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标题: 简单说一下钛板问题 [打印本页]
作者: 璃末    时间: 2013-5-19 11:44
标题: 简单说一下钛板问题
本帖最后由 璃末 于 2013-5-24 22:01 编辑

坛子里的童鞋们对两件事比较纠结，一是用国产钛板还是进口钛板，二是纠结拆好还是不拆好。我这里说一下个人意见，仅供大家参考。

一：进口还是国产？
       进口钛板纯度高一些，配套工具也比较多，术中要方便一些，松动率和排斥率低一些，但是用不同的钛板对手术本身当时效果影响是微乎其微的。这个理论是成立的，因为决定你手术效果的首先是你的方案。

        那么松动率是不是完全对手术效果没有影响呢？实际上要看不同人的情况，我根据对北口一些患者的调查发现，偏颌患者钛钉松动对术后的影响是比较大的，表现在术后三个月到一年的时间，由于钛钉松动，会一定程度反弹，也就是又歪掉一些，这个可以在拆板的过程中用磨骨和脂肪充填的方法进行修补，但是个人还是建议偏颌严重的患者如果有条件，尽量用进口钛板，不是说进口钛板就万无一失，进口钛板也会有松动率，但统计数据上来看，几率比国产确实要低一些。毕竟反弹了后期修复也要花一大笔费用，何况还受罪。但是我还要告诉你，即便钛钉钛板不松动，也可能会有小幅度的反弹，因为软组织时时刻刻的牵拉的那种力量是非常大的，这个幅度因人而异了。

       对于手术移动幅度较小并且百分之百要拆钛板的患者来说，用国产钛板问题不大，我遇到很多用国产钛板的患者朋友，术后效果也都很好，也没有明显可见的反弹。国产钛板一组大约1000，进口一组大约2500，一般双颌用8组，这个差价你们自己可以根据手术情况的不同自己算。

二：拆还是不拆？
       钛的组织相容性是非常好的，理论上放在体内终身不取是没有问题的。但是实际上有两个问题需要考虑。一是钛钉松动排斥问题，进口钛板的松动率相对低一些，国产钛板的松动率相对高一些，目前我知道的几个患者都有不同程度的松动，比如32颗松动1-6颗的样子，小范围的松动对手术移动幅度不大的患者效果没有什么影响，但是后期因为松动的钛钉在体内会被当成异物排斥，会导致钛钉钛板外部附近的脸上长粉刺，而且钛板不拆这个长了又消消了又长得过程是不断的，对很多脸上本来很光洁的人，一直不停的长痘痘是很要命的，痘疤是肯定会留的，不要试图用任何外部产品抑制这个过程，这是人体内部排斥的外部反应，不拆掉钛板是不可能治愈的。
       现在做正颌手术的大家都比较年轻，拆板手术相对来说只是一个非常小的手术（痛苦和危险系数我个人觉得连正颌手术的五分之一都不到），身体恢复也会比较快，如果到60岁了，不论什么原因想拆或者需要拆掉，那个时候的身体经历这个手术就要难抗很多，这个道理我想大家是懂的。

       另外拆板还有一个好处，就是可以修整一下，很多人会要求修下颌骨两侧，和下巴，把脸修小一点尖一点，这个在手术上是顺带的事情，因为拆板要打开那个部位，修只是再多打开一点点而已（不过费用上可不是顺带的事情，修一个部位的费用基本在1500左右）。

        最佳的拆板时间是1年左右（以前北口建议6个月左右拆板，但最近几年遇到若干例6个月拆板时发现骨愈合不好不得不又缝合的情况，现在都是建议1年左右拆），因为这个时候骨头愈合的比较好，基本不存在反弹的可能（也有少部分患者缓慢反弹会到2年左右，但是都是极微量的，肉眼看不出），另外钛板和骨头还没有融为一体，比较好拆。如果过十年二十年拆，是有可能会有个别钛板已经无法取出的情况的。

        当然不拆也有众多好处，要少受很多罪，毕竟又是一次全麻，也会失血，也会有一定的风险，也会花不少钱（目前北口单拆至少需要7000以上，修的话一般要10000-15000不等）。

        所以这些情况都需要你们根据自己的实际情况去判断去选择，不要盲从不同情况，每个患者的情况都是不一样的。具体一定要跟大夫好好沟通，大夫多半会给你提供很好的建议和意见。最后祝大家手术顺利，都美美的生活下去~

作者: 素素123    时间: 2013-5-19 17:20
好全的解释  加分了
作者: 鱼大吉    时间: 2013-5-19 19:29
很好的专业文章，大家可以参考一下，个人觉得可以拆一下，毕竟不是属于人体的东西，如果上了年纪，脸上的肉少了，这个可能是麻烦事。还有反弹的问题，正颌的朋友可以从这里了解一下了
作者: Alan001    时间: 2013-5-20 01:04
请问LZ, 不拆脸上会长粉刺，这个确切吗？每个人都会这样吗？ 我本来是不打算拆的。听你这么一说，我还要考虑一下了。
作者: 不正常的侧面    时间: 2013-5-20 13:07
我可能下个月做正颌了。现在是在正畸中。我还是打算要取出。所以只想着用国产的就好了。
作者: 璃末    时间: 2013-5-20 23:29
Alan001 发表于 2013-5-20 01:04

                               
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请问LZ, 不拆脸上会长粉刺，这个确切吗？每个人都会这样吗？ 我本来是不打算拆的。听你这么一说，我还要考虑 ...

