我的情况蛮复杂的，颞颌关节紊乱，脱位，变型20多年

azzimao · 发表于 2010-8-6 10:50:19

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本帖最后由 azzimao 于 2010-8-7 22:52 编辑

女，36岁，大概是14，5岁在北京口腔医院正畸牙齿，16岁关节脱位，不能大张嘴，关节弹响，17岁转到北京口腔医院（天坛）颞颌关节科治疗，主治大夫林培炎，19岁因为林大夫辞职，停止治疗。03年-09年重新在林培炎大夫处治疗。09年底停止治疗，转中医治疗至今
大概是14，5岁的时候开始做正畸，当时因为牙齿前凸，其实并不太严重。在北大口腔医院做的，大概正畸一年左右，正值中考，压力颇大，有天吃早饭，下巴“嘎巴”一声，然后嘴张不大了，我妈说是感冒没事，就没带我去医院，过了大概一周（记不清了也可能一个月吧），再去医院时候说不能复位了，右边关节已经磨平，磨出骨刺了。当时在北大口医治疗方法就是打封闭，不管用，后来让我在脑袋上勒个松紧带，也没用。后来医生说只能18岁以后做正颌手术，没有其他方法。
后来17岁左右转到北京口腔医院颞颌关节科林培炎大夫治疗，当时的治疗办法就是带颌垫。一直到19岁，林培炎大夫辞职，他留给我一个透明的牙套让我带到22岁左右，后来一直没有治疗。
大概是03年，林培炎大夫又找到我，他开了一个私人诊所，继续带颌垫治疗，09年初，林大夫说带保持器。一直到09年底。因为我感觉不是特别有效果，就转到中医治疗，把颌垫摘了。
带颌垫只能缓解关节的疼痛，对关节外型改变不大。
我09年底在中医治疗，关节弹响症状得到很大缓解，现在关节偶尔会弹响。中医大夫说，我左边牙齿不吃力，他可以正骨把关节放在对的位置，但是没多久又往右边错回去了。所以我在考虑西医继续治疗。
最近一段时间，夜里睡觉牙齿会越来越往右边错。目前去北京301医院正畸科，医生说给我做一个夜间带的颌垫，下星期才能带上。
不知道我的病是否有办法治疗，关节状况改善，咬合问题等，现在我是双侧下颌骨变形，脸往右边歪的很严重。咨询过很多专家（北大口医的专家都看了）都是没有治疗办法。

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我在好大夫上咨询了一些专家，回复如下：

叶翁三杰：你的关节病确实很严重，右侧骨头以吸收很多，造成脸型偏斜，下颌后缩。治疗的大致步骤还是先戴颌垫，这种颌垫应该与你以前的有很大不同，在国内是一种最新的技术。如果有效，才能进一步进行手术和正畸治疗，最后还要修复磨损的牙齿。最关键的一步是颌垫治疗。这个过程要持续一年到数年，关节不进一步吸收了，才能做下一步。

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咨询对象：中国医学科学院整形外科医院颌面整形外科中心杨斌

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杨斌:
你好：
初步了解你的病情十分复杂！且困扰你20余年！既有颞颌关节病变，又有颌骨畸形，治疗有一定的难度。
建议来本院我的门诊就医！给你做个详细检查，我们一起来讨论一下，看能否找到较为完善的治疗方案，既能治愈TMJ疾病，又能矫正颌骨畸形，相信应该有治疗你的复杂疾病的方法。

建议：点击此处参考我的文章《三九健康网专访杨斌教授-谈颅面短小整形新技术》

azzimao · 发表于 2010-8-6 10:52:04

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azzimao · 发表于 2010-8-6 10:59:04

我去北大口医看的时候，大夫特别二百五，第一次看关节科，大夫根本不听我说话，腿在那抖啊抖的，几分钟把我打发了，让我去正颌外科。
我去了正颌外科，梁成的专家号，也是几分钟打发了，说是做手术，只管外型，关节他不管。还说18岁以后关节就不会在变，骨头不会变化了，所以做手术不会影响关节，不会改变。

我回家之后细想，觉得不对，因为我其实每天骨头都有变化，比如最近咬合的关系，就越来越往右边错。关节有问题，实际上不可以做正颌手术的，因为我是因为关节坏了，所以脸歪过去，如果不解决关节问题，手术之后还是会歪的。这么大的一个手术，不是儿戏啊。这些专家大夫不把人当回事么？

