011年2月至2011年11月期间固定矫治患者，年龄在10～18岁之间；48例患者共有976颗牙齿，治疗前全部牙齿均无釉质脱矿情况。
　　12 方法以上患者均使用直丝弓固定矫治方法，应用京津釉质粘结剂粘结，带环采用磷酸锌水门汀粘固。平均治疗时间在18个月左右，在治疗观察期间均向患者进行口腔卫生方面的宣教。观察方法将牙齿表面吹干，观察牙齿的唇颊面，若牙齿表面出现不透明的白垩状或染色斑点、斑块等，用探针探之，如发现牙齿表面较疏松粗糙即为釉质脱矿，记录牙位及脱矿的部位。
　　2 结果
　　48例病例出现牙釉质脱矿现象的有21例，比例为4375%，在976颗牙齿中出现釉质脱矿现象的有124颗，其发生率为12.7%。
　　不同位置的牙齿釉质脱矿情况：本组976颗牙中上颌牙496颗，发生釉质脱矿72颗，发生率为14.5%，下颌牙480颗，发生釉质脱矿52颗，发生率为10.8%，总发生率为12.7%。
　　牙釉质脱矿的好发牙位为上侧切牙、上中切牙、下第一磨牙、下第二双尖牙、下第一双尖牙、下尖牙、上尖牙、下中切牙、下侧切牙、上第一双尖牙、上第二双尖牙、上第一磨牙。牙釉质脱矿的好发部位为牙颈部、托槽周围、牙邻面等。
　　3 讨论
　　固定矫治器的使用打破了牙釉质脱矿和再矿化动态平衡，导致牙釉质脱矿[1]。其发生的原因有以下几点：①固定矫治器在治疗过程中不能取下，从而牙面不能充分清洗，大量细菌繁殖，局部环境pH值下降，导致牙釉质脱矿。②固定矫治器的存在改变了口内细菌群落环境，龈下菌斑致龋性增强，变形链球菌是正畸脱矿的直接原因[2]。③在矫治过程中，在黏结托槽前需要对牙面进行酸蚀处理，这样更容易导致菌斑滞留。④患者口腔卫生差以及经常摄入甜食等不良习惯。
　　如何减少牙釉质脱矿现象的发生，本人从中体会到以下几个方面。①严格控制口腔卫生。②严格遵守操作规程。③尽量使用含氟牙膏以减少脱矿的发生。④加强患者的口腔健康教育，做到饭后漱口，早晚刷牙以及避免不良习惯的发生等。