不一定，如果钛板钛钉不松动，你身体对它没有排斥；或者是钛钉松动了，但是你对金属异物敏感度低，就就不会长。
作者: 璃末    时间: 2013-5-20 23:29
Alan001 发表于 2013-5-20 01:04

                               
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请问LZ, 不拆脸上会长粉刺，这个确切吗？每个人都会这样吗？ 我本来是不打算拆的。听你这么一说，我还要考虑 ...

不一定，如果钛板钛钉不松动，你身体对它没有排斥；或者是钛钉松动了，但是你对金属异物敏感度低，就就不会长。
作者: 璃末    时间: 2013-5-20 23:30
不正常的侧面 发表于 2013-5-20 13:07

                               
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我可能下个月做正颌了。现在是在正畸中。我还是打算要取出。所以只想着用国产的就好了。

嗯，祝你手术顺利哟~
作者: Alan001    时间: 2013-5-21 17:01
璃末 发表于 2013-5-20 23:29

                               
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不一定，如果钛板钛钉不松动，你身体对它没有排斥；或者是钛钉松动了，但是你对金属异物敏感度低，就就不 ...

如果松动是否意味着复发
作者: suisicao    时间: 2013-5-21 21:20
我还没做手术呢就已经打算拆啦{:soso_e113:}
作者: 宝牙    时间: 2013-5-22 15:01
钛板会过敏吗
作者: 璃末    时间: 2013-5-23 08:44
Alan001 发表于 2013-5-21 17:01

                               
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如果松动是否意味着复发

    即便钛板钛钉不松动，每个手术患者都有一定幅度的复发，有的很小，肉眼几乎看不出，一般1-2年就趋于稳定了。而且大夫一般会根据患者的情况，留出一定复发空间。
    通常来说，偏颌患者和下颌后缩患者复发的可能性大一些，尤其是偏颌，单侧肌肉持续的拉升力量，总是导致一定程度的复发的。反颌患者复发的程度较小。
    如果重要地方的钛板钛钉松动，那么复发的程度可能会略大一些，不过也就是零点几个毫米的问题，完全不用担心。前提是你遵医嘱，不要手术完不久就剧烈运动，不要磕碰，不要摔倒让脸着地，不要术后初期就侧睡趴着睡，问题就不大。
作者: 璃末    时间: 2013-5-23 08:45
suisicao 发表于 2013-5-21 21:20

                               
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我还没做手术呢就已经打算拆啦

mm很漂亮，看过你之前的帖子，祝你手术顺利越来越漂亮~
作者: 璃末    时间: 2013-5-23 08:48
宝牙 发表于 2013-5-22 15:01

                               
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钛板会过敏吗

因人而异，钛的组织相容性很好，理论上终身在体内也不会被排斥。
一般如果不是对金属特别敏感（毕竟再纯的钛里面也有一定量别的金属杂质，不可能百分之百），钛钉也没有松动的话，是不会过敏的。
作者: 梦想很远    时间: 2013-5-23 10:20
楼主很专业，我很倒霉，术后钛钉脱落，估计是手术时候医生的失误，又是偏颌，现在术后2个月非常担心复发的问题，，楼主有什么办法可以改善或者减少复发的概率呢？
作者: qilong.wan    时间: 2013-5-23 22:31
所述基本准确。
作者: suisicao    时间: 2013-5-24 09:18
璃末 发表于 2013-5-23 08:45

                               
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mm很漂亮，看过你之前的帖子，祝你手术顺利越来越漂亮~

作者: 璃末    时间: 2013-5-24 10:22
梦想很远 发表于 2013-5-23 10:20

                               
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楼主很专业，我很倒霉，术后钛钉脱落，估计是手术时候医生的失误，又是偏颌，现在术后2个月非常担心复发的问 ...

你是拍的片子显示钛钉脱落了吗？有几个脱落的？如果就一个不用太担心。
尽量注意6个月之内脸部不要受力，可以延迟一些吃硬食物的时间，多吃半流食一些日子，如果身体扛得住的话，另外晚上睡觉一定要仰着睡不要侧着睡，尽量避免脸部受力，以防更多钛钉松动。
偏颌多少会有点复发的，拆板的时候可以通过磨骨解决轻微的不对称，问题不大，不要担心。
好好休养~
作者: 梦想很远    时间: 2013-5-25 16:35
璃末 发表于 2013-5-24 10:22

                               
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你是拍的片子显示钛钉脱落了吗？有几个脱落的？如果就一个不用太担心。
尽量注意6个月之内脸部不要受力， ...