后来问了301张海钟大夫，还有其他专家，他们说，关节有问题是不能做正颌手术的，因为即便做了手术，关节在适应了新的位置之后还是会慢慢偏过去，而且正颌手术对关节也是会有损伤。更何况我都36岁了，不是20出头的小孩，我身体经过这么多年病痛折磨早已赢弱不堪，根本受不了这么大的手术伤害，搞不好出人命，对北大口医失望之极，所以我再也不去了。

azzimao · 发表于 2010-8-6 12:13:05

我之前在九院要绑牙查出来颞颌关节紊乱...然后做了个关节镜的微创手术...

然后等他张好过了一年我正式戴 ...
旺仔小牛奶发表于 2010-8-6 11:01

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我跟你不一样，我左边关节已经磨平了，关节窝都变形了，下颌骨严重变形，20多年了

azzimao · 发表于 2010-8-6 20:36:12

我在好大夫在线咨询了武汉的叶翁三杰大夫，我觉得他的回复是我咨询过所有的专家里比较靠谱的

你的关节病确实很严重，右侧骨头以吸收很多，造成脸型偏斜，下颌后缩。治疗的大致步骤还是先戴颌垫，这种颌垫应该与你以前的有很大不同，在国内是一种最新的技术。如果有效，才能进一步进行手术和正畸治疗，最后还要修复磨损的牙齿。最关键的一步是颌垫治疗。这个过程要持续一年到数年，关节不进一步吸收了，才能做下一步。武汉大学口腔医院口腔正畸科叶翁三杰

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不知道他这里说的颌垫新技术北京有没有，毕竟我在北京，去武汉太远了哦

azzimao · 发表于 2010-8-7 22:36:43

你要看的是口腔颌面外科，而不是正颌外科，正颌外科是口腔颌面外科之中更细的一个分类。两者之间有些区别。 ...
程碧焕医生发表于 2010-8-6 21:19

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只有正颌外科，还有关节科，我都看了。。。没用

azzimao · 发表于 2010-8-7 22:40:59

我矫正牙齿也是因为咬合紊乱引起的颞颌关系紊乱，有几次关节脱位，没有特别严重，最后决定正畸的，现在矫正 ...
wzxily 发表于 2010-8-6 22:39

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当时去了北大口医也没办法治疗啊，西医就是笨，当时要是认识中医正骨的一下就推上去了，诶，，，现在说这些也没用了

azzimao · 发表于 2010-8-7 22:42:50

真的好复杂。不知道为什么会从十四五岁的牙齿前突演变到现在这么严重。楼主别泄气。北大口腔不行，再到上海 ...
小付发表于 2010-8-7 15:59

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上海我看了评论，不是太好，另一个朋友也推荐武汉的叶大夫，我想去看一下

azzimao · 发表于 2010-8-9 10:02:54

叶大夫是做正畸的，而且他在武汉地区是做得最好的，但是全国做正畸得最好的还是在北大的。
但是楼主的情况 ...
程碧焕医生发表于 2010-8-8 16:14

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北大的我看过了，几句话就打发了，我小时候矫正牙齿关节弄坏就是北大给弄坏的，我一直就对他们很反感。、
我这次看关节，去看了3，4次，换了好几个医生，都特别不负责，根本就不管我，就说没办法，直接推到正颌外科。

还不如301呢，北大医生最差了

azzimao · 发表于 2010-8-16 08:06:00

我是理解楼主的心情的，但是客观的医疗技术实力来说，还是他们的为高，我也不是迷信权威，我也是 ...
程碧焕医生发表于 2010-8-10 14:38

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我比你了解他们，我从15岁就开始奔波于各大口腔医院，看了这么多年，对他们太了解了。
真的北大口医还不如301呢，北大口医我去看了这个病的所有专家，都问过了，人家就说没有治疗办法，几句话就打发了，我去301，人家至少很认真的分析，我的情况不是说治好，是说要不恶化。
想当初，我就是因为在北大口医正畸才关节坏了的，而且当时找他们治疗，也只是打封闭，说实话这就是医疗事故。而且我想去找病例，人家居然把我病例销毁了。。。。。