本帖最后由 程碧焕医生 于 2009-12-25 14:35 编辑
本来大家就是有误区啊，是否分牙与用什么矫治器无关。 与医生对于网底颊面管的接受程度有关，过去都是在大牙上做带环（就必须分牙），现在颊面管这个东西已经被普遍的接受，但是以发达城市的正畸医生先接受的为多。另外就是 粘接剂的力量，国产粘接剂和进口粘接剂价格相差很大，粘接力还是有些区别的。如果用国产粘接剂，确实发生颊面管脱落的比率略高，所以有些医生觉得还是用带环牢固一点吧。 不过，也有很多医生使用国产粘接剂粘颊面管，认为照样牢固。所以应该说主要是医生的心态对与 直接粘接行的网底颊面管 的接受程度和信心问题 （做带环那种是将颊面管焊接在带环上的，不是直接粘接的网底型颊面管） 。
我只有一种情况需要做带环：就是牙齿已经没有任何牙釉质表面（比如全部是充填的树脂、充填的银汞合金、烤瓷牙冠等），这样就无法使用牙釉质粘接剂粘接（正畸粘接剂就是和牙釉质发生强大的结合力的），就只好使用带环了。
如果你需要使用横腭杆，说你你的难度较大，需要很好的控制。既然你的医生懂得在计划中就给予控制，难道不是一件幸运的事情么？ 我常常看到的是，明明应该增强支抗，但是却没有看到医生对他的患者使用了增强支抗措施（我的网络咨询中有很多这种病例的）。 楼上的可以得一点安慰没有呢。不是件坏事呢，是吧。现在受苦，有大回报的。
4# 程碧焕医生
那请问下，我只知道口外弓是插入带环边上的孔里的，这样可以起到固定第一恒磨牙，不让它往前移，从而起到支抗作用的。但是J钩我在用，是钩在2号牙远中的位置，这个起到什么作用呢，因为没接触到 ...
美丽一家 发表于 2009-12-24 21:30 http://www.yataohome.com/images/common/back.gif
口外弓的作用是因为使用了大牙拉前牙向后移动，大牙也受了反作用力，大牙会向前移动，这种叫做消耗支抗。所以使用口外弓对抗大牙的向前移动，抵消了支抗的消耗。
用J钩直接向前牙加力、拉前牙向后移动，反作用力通过了它通过头帽传递到了头颅，头颅是一个坚硬的大块，不会产生任何变形和移动，这样它就没有任何力量传递给大牙、不会产生拉动大牙向前移动的 支抗消耗。
所以我个人比较喜欢J钩 多过口外弓的。呵呵。
大家问得好专业呀。。。。。。。。
还有就是J钩和口外弓还有横腭杆有什么区别，分别适应哪种病例，先谢啦
美丽一家 发表于 2009-12-24 21:36 http://www.yataohome.com/images/common/back.gif
这个问题，属于学习了正畸研究生课程才能听明白的，我可能不一定能给你讲解得明白。我姑且试一下哈：
横腭杆还可以帮助维持了磨牙之间的牙弓宽度、还可以有很好的垂直向控制：防止磨牙伸长、防止磨牙前移、防止磨牙倾斜。横腭杆因为比较简单省事、而且粘死了在牙齿上，不需要依赖患者的配合啊。所以如果需要支抗措施，我会首选横腭杆。
有些病例只需要轻微的加强支抗，有些病例需要很强的支抗时候，就有可能在口内使用了横腭杆（这个叫口内支抗措施），并且还要加上口外弓或者J钩 （这个是口外支抗） 。
本来大家就是有误区啊，是否分牙与用什么矫治器无关。 与医生对于网底颊面管的接受程度有关，过去都是在大牙上做带环（就必须分牙），现在颊面管这个东西已经被普遍的接受，但是以发达城市的正畸医生先接受的为多。另 ...
程碧焕医生 发表于 2009-12-25 14:31 http://www.yataohome.com/images/common/back.gif
好详细，谢谢程医生~
口外弓的作用是因为使用了大牙拉前牙向后移动，大牙也受了反作用力，大牙会向前移动，这种叫做消耗支抗。所以使用口外弓对抗大牙的向前移动，抵消了支抗的消耗。
用J钩直接向前牙加力、拉前牙向后移动，反作用力 ...
程碧焕医生 发表于 2009-12-25 14:39 http://www.yataohome.com/images/common/back.gif
1、程医生为什么喜欢用J钩多过于口外弓呢，是不是用J钩支抗要强点呢？
2、我看到我用的高位头帽配J钩说明书上写的作用是：压低前牙、舌向移动、尖牙远中移动、后牙远中移动。而我是钩在二号牙远中位置是起以上作用中的哪个？还是同时起到四个作用？这个J钩除了钩在二号牙远中位置还有其它方法挂在其它牙上吗？
3、我在网上查了资料，用口外弓会使大牙伸长，有这种情况吗？
4、口外弓和J钩代表的是垂直力还是水平方向的力？哪个适合高角病例，哪个适合低角病例？
问题比较多哦，希望医生能在百忙之中帮我解疑一下，万分感谢！
13# 程碧焕医生
谢谢医生
J钩的作用都是所列举的全部都产生的。
口外弓也根据头帽的位置分为高中低位牵引的，就是牵引力的方向要是越指向头顶部的，就属于高位牵引，有利于压低磨牙、防止磨牙下垂，适合高角病例。牵引力的方向越是指向颈部的，就是低位牵引，所以有一种是用颈带代替头帽的来与口外弓配合做牵引的，这种颈带牵引或者称低位牵引，都是使磨牙伸长移动的，适合低角病例。
J钩只有高位牵引的作用。适合高角、以及 平均角度的病例。
此外，由于口外弓的插入的是磨牙带环的双管中的粗管，位于磨牙的颊侧，有时候会产生磨牙向颊侧外翻，J钩没有这些问题。J钩中以3M的最好用、也最贵。 国内产的也还可以。东西总是这样，贵的东西稍微有些道理的。但是国内产品也能达到治疗效果。
各位，是不是这个问题到此为止，再继续问，我都觉得太深奥了。很为难，怕解释不清楚。网络咨询，有一定限制，请大家原谅。
17# 程碧焕医生
谢谢医生的回答，我比较好奇，所以我再问最后一个问题行吗，
为什么低位牵引（使磨牙伸长移动的），会适合低角病例？而高位牵引（使磨牙压低）会适合高角病例？这一点我不太明白，我是属于低角病例，为什么医生让我戴J钩呢，按您说的J钩比较适合高角病例么？
我戴了这么久的横腭杆，终于明白它是做什么用的了，回答的很详细，谢谢程医生。
:victory: 其实啊，程医生说这是一个复杂的问题，我们就此打住了不好么。
美丽一家同学，既然选择了你的医生，就相信他一定能帮你弄好的。有些只是太专业了，不是我们力所能及的，就交给医生吧。