我现在都术后2个月了，一个月就开始吃东西了，怕复发一直用另一侧睡觉，实在不习惯仰睡，看楼主很专业有一个问题想问一下你，就是关于术后正畸的问题，我没有进行术前正畸直接手术的，现在要开始术后正畸了，术后的正畸的作用到底是什么？是为了防止复发，为了咬合，还是为了美观，如果为了美观我真的不想矫正了，宁可有些不完美，但是为了防止复发那我就必须要正畸了
作者: 璃末    时间: 2013-5-25 21:15
梦想很远 发表于 2013-5-25 16:35

                               
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我现在都术后2个月了，一个月就开始吃东西了，怕复发一直用另一侧睡觉，实在不习惯仰睡，看楼主很专业有一 ...

1、依然不建议脸部受力和吃硬东西，6个月之内都不建议你侧睡，我见到很多偏颌患者6个月往后才显示出反弹迹象，你现在才两个月，骨头没有完全长好，如果不是钛板和钛钉固定着，基本一用力碰就散架了，不习惯也要坚持。
2、每个人的情况不一样，手术方案不一样，术后正畸所要完成的使命也不一样，有的人术后咬颌已经没有问题了，那术后正畸最后解决的就是美观问题，大部分进行了术前正畸的患者就是这样的。极大部分没有术前正畸的患者，术后正畸要调整的是咬颌，也不排除个别患者术后咬颌良好完全不需要正畸，这个事关健康，还是建议你挂正畸号让大夫看看你咬颌问题大不大，不做有没有关系，这个只有大夫看到你具体情况才能下结论。
3、有部分医生认为牙套对术后的反弹有些许抑制作用，有部分医生认为没有，这个目前是有争论的，所以建议你还是根据咬颌情况判断是不是要进行术后正畸吧。
作者: elisehui    时间: 2013-5-26 07:57
写得真好，我觉得如果我们的身体会排斥钛，那还是拆了好。
作者: wgyxy2008    时间: 2013-5-29 22:30
我时候一个月来，前天吃了十个饺子，当时觉得没问题，可现在吃饺子的右下颌手术处肿了，摸起来还有硬块...郁闷啊，是不是因为受力过大而导致里面的肌肉拉伤啦？ 养几天是不是就好了？
作者: 璃末    时间: 2013-5-31 11:07
wgyxy2008 发表于 2013-5-29 22:30

                               
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我时候一个月来，前天吃了十个饺子，当时觉得没问题，可现在吃饺子的右下颌手术处肿了，摸起来还有硬块...郁 ...

你现在术后多久了，最近一次正颌复诊是多久之前？
肌肉拉伤倒不至于，一般肿胀会此消彼长持续一段时间，可能你会发现今天左脸更肿，明天又脸更肿，没有关系的，最后都会消肿。
术后初期主要排除伤口感染，一般6-8周不是要复诊么，让大夫看看伤口愈合得如何，如果他说没问题，那就不用担心了。
消肿以后你摸到的硬块是钛板的位置或者是骨头的增生，所有下颌手术的患者，消肿后下颌下缘一圈都有若干个凸起的硬块小疙瘩，感觉不平整，不用担心，这不影响健康的。拆除钛板的时候可以进行修整，会好很多，即便不修整， 一般也不会影响美观的，不用担心。
祝你康复顺利~
作者: wgyxy2008    时间: 2013-5-31 12:43
璃末 发表于 2013-5-31 11:07
你现在术后多久了，最近一次正颌复诊是多久之前？
肌肉拉伤倒不至于，一般肿胀会此消彼长持续一段时间， ...

谢谢！ 手术后39天了。 这两天，右下消肿了些，现在吃东西很小心，基本不敢咀嚼。 现在口腔里的伤口都愈合了，感染的可能性就小很多了吧？
作者: 璃末    时间: 2013-5-31 21:15
wgyxy2008 发表于 2013-5-31 12:43

                               
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谢谢！ 手术后39天了。 这两天，右下消肿了些，现在吃东西很小心，基本不敢咀嚼。 现在口腔里的伤口都愈合 ...

愈合了就好，不会再感染了。
作者: 追梦族    时间: 2013-6-1 03:04
我的正颌手术已经很成功的做完了~！  那个过程真是不堪回首啊！  光是输血就花了4000多~  我用的也是国产的~  前两天脸上有开始冒两个小痘痘~  这才做了手术1个月就冒痘痘，是怎样啊？！
作者: 这个菜鸟真心帅    时间: 2013-6-5 17:23
第一次听说进口钛板比较“纯”长姿势了
作者: 这个菜鸟真心帅    时间: 2013-6-5 17:24
第一次听说进口的比较“纯”
作者: 倾听花落    时间: 2013-6-6 01:02
感谢感谢，正好对钛板这个问题不懂，想了解，这下知道啦。。
作者: jasonkuen    时间: 2013-6-6 09:23
很专业，恩。
作者: 龙猫88    时间: 2013-6-6 17:04
专业很好的帖子 顶了，非常感谢楼主   看了三遍了  百看不厌  帮助到了很多人谢谢
作者: 彼端云    时间: 2013-6-7 23:00
写的不错，很专业，学习了。
我再补充一点：另外有一种板，是可吸收板，人体代谢的最终产物是二氧化碳，完全吸收完应该要两三年时间。优点是显而易见的：1、不用二次手术。2、人体的排斥反应更小。缺点：1、贵。2、支抗力有限。也就是说需要强支抗的地方不能用，应用范围有限。
我做的是上颌根尖下截骨后退，也就是上牙后退，用的就是可吸收板。选用可吸收板的理由是本身是敏感体质，又怕第二次手术，虽然比选用普通钛板贵了将近1万块，但我觉得应该是物有所值。
作者: 璃末    时间: 2013-6-11 10:49
追梦族 发表于 2013-6-1 03:04

