左右下6号牙与7号牙产生牙缝怎么办?
想问一个一直很想问的问题?我现在下面左右两个6号牙(戴夹面夹的大牙)与7号牙分开了,而且留一个牙缝还不小呢,我想问一下,将来7号牙还用戴托槽吗?上下左右的4颗大牙(戴夹面夹的大牙)都往里收了好多,而且显的7号牙比较歪了,按照医生方案设计图的话,将来怎么把它都排齐呢,我不知道这样表述,大家能明白吗?由于后面的大牙拍照比较困难,很难拍的清楚,这个问题藏在心里很久了,有没有朋友帮助解答一下,在此道谢!!! 7号应该是不上得吧,医生不是说6号上得颊面管会带动7号走么?
你的怎么会有缝隙呢?我目前接近两个月还没发现、 不过带面颊管的那四颗牙确实要往里收了点。 牙齿有一个生理规律,就是随着年龄的增长,牙齿有向前飘移的趋势,
利用这种趋势,牙套的常规是粘 6到6 即可,第七号牙会自然前移,
以下几种属于常见的情况,会考虑在合适的时机 给7粘上矫治器附件 (托槽或者颊面管或者带环,等等):
1、需要使用7 来加强后牙支抗,促进前牙后移更多。
2、 7号牙本身有严重的咬合错乱、排列错乱,如 反合、锁合等,则应将7号牙纳入治疗,改正其错误的咬合关系,建立正确的咬合关系。
3、 骨性深覆合的病例(下颌角平面很水平、也叫低角病例),给7 也粘上颊面管(或 带环),则有利于打开咬合改正深覆合。
4、 当6向前移动,7不能自然前移,导致 6 和7 之间有明显的间隙,则需要在后期将7 也粘上附件(颊面管或带环),用正畸力的方法,主动拉7向前靠拢6,关闭间隙。(楼主的情况属于这种)
需要大家理解的是,后牙 7 很多时候有下7 向舌侧倾斜、或者位置不正,但只要上下7 有正常的咬合,则不必要求7 要严格排齐,对7 的要求着重于上下牙的咬合,常常看到网友提问说7不够整齐,我都解释,这个是正畸医生可以认可的健康范围。 回复 4# 程碧焕医生
可把您给等来了,我也不要求7号牙有多齐,只要他没有牙缝就可以了,右侧上下7号牙后还有8号牙,还有右上4号牙的托槽总是掉,医生上次用结扎丝把托槽和牙捆在一起,可是还是掉了,托槽找到了,结扎丝估计被我吃了,我也没有吃什么硬东西,三天掉一次,这么平烦,我自己都觉得挺过意不去的,不能天天往医院跑啊,程医生有没有更好的办法呢? 回复 4# 程碧焕医生
我的下7 就是向舌侧倾斜,但上7是向外倾斜的,医生也是只给6号带了环,好希望是戴在7号上,可以加强内收,后期智齿拔了后面也会有缝的 对呀,我好奇你也会有疑问的,我觉得你应该算半个正畸医师了,呵呵。我看帖时候也想笑,你也会有疑问的时候。呵呵。
把7粘上附件之后加力使7前移即可顺利关闭间隙了。不必担心。
上颌4托槽常掉是有点不合理的,具体要请医生分析一下原因才能提出针对性处理,不能简单的粘上,还是要分析原因的,针对病因处理才有效果。
常见的托槽掉的原因,并不仅仅是咬到硬物。还有牙面处理、牙面的弧形弯度与托槽底部不贴合,是否可以对牙齿表面弧度做一点磨改(后牙牙面有限度磨改不影响健康不必过虑)、是否该放弃就托槽使用新托槽、是否因位置不正所以应该用软的镍钛丝重新排齐一下(硬丝上去容易使新粘的托槽崩脱,原因是牙齿已经微微移位了,需要重新排齐,否则硬丝上去结扎导致力量过大)。
还有一个懒办法,暂时不粘那颗上4,等间隙关闭基本完成,重新排齐阶段才给它粘托槽,这个也是个折衷的办法。
如果是下颌 托槽常脱落,有时候是因为咬合过紧,上牙咬到下牙托槽上了,需要将托槽向牙龈方向靠一点,或者对上颌咬得过紧的牙齿的颊侧牙尖磨一点点,或者等过紧的咬合关系改善之后,托槽才不容易掉。
具体问题要具体处理,也不知道你的情况是什么原因,没法具体支招啊。 回复 7# 程碧焕医生
嘿嘿,我不是医生,我当然有疑问了;谢谢您的回复,我会认真学习的,记下来,哈哈,我记性好; 回复 6# F986
是否需要加强内收,是医生必然考虑、主动考虑、早已考虑的事情。你可以把这个交给医生操心就可以了。最多在复诊时候可以稍微打听一下关于7是否也粘上会更好。问得客气一点,尝试主动和医生交流,也无不可。 回复 8# maryneky
嗯,你的记性真是很好。平时读书过目不忘乎?我记性很差,除了记住病人的牙齿,总记不住他们的名字。