你的 下颌两侧4号牙都向外突出，导致那个位置的上下牙呈反合状态，尤其是左下4向外侧移动太多，导致了你的脸部左下都比右侧明显的不对称，矫正能够改正后牙这种反合状态，对健康是好的 。
但你的方案难度也不小，多余的拔牙间隙较难关闭，而且已经有一点牙龈萎缩，矫正过程牙龈萎缩还会加重一点点，要对此有心理准备，免得到时候太沮丧了。
这个病例应该找正畸专科医生做正畸就比较有保障，
具体的方案设计太灵活，拔牙的部位选择也会比较灵活，需要医生结合自身特点来做方案才可行，在这里想得到一个确切意见比较难，不是医生不给确切意见，是给了也多半并不准确，所以还是不适合给予明确的拔牙方案意见。
请多多原谅，我看到你的更新了图片还没得到我的及时关注，其实我心里很歉意，很想多给一点意见和关心，但又发现很难给明确意见，只好向你说句对不起，请你原谅。
还是那句叮嘱，这个年龄做矫正要慎重，你一个人在异乡，遇到问题不是用母语沟通，会很麻烦。请你如果要做就不要图省钱，要找专业的正畸医生做。 因为这个病例是有难度的 程碧焕医生 发表于 2014-6-11 16:31
抱歉，我有一段时间没能来更新，刚看到你的更新。
你的 下颌两侧4号牙都向外突出，导致那个位置的上下牙 ...
谢谢 程医生，
已经去看过第三个orthodontist了，和第一个相似， 给的意见是拔左边4上下，但是右边龋齿磨牙上下。
这边费用都很高的，看了三个，给出的价格最基本的钢丝套都是大约4000镑左右。
还是有点小犹豫，拔掉左边4上下可以，拔掉龋齿也可以，就是再拔去一个健康的磨牙觉得心里很犹豫。
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