                               
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我的正颌手术已经很成功的做完了~！  那个过程真是不堪回首啊！  光是输血就花了4000多~  我用的也是国产的 ...

刚开始应该是内分泌失调吧，好好休养一下~没事的
你居然输血了，看来失了不少血啊
祝你早日康复哦
作者: 璃末    时间: 2013-6-11 11:13
这个菜鸟真心帅 发表于 2013-6-5 17:23

                               
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第一次听说进口钛板比较“纯”长姿势了

这哥们是哪儿的医生？
我不介意您反驳我，但是千万不要拿您一知半解的课本理论来这里误导患者。
我本人经历过术前术后正畸、双颌手术、拆板的整个过程，对每一个细节和感受我都了如指掌铭记在心，我看过的颌面外科的文献比我硕士期间本专业的文献还要多，我获取知识和经验的对象是北口一年做一百多例手术的具有丰富经验的专家和很多北大医学部的朋友，有一大票做相似手术的患者朋友经常交流，经常去北口一病区看复诊的、拆板的病友，和护士交流。所以请不要怀疑我这些经验是编造或臆想出来的。
作者: 璃末    时间: 2013-6-11 11:14
龙猫88 发表于 2013-6-6 17:04

                               
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专业很好的帖子 顶了，非常感谢楼主   看了三遍了  百看不厌  帮助到了很多人谢谢

哈哈，谢谢~龙猫现在进展怎么样啦？
作者: 璃末    时间: 2013-6-11 11:20
彼端云 发表于 2013-6-7 23:00

                               
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写的不错，很专业，学习了。
我再补充一点：另外有一种板，是可吸收板，人体代谢的最终产物是二氧化碳，完 ...

呃，你这个不错啊，我对可吸收板不了解，你可以多给大家介绍介绍
作者: darkfragrance71    时间: 2013-6-15 23:29
LZ,钛钉不拆影响长粉刺，没有办法可治吗？偶以前做过烤瓷牙，里面好像有钛吧，反正我做之前就有一些痘和粉刺，反正做后到现在脸上的痘和粉刺一直就没完全好过，老是反反复复发，不知道是不是与做了烤瓷牙有关啊？多谢了
作者: darkfragrance71    时间: 2013-6-15 23:39
LZ,你的贴写的好专业，看到你讲关于钛钉板引起粉刺的问题，偶突然觉得我反反复复发作的痘和粉刺会不会与钛有关啊，我是10年前做了烤瓷牙的，是什么材质的忘记了，虽然做之前也会长痘和粉刺，但这10年来，我的痘老是好的快，发的又快，请问我这种情况要怎么处理啊，多谢
作者: darkfragrance71    时间: 2013-6-15 23:40
原来回复要审核啊，我还以为第一次发的没成功呢
作者: 摇摇摆摆    时间: 2013-7-1 20:21
拆板后脸肿胀的情况跟正颌手术时脸肿胀的情况一样吗？
作者: 梦想很远    时间: 2013-7-10 09:13
谢谢楼主的回复，还有一个问题很困扰我，我想术后2到3年拆板可以吗？
作者: 龅牙妹123456    时间: 2013-7-25 17:22
没钱的孩子做不起也拆不起
作者: clyhuan    时间: 2013-8-23 16:19
我之前都不知道还要拆钛板这回事，只听到医生跟我说这个钛板过飞机安检也不会有反应。
作者: nono_hcj    时间: 2013-8-27 00:34
请问这个钛板的作用是什么，具体用在什么手术？我是上颌骨性前突，下颌后缩，当时看专家门诊的时候，教授说要做双颌手术，让我考虑清楚做不做，专家就是多人排队，教授都不愿多说，但我什么都不清楚，觉得手术很恐怖很大风险，能不能只做上颌呢？感觉Lz很专业的样子
作者: 梦想很远    时间: 2013-9-1 19:11
还有楼主，怎么知道钛钉是否松动呢？
作者: menduosa    时间: 2013-9-2 20:38
璃末 发表于 2013-5-19 11:44:17

                               
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本帖最后由 璃末 于 2013-5-24 22:01 编辑   

坛子里的童鞋们对两件事比较纠结，一是用国产钛板还是进口钛板，二是纠结拆好还是不拆好。我这里说一下个人意见，仅供大家参考。...

