今天想借这个帖子以一个诚恳的态度和牙友讨论网友对于网络咨询、对于自己能为自己做什么做一个诚恳的解释,请网友相信,我以一颗诚实、中肯的心来与大家探讨什么才是对你们最有益处的做法和态度(以楼主的咨询帖子为例):
医疗不可能等患者自己弄懂了来保障自己的治疗质量,大家常常问一些很具体的处理方法,由于处理方法实在太灵活多样,我们实在不能给予具体的意见,免得患者先入为主反而不信任自己的医生了。其实各行各业都有专业分工,你选定了医生就要交给他处理。并且正畸是一个很复杂的专业范围,怎么可能大家来这里发个帖就能反过来监督或者指导自己的医生呢?也许大家觉得委屈,以为程医生把事情说得过于严重了,其实在你们的医生的亲自感受就是这样,他觉得你充满了不信任、怀疑,还要来指导他的治疗。
我相信鱼大会赞成我的意见:牙套之家的初衷是让大家互通信息互相鼓励,起到一个交流平台、共鸣互勉的作用,绝非起一个可以监督治疗质量、参与治疗中意见的作用。
你的下颌第二磨牙不必做带环已经足够支抗内收下前牙了,通常加强支抗的需要是发生在上颌磨牙,下前牙牙根总面积远远小于上前牙,所以上前牙内收需要更强的磨牙支抗,此外,上颌磨牙具有明显的自然前移的趋势,所以更需要考虑加强上颌磨牙支抗阻止上颌磨牙前移。并且,不是个个都适合给第二磨牙做带环,对于一些已经长脸型的人需要对抗下颌平面的顺时针旋转(下颌平面容易发生向下向后的旋转,如果做下颌第二磨牙带环,会容易引起下颌磨牙伸长从而促进下颌平面的顺时针旋转),以楼主的面型看,不做下颌第二磨牙带环是正确的。
正畸具有如此丰富多样、复杂的考虑和分析,不能眼睛仅仅盯在多做一颗后牙带环可以增加后牙支抗的问题上,每个措施都有多个作用,有些如果是治疗中不需要的就是副作用了,正畸治疗的理论性设计考虑的要求非常高,绝非患者对照教科书一句话能够明白的。
C型牙弓书上没有,我也不理解。牙弓宽度和形态有一定的个体的颌骨基骨形态限制,并非想怎么塑形就怎么塑形的,弓形和宽度比较复杂,甚至说不出一个规律特点来,原谅我就没法给你意见了。
嘴巴歪的情形:只有个别前牙反合的情形,可以理解为咬合干扰影响了嘴巴的对称性,只有这种情形正畸是有帮助的,其余的不对称问题,都有患者自身的牙槽骨平面骨性因素,更常见的一种原因是:唇部形态、尤其是说话时候的动态唇形态是由表情肌决定的,很多人的表情肌不是双侧对称性活动的,大部分人的都有两侧表情肌张力不对称的特点。从楼主的牙齿照片、面部照片看,是可以判断和牙齿无关、和正畸无关。正畸医生是无作为的。
我不希望你因为等太久回复对牙套之家失望,但我更不愿意你和你的医生处不好,这才是我有如此负担一定要好好回复你的帖子的原因。
真的是要呼唤理解万岁,我何等需要你们理解我信任我为你们所存的心意是善的! 明白了程医生,谢谢您百忙之中的回复!
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