牙套一年，关于是否调整咬合难以抉择。医生请进，万分感谢。

牙套之家驻站医生

小明、 发表于 2012-6-14 19:30

                               
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谢谢程医生的解答。
这些天我对我的情况有了更近一步的了解，我和您说明一下。
1，咬合问题是锁颌，左右 ...

1、这个确实是因为网络上的咨询，因检查资料缺乏，没法诊断你的锁合。锁合当然是要矫正的，对健康重要。只是锁合并不是的矫正用什么方法、是否有其他方法，网上也是缺乏检查资料，以及具体解决的技能是依靠你的医生的，所以还是主张你和医生多沟通来协商对策和决定。
2、智齿我从xray没看出你说的情况，当然你可以找个外科专家再看看片子，也可以重拍，也可以到更好医疗条件的地方照三维CT，我实在没看出你说的什么囊肿和肿瘤的可能。
3、风险是你说的那种挨近牙神经，还有就是完全埋伏的牙齿拔牙过程去骨多，疼痛和拔牙后局部水肿比较明显些。具体的风险其实应该以拔牙医生当中的操作才能判断，有时候这些说的是常规的一点可能性，但实际上很难拔的智齿也绝大部分都顺利拔除了，并没有医生当场说的那样，医生说的都比较保守，让患者有风险意识，和医生一起承担。

补充一下：如果你不放心，在这里讨论的准确率很低，既然这个事不是那么紧急的，我建议你应该带着xray片子亲自到一个一线城市最好的口腔科那里咨询正畸医生（咨询锁合解除是否必须拔智齿）和咨询口腔外科医生（咨询诊断你说的囊肿和肿瘤变化的可能性，以及咨询拔牙的风险）。
毕竟拔那颗牙不是个小事，锁合也是应解决的。所以，你应该花时间努力寻求一下正确的诊断。只有分析诊断正确了，决策才是准确的。

小明、

好的。
我原本是在长沙市口腔医院看的。
过几天去湘雅附二口腔科再去咨询一下那些问题。多谢您对我的帮助。

牙套之家驻站医生

小明、 发表于 2012-6-15 12:14

                               
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好的。
我原本是在长沙市口腔医院看的。
过几天去湘雅附二口腔科再去咨询一下那些问题。多谢您对我的帮助 ...

你所在的医疗单位就挺好的，规范又有治疗水平，我想你安心在原来的医生那里治疗，有问题可以直接和自己的医生沟通表达，就可以顺利合理的解决你的疑惑了。

小明、

程碧焕医生 发表于 2012-6-20 17:11

                               
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你所在的医疗单位就挺好的，规范又有治疗水平，我想你安心在原来的医生那里治疗，有问题可以直接和自己的 ...

昨天我去了湘雅附二，在被告知手术风险后下了很大决心签字同意手术后，外科医生竟然让一个实习医生帮我拔那颗牙齿。我没有敢让实习医生拔。和那个副教授商量无果后退费没有拔了。
可能是昨天被湘雅附二的那个副教授吓到了，他昨天告知我的手术风险是：下牙槽神经可能受损，若受损无法恢复，邻牙受损，有可能脱落。当天晚上因为这颗牙齿都失眠了。

我现在也是很两难，相信程医生也很理解我的心情。为了一颗牙齿导致终身半边下颌麻木实在不值得。而同时那一侧的7确实存在锁颌问题，想要解决。

反复思考，今天我暂时决定，不拔那颗牙齿了。主要是不想冒下牙槽神经受损的风险。

其实我一直想得到的一个风险评估，却永远没法从医生那里得知。医生永远是一句话，出现了就是百分百，没出现就是百分之零。之前程医生也给我说过原因，但是这个评估对我的决定真的有很重要的参考作用。
我在这里再恳请程医生一个问题：ct上我的智齿距离牙神经的距离是不是在智齿有问题的人中，算很近的？如果那样，我就肯定放弃拔牙。若在经验足够的外科牙医手术下，这样的牙齿通常能够顺利拔除。那我可以再去找医生咨询一下具体的情况。

小明、

小明、 发表于 2012-6-15 12:14

                               
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好的。
我原本是在长沙市口腔医院看的。
过几天去湘雅附二口腔科再去咨询一下那些问题。多谢您对我的帮助 ...

其实就算伤到神经，若在半年之内能够恢复。我也勉强能够接受的。
但是如果是神经完全断掉。终身麻木。我承受不了。

牙套之家驻站医生

回25、26 楼，
xray上看就算是智齿离牙槽神经管有一点距离、或者有较多距离，或者已经离得很近， 各种情况下都仍然有可能在拔智齿的过程碰到牙槽神经，因为拔牙还有一定程度的阻碍、撞击、分根，拔牙技术的原因也可能造成对牙齿的推撞，所以无法预料碰到牙槽神经的可能性多大。你的医生所说的“遇到了就是百分百，没遇到了就是百分之零”，就是说概率百分比 说的是一个统计数字，对于宏观研究有意义，但对于一个个体，是没有意义的。

放弃拔牙是大多数人在你这种情况下的决定。这样比方吧：如果是我自己的亲人处于你的情况让我替他做主，我就会做主放弃拔牙。不值得为此承担这个风险。

小明、

程碧焕医生 发表于 2012-6-20 18:21

                               
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回25、26 楼，
xray上看就算是智齿离牙槽神经管有一点距离、或者有较多距离，或者已经离得很近， 各种情况 ...

嗯。那这一边先不拔吧。至少目前没有出现问题，也没有发过炎。
那么另一侧下面那颗是不是也要考虑一下是否要拔呢？因为它以后对于牙齿的不利影响似乎是必然的。但是同样的，我不想终生麻木啊。

牙套之家驻站医生

就是要看拔牙医生对牙齿拔除的难度和风险的评估，如果风险大，连医生都觉得很大压力，就放弃拔牙。
原则是一样的。

a19283746

程碧焕医生 发表于 2012-6-27 11:24

                               
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就是要看拔牙医生对牙齿拔除的难度和风险的评估，如果风险大，连医生都觉得很大压力，就放弃拔牙。
原则是 ...

我想问下医生，温州医学院附属口腔医院怎么样，有没有名，大概在中国能排第几？

牙套之家驻站医生

a19283746 发表于 2012-8-28 18:56

                               
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我想问下医生，温州医学院附属口腔医院怎么样，有没有名，大概在中国能排第几？

我对浙江地区的医生资源不是很了解。我有几个同学（华西正畸专业毕业的博士硕士）在杭州工作，如果你需要他们的联系方式，可以告诉邮箱。我发给你