太有用了，现在术后一年，正在犹豫拆不拆
作者: nono_hcj    时间: 2013-9-4 20:45
请问这个下颌截骨前移的话，中间是用钛板固定的，那么中间不是空了吗？钛板可以再取出，这中间的骨头是会长出来吗？
作者: cherry1234    时间: 2013-9-27 21:36
做了手术已经1年10个月了，当时没取钛板，如果现在取还能取么？就下颌有钛板。一直担心如果在身体里留久了以后会有问题。
作者: junjie    时间: 2013-9-30 12:32
和手术过的朋友交流中有没有抑郁症患者，能做手术吗
作者: 璃末    时间: 2013-10-10 20:12
darkfragrance71 发表于 2013-6-15 23:29

                               
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LZ,钛钉不拆影响长粉刺，没有办法可治吗？偶以前做过烤瓷牙，里面好像有钛吧，反正我做之前就有一些痘和粉刺 ...

烤瓷牙的钛钉是打进牙槽骨的，与皮肤和血管基本没有直接接触，按理说它对粉刺有没有影响，但是我没有经验，所以不能有准确的结论。
正颌手术的钛钉和钛板会造成粉刺是因为钛板的有些成分（毕竟不可能是100%的纯钛）或者钛钉松动了，在体内被当成异物排斥。
作者: 璃末    时间: 2013-10-10 20:15
摇摇摆摆 发表于 2013-7-1 20:21

                               
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拆板后脸肿胀的情况跟正颌手术时脸肿胀的情况一样吗？

不一样。
拆板后的肿胀最多有正颌肿胀程度的一半到三分之一。
差别最大的是恢复期，正颌术后肿胀要恢复到80%需要2个月甚至更久周，要100%消肿可能需要半年到一年。
拆板肿胀2周就能恢复80%-90%了。
作者: 璃末    时间: 2013-10-10 20:17
梦想很远 发表于 2013-7-10 09:13

                               
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谢谢楼主的回复，还有一个问题很困扰我，我想术后2到3年拆板可以吗？

我在文章里关于拆板的时间选择已经叙述的非常清楚了，如果还有什么想法，建议你跟你的手术医生交流。
祝手术顺利。
作者: 璃末    时间: 2013-10-10 20:18
龅牙妹123456 发表于 2013-7-25 17:22

                               
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没钱的孩子做不起也拆不起

攒吧，坛子里好多朋友都是自己攒的，我也是自己攒的。
总有一天能攒够的，加油！
作者: 璃末    时间: 2013-10-10 20:19
clyhuan 发表于 2013-8-23 16:19

                               
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我之前都不知道还要拆钛板这回事，只听到医生跟我说这个钛板过飞机安检也不会有反应。

对的，过安检没问题，这个不用担心。
作者: 一个小笨牛    时间: 2013-10-10 20:24
医生都说正颌手术很成熟，我想问楼主，你研究了那么多觉得手术成功率高吗，我是偏颌想手术纠结中呢，还有复发的话会到很难看的程度吗？谢谢
作者: 璃末    时间: 2013-10-10 20:25
nono_hcj 发表于 2013-8-27 00:34

                               
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请问这个钛板的作用是什么，具体用在什么手术？我是上颌骨性前突，下颌后缩，当时看专家门诊的时候，教授说 ...

你不论做单颌还是双颌手术，原理是把骨头人工截断，移位，然后固定让它在新的位置上愈合，钛板的作用就是固定骨头。
任何手术都有风险，你如果什么都不清楚就先不要盲目的去做，了解清楚原理，风险，再去做。
一般来说双颌的风险比单颌高40%左右，一听这个很恐怖对不对？
但如果单颌风险是1%，双颌是1.4%，你觉得还有什么区别吗？
所以怎么样效果好，听你主刀医生的，你问我作用不大。
作者: 璃末    时间: 2013-10-10 20:26
梦想很远 发表于 2013-9-1 19:11

                               
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还有楼主，怎么知道钛钉是否松动呢？

拆的时候医生会看到，你自己是没法知道的。
拆完以后你可以问问医生。
作者: 璃末    时间: 2013-10-10 20:29
nono_hcj 发表于 2013-9-4 20:45

                               
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请问这个下颌截骨前移的话，中间是用钛板固定的，那么中间不是空了吗？钛板可以再取出，这中间的骨头是会长 ...

下颌前移是用的劈开前移，把你的双手掌心对掌心，然后把一只手往前移动1cm试试，就是这样的。
所以不要担心中间空了。一年左右时间劈开的骨头会长好愈合，钛板就可以取出来了。
作者: 璃末    时间: 2013-10-10 20:31
cherry1234 发表于 2013-9-27 21:36

                               
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做了手术已经1年10个月了，当时没取钛板，如果现在取还能取么？就下颌有钛板。一直担心如果在身体里留久了以 ...

