lucia1985 发表于 2009-12-28 11:57:47

急咨询正畸前牙周问题(有片子)/翻半?植骨?

咨询了好几个医生,说法不一,请医生帮我看看,我已经连续三周刮了三次牙结石,上了两次派力奥。以下是不同的医生说法:
    医生1:一个私人诊所的主任,医术应该没问题,之前在他那做过根管治疗,做的很认真也很好,朋友介绍,但没多熟。之前的牙周治疗也在他那做的,他越看问题越严重,说需要做24颗牙的翻半手术,右下1严重发炎,骨头已经被吸收的差不多了,需要尽快拔掉,旁边的左下1已经受它影响,极有可能需要植骨。
    医生2:某知名连锁诊所总店的首席医生,也是我的首选正畸医生,他拍完片子说没那么严重,根本用不着翻半和植骨,这两项都刺激性很大,而且植骨半年后才能正畸(医生1说植骨不影响正畸时间),右下1的确应该尽快拔掉。检查过后他说没有大块结石,也不需要进一步手工刮治,因为每次刮治都有一定刺激性,让我猛补一周维C,让牙龈坚固起来就可以正畸了。于是昨天已经拔了右下1,按他的思路一周后就可以戴牙套了。
    医生3:301医院正畸大夫,牙周治疗前去咨询过,也说我的牙周不太好,但没有需要翻半那么严重,说只需洁牙就可以,但是据医生1说我在301做的洁牙都没洗干净,而且我也对301的正畸方案也不满意。
    医生4:昨天晚上突然拔牙创口流血,去了口腔医院急诊,急诊大夫帮我止血完叮嘱,你的牙周状况不太好,做正畸之前最好先去治疗牙周炎哈。(流血原因可能是下午吃的东西有些烫,也有可能是牙槽里面的小肉芽没有完全清理干净)
    疯了,纠结死了,本来打算相信医生2,结果有被医生4这么一说,所以担心医生2是否急于让我确定在他那做正畸,所以才说问题不大。到底谁说的更靠谱?郁闷ing...慕名而来,烦请医生帮我看看到底该怎么办?
    片子是拔右下1最新拍,我的牙周还需要进一步治疗吗?如果需要,还能干嘛?翻半和植骨是否如医生2所说刺激性很大?有关植骨影响正畸的时间问题到底医生1和2谁说的对?
    万分感谢!!!!!!!!

好运 发表于 2009-12-28 12:14:42

前牙周问题,程医生、马医生会回答你的。。。{:8_771:}

lucia1985 发表于 2009-12-28 13:27:20

烦死了,对牙周很没有信心,牙龈一碰就出血,很担心现在就开始正畸会不会引起很多问题,正畸完了之后会不会出现松动啊?要求我做翻半的医生1就是这么说的。不知道我的正畸医生说的没问题,究竟靠不靠谱。

goodbear 发表于 2009-12-28 16:06:05

看上去牙牙的情况不算很好呀,等医生来回答~

小付 发表于 2009-12-28 22:11:18

牙有些乱啊。下牙是不是缺一颗牙啊?

尚衫小麦 发表于 2009-12-29 10:46:18

不大懂牙周呢..
不过那么多医生看法不同还真是 纠结额.........

好运 发表于 2009-12-29 11:47:59

多咨询几家正规医院医生。。。

马德龙医生 发表于 2009-12-29 12:16:46

牙周不好是做正畸之前必须要充分注意的一个因素,一般情况下正畸医生要听牙周医生的,在急性牙周症状没有得到控制之前绝对不能做正畸。你有没有一个小一点的根尖X片,这样更清楚,从你的曲断来看你的牙周状况确实不好,右下六牙槽骨也有吸收,但根管治疗做的挺好的。但要想保住这颗做完根管治疗的牙要长期观察才能确定。
牙周治疗有龈上洁治,龈下刮治,翻瓣根面平整,植骨等。这些都需要根据你的具体情况来定,至于你的方案我不好给你具体建议,没有根尖片,没有牙周袋深度,没有看到你口内情况。但我建议你立即做正畸的方案先不考虑。等牙周医生把牙周急性症状控制好了才可以做正畸。

lucia1985 发表于 2009-12-29 15:17:21

谢谢马医生,有那个小X光片,但是是洗印出来的片子,没有电子版。有关根管治疗过的那颗牙,我的正畸医生,也就是医生2,说会在那颗牙上做一个树脂的什么东西,控制牙槽骨的进一步吸收。他觉得我已经做过龈下刮治,也上过药,而且已经没有大块结石,不需要再进一步治疗牙周,只是现在还看上去比较脆弱,所以吃一周维C就差不多了。您从片子上看还有结石吗?右下1是有急性发炎,为了不再继续影响左下1,已经拔掉。翻瓣和植骨是不是刺激性很大呢?而且是不是很少有病人需要做24颗牙的翻瓣手术?如果必须要做,做完需要恢复多久才能正畸呢?
8# 马德龙医生

lucia1985 发表于 2009-12-29 15:19:52

还有植骨是否半年后才能正畸?谢谢!!
9# lucia1985
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