能取。我知道有做了十年后取的，也都取下来了。不过也有人10年个别钛板跟骨头长到一起取不下来的，所以打算要取的话，别拖太久。
作者: 璃末    时间: 2013-10-10 20:39
junjie 发表于 2013-9-30 12:32

                               
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和手术过的朋友交流中有没有抑郁症患者，能做手术吗

我没有遇到抑郁症患者做手术。但是我身边有抑郁症患者。
如果你抑郁程度比较轻+有靠谱的心理医生的话，可以做；如果你重度抑郁到有什么不顺的事情就想自杀，也没有靠谱的人看护你，开导你的话，我建议先进行心理辅导。
手术之后的2周到4周时间真的很难熬，我自觉得非常坚强的人，术前也了解了有段时间会变丑，到真正肿的跟猪头一样的时候，还是没办法接受，哭了好多次。
但是，术后随着消肿，变漂亮，性格会变开朗。
根据一些资料显示，很多颌面畸形患者成长的过程中都比较内向、敏感、多疑和抑郁，这些术后都有很大的改善。
作者: 璃末    时间: 2013-10-10 20:46
一个小笨牛 发表于 2013-10-10 20:24

                               
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医生都说正颌手术很成熟，我想问楼主，你研究了那么多觉得手术成功率高吗，我是偏颌想手术纠结中呢，还有复 ...

我只在网上看到有说失败的，遇到的一些患者朋友普遍上都是成功的。但是还有些情况，比如反颌患者术后多少会有点小龅牙，这个在其他人看来也许他已经变漂亮很多已经很成功了，下巴不突了，但是他很纠结牙齿有点往外飘，就觉得自己失败了。你说这算失败还是成功？
所以说成功和失败这个其实有相对性的，每个人看法不一样。
偏颌手术反弹肯定不会到很难看的程度，也就是说术后脸多半还是会有点歪，但不像你之前外的那么严重了，可能只有你自己能看得出，别人不注意就看不出了。
作者: wanpeiyan    时间: 2013-10-10 21:10
那做完地包天手术，骨头变少了，肉还是那么多，脸部会不会松垮呢~我现在都有法令纹了。。
作者: junjie    时间: 2013-10-13 13:05
璃末 发表于 2013-10-10 20:39

                               
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我没有遇到抑郁症患者做手术。但是我身边有抑郁症患者。
如果你抑郁程度比较轻+有靠谱的心理医生的话，可 ...

谢谢你的关心   我抑郁也是因为这事  治疗后好了很多，这个月手术，希望成功
作者: 浪迹江湖    时间: 2013-10-15 16:49
你好，首先感谢您发表这么详细的资料，对我们这种需要正畸后正颌的患者提供了很好的学习机会。另外，我是深覆盖、深覆合。现在做正颌前的正畸治疗。我是属于下颌后缩，下颌发育不全，小下巴。医生说我需要做下颌的单颌手术。我想请问像我这种情况，下颌需要做那种手术呢？另外，我觉得我小巴很短，还想做一个颏成型。想听听你的见意！谢谢！
作者: 璃末    时间: 2013-10-17 15:25
wanpeiyan 发表于 2013-10-10 21:10

                               
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那做完地包天手术，骨头变少了，肉还是那么多，脸部会不会松垮呢~我现在都有法令纹了。。

理论上消肿以后肯定会松垮一些的，但随着时间的推移，软组织也会跟着骨头做一些相应的改变，没有那么强的拉伸力量，会收缩一些，但是不像骨头收缩的那么多。这个程度跟你手术截骨程度、年龄、皮肤软组织恢复能力都有关系，所以每个人都是不一样的。
我个人觉得一般年龄小一点会好一点，比如在二十五六之前，当然18更好，30多恢复起来势必要难一些的。
作者: 璃末    时间: 2013-10-17 15:42
浪迹江湖 发表于 2013-10-15 16:49

                               
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你好，首先感谢您发表这么详细的资料，对我们这种需要正畸后正颌的患者提供了很好的学习机会。另外，我是深 ...

下颌手术目前国内大多采用矢状劈开术（SSRO），具体到你的情况就是下颌骨两侧劈开前移，具体怎么劈开前移论坛里应该是有童鞋发过图片的，你翻翻帖子就找到了，我就不赘述了。

下颌后缩患者一般都要做颏成形的，这个手术比较小，术前医生会跟你讨论，现在讨论意义不大，因为术前正畸完成后才能看出你下颌骨需要拉出多少，能拉出多少，需不需要做颏成形，需要做多少。

术前正畸完以后，医生会做各种测量，给你一个详细的方案，每个人的方案都是不一样的，所以你现在不需要考虑自己做什么术士，要不要做颏成形，也不需要别人给你提什么建议，听你主刀医生的方案和建议就好。

祝手术顺利。
作者: 浪迹江湖    时间: 2013-10-17 23:26
璃末 发表于 2013-10-17 15:42

                               
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下颌手术目前国内大多采用矢状劈开术（SSRO），具体到你的情况就是下颌骨两侧劈开前移，具体怎么劈开前移 ...

非常感谢您耐心的回复！我已经在华西口腔做正畸+正颌联合治疗了。
33岁了，年青时没有钱做手术，现在这个年龄才筹到钱做真是很不容易。
您专业的意见感觉比我的主治医生说的还清楚。再次感谢您！好人一生平安
作者: 浪迹江湖    时间: 2013-10-20 20:44
楼主，我又来了。这次我想请问一下：听说像我这样的小下巴，在做完下颌前徒手术（就是你说的SSRO）和颏成形后都会有一些反弹，我想知道能不能在手术中多留出点反弹的量，这样就算反弹了也就不明显了？或者有什么方法可以避免术后反弹吗？另外，我看了好多关于手术后弹性头套没戴好结果恢复不好的例子，我想了解正颌手术后头套需要一直佩戴多长时间呢？感谢您的回复！
作者: 璃末    时间: 2013-10-20 23:28
浪迹江湖 发表于 2013-10-20 20:44

                               
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楼主，我又来了。这次我想请问一下：听说像我这样的小下巴，在做完下颌前徒手术（就是你说的SSRO）和颏成形 ...

反弹的量一般都很小，1-2个毫米，肉眼看是不明显的。医生一般都会预留一些反弹的余地，这个你不用担心。
只要保证术后不要磕碰摔跤脸着地，不要做剧烈运动，不要过早进食硬物，一般问题都不大，还有就是早期尽量避免侧睡让脸部受力，这些也是避免术后反弹的办法。
术后的头套，根据你手术大小的程度佩戴1-2个月不等。有个别患者因为害羞在学校或者公司不戴头套，我不建议这么做，想想你就坚持2个月，就能换来下半辈子的健康和美貌，何必在意这两个月别人怎么看怎么说呢？
另外你说自己年龄大了，告诉你年龄大也有一个好处，做完手术很显小，所以别担心，凡事有利有弊。
另：术前正畸请尽量少吃硬物弄掉托槽，遵医嘱按时戴皮筋等支抗，有利于你早日完成术前正畸进行手术。
祝你一切顺利！

作者: andrea2013.9.3    时间: 2013-10-21 09:51
楼主~我现在术后27天了~单颌加颏成型~用的是进口钛板，发现下巴和两腮长了好些粉刺，我以前脸上不怎么长东西的~而且现在发现自己有点大小脸，右边脸比较大~手术之前没怎么发现自己是大小脸的，现在可能术后脸缩短了，缺点就被放大了，好纠结到底要不要拆板？？？？修骨会不会很容易骨质增生？？？求解答，谢谢了。。。。
作者: cherry1234    时间: 2013-10-21 12:36
璃末 发表于 2013-10-10 20:31

                               
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能取。我知道有做了十年后取的，也都取下来了。不过也有人10年个别钛板跟骨头长到一起取不下来的，所以打 ...

非常感谢~~
作者: fridaymail    时间: 2013-10-21 14:48
恩 长见识
我是术后9个月拆的
进口钛
医生说骨头长得没问题
拆的很快 痛苦程度是上钉的十分之一都不到
反弹什么的自己没太在意
作者: amanda_0    时间: 2013-10-21 16:33
LZ mm好专业！我也咨询一下！今天刚进论坛，前面都风风火火就去整了，正畸即将完成，快手术了。也是双颌手术，上颌两边锯开往回收，下颌颌成型。我描述的可能不是太清楚。。。
我很担心术后上班的问题，由于我不是以正颌手术为理由请假（人事比较难搞），需要请多长时间的假才能比较正常的去上班呢？
作者: 璃末    时间: 2013-10-21 20:37
amanda_0 发表于 2013-10-21 16:33

                               
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LZ mm好专业！我也咨询一下！今天刚进论坛，前面都风风火火就去整了，正畸即将完成，快手术了。也是双颌手术 ...

双颌手术在北大口腔医院正常需要住院两周，术前一周，术后一周。有些人可能会因为手术日程的安排和恢复情况提前一两天或推后一两天出院。出院后的一周疼痛和肿胀还是比较厉害的，上班或者上学会略微有些痛苦，出院的时候如果还痛的厉害，可以请医生开一些止痛药带回家吃。
另外术后需要戴颌板3-6个星期不等（无法正常讲话，像大舌头一样），吃全流食2-4周，半流食2-4周，这些每个医生医嘱不完全一样，到时候遵医嘱就可以了，还有需要戴大约2个月的头套用来塑形。

祝手术顺利！
作者: 浪迹江湖    时间: 2013-10-21 21:35
璃末 发表于 2013-10-20 23:28

                               
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反弹的量一般都很小，1-2个毫米，肉眼看是不明显的。医生一般都会预留一些反弹的余地，这个你不用担心。
...

非常感谢您专业级别的回复，以后说不定还有问题要请教您！再次谢谢您好
的指导与祝福！也祝您身体健康，万事如意！
作者: 浪迹江湖    时间: 2013-10-26 00:31
楼主，如果钛板不拆的话，以后可以做头部的核磁共振以及全身的CT吗？
作者: 木吖木    时间: 2013-10-26 10:50
我是单颔的，但是我是上颔的。。。也打算是用国产的吧，进口太贵了，是 自己的辛苦钱吖！。。。我想我还是会拆的，没有想过拆也要那么多钱。。。！！悲催的打工一族吖。
作者: 疯子0759    时间: 2013-11-7 13:15
本来我是打算拆钛板的一直想着用国产，光华只有进口的，没有办法用了五块进口 3000一组，这玩意比金子都贵，我在考虑拆不拆。  目前处于术后恢复中。   拆钛板脸型又会有变化吗？
作者: 等待微笑那一天    时间: 2013-11-13 16:51
版主，医生也是建议我做双颌手术，但我很纠结，我怕术后很痛，会复发，达不到预期的效果，但不做我又有点自卑，生活中经常遇到尴尬。我需要正能量。希望版主能给些正能量我。
作者: evey_0407    时间: 2013-11-30 18:28
多谢卤煮科普！长见识了!! 想问卤煮，做单颌和双颌的区别大吗？就是如果做单颌就可以的话是做单颌就还还是最好做双颌呢 ？在贴吧里有人说 做双颌的效果比较好，求解答~
作者: cherry1234    时间: 2013-12-7 18:32
fridaymail 发表于 2013-10-21 14:48

                               
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恩 长见识
我是术后9个月拆的
进口钛

你好，请问你拆钛板是全麻还是局麻呢？是否有住院呢？住院几天呢？
作者: 素散    时间: 2013-12-10 13:36
学习了·是个好参考~谢谢！
作者: 泛泛之辈    时间: 2014-1-28 22:21
疯子0759 发表于 2013-11-7 13:15

                               
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本来我是打算拆钛板的一直想着用国产，光华只有进口的，没有办法用了五块进口 3000一组，这玩意比金子都贵， ...

就是啊，我才做了手术，我们这也只有进口的，我都纠结拆不拆
作者: 猫猫在线    时间: 2014-2-6 22:00
很有帮助，如果我做了肯定会拆的
作者: 290094358    时间: 2014-2-8 12:19
我考虑就用国产的，挺好~
作者: Daibell    时间: 2014-2-8 18:31
好全的解释
作者: liujn    时间: 2014-4-6 22:56
看了之后，我也决定术后一定要拆钛板，很感谢楼主的文章，以前还想着省着钱，看来有必要做一下
作者: ぁ致命℃_KISS    时间: 2014-6-9 18:37
楼猪你好。我想请问下。我4年前隆过鼻  鼻子填过假体  但是近期想做骨型地包天需要做手术 不知道可以做吗
作者: 百合姐l124    时间: 2014-6-28 22:11
楼主，我牙齿地包天，做了正颌手术四个月，术前没正畸，术后正畸一个月，感觉上颌骨钛板很不舒服，下颌骨出现疼痛，有时一张嘴感觉关节的地方很不舒服……今天脸上有种刺痛的感觉，我手术以来从没感到这么的不适，不知为什么
作者: iamxiaoyu    时间: 2014-8-17 20:29
谢谢！刚做完手术，本来有些担心拆板的问题，现在看了说梦一年后就能安心了
作者: ▲▼浮生若梦    时间: 2014-9-22 22:02
今天发现有一个钉子外露了，我的天呐，现在正好术后半年，我是不是要去取钉啊
作者: lxlylz    时间: 2014-10-18 02:00
非常感谢很热心
作者: adia    时间: 2015-1-2 03:56
我有点崩溃了，我11年做的手术，但是钛板到现在都还没取出，而且手术后一直都有长痘痘，牙缝线也没有对齐，问医生，医生也说这是外科的问题，要问外科，而且脸也有点歪。。。我该怎么办啊
作者: 彼岸花开—朵朵    时间: 2015-2-13 19:20
正在纠结要不要拆呢
作者: �(!穄x    时间: 2015-2-24 01:03
长知识了，赞一个
作者: 05610330    时间: 2015-3-2 17:34
LZ，我想问下您，我现在在进行术前正畸，我有些不想做手术了，现在放弃可以么，牙齿还可以掰回去么？
作者: 曣跓o}    时间: 2015-3-3 17:51
有多少打算不拆板的？
作者: 木吖木    时间: 2015-3-6 21:38
主要是针对进口和国产钛板的性质进行分析的。感谢！
作者: yhx185    时间: 2015-3-9 18:26
你好，我略地包天，偏颌，左右脸一边大一边小，下巴偏长，面中部也不够出来。医生建议我做正颌，但一听到手术伤筋动骨的就很害怕，感觉好像整容手术啊。正颌手术要不要把骨头削掉一点呢。我不要求将偏颌弄到完全对称，只要有改善就可以，这样手术量会比较小吗？复发率呢。
作者: 221212    时间: 2015-3-9 20:01
我也在纠结拆不拆已经一年半了，又担心手术痛苦



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