彩虹漫漫 发表于 2009-8-2 00:59:35

不拔牙的话空间不够的```
其实拔牙也是为了矫正效果更好
多比较几家医院
选择正规一点好一点的医院去做哦
加油哈!
想想牙齿整齐以后就美美的啦
这几个牙齿的牺牲也是值得的

牙套之家驻站医生 发表于 2009-8-2 01:07:47

本帖最后由 程碧焕医生 于 2009-8-2 01:22 编辑

大家虽然热心,但是没有明白楼主的问题所在和她的苦恼所在。
我来给大家做个解释:

1、 LZ 的上颌右3 是一个乳牙滞留,但是问题就在于替换该乳牙的那颗虎牙(请看她的X光片图)是横着埋伏于上颌两颗大门牙与侧门牙的牙根根尖区,大家如果重新细看,就可以看见上门牙的牙根尖(牙根末端就是靠近鼻底)出有一个白色发亮的 横躺着的牙齿形状,那颗就是埋伏的尖牙。

2、确实难度很大,你的情况要看看是那个城市,发达城市的大医院的检测手段先进才能进一步对你的埋伏牙进行诊断,
有一种先进的检查手段:拍摄 三维CT (也叫双螺旋CT) 检查,用于三维定位该埋伏牙,通过这项检查可以完全的三维复位成像,将那颗牙齿与相邻组织的关系。比如:该牙是否压迫导致了上门牙牙根尖部的牙根吸收?该牙具体部位是靠近唇侧表浅部位还是靠近腭侧较深的部位?该牙是否与鼻底部穿通?... 这些问题通过三维CT检查才能获得准确诊断,才能判断你的埋伏牙的拔牙难度有多么巨大还是普通的埋伏牙难度,

3、可能性如下:(1)当然如果检查发现它是靠近唇侧表浅部位、且对门牙牙根没有造成牙根压迫吸收,那么可以单纯拔除埋伏牙、不需要拔除前牙区的门牙,并且相对拔牙难度也不大,
(2)如果检查诊断发现牙齿埋伏太深、且对门牙牙根造成压迫和牙根吸收严重,确实门牙都可能不健康和最终保不住而被建议拔除,
甚至有可能拔牙难度和风险大了,医生也不敢拔牙、怕风险太大了双方都不敢承担。
也许需要进一步明确诊断才能谈论是否值得作矫正。
(3)最幸运的话,也可能楼主的埋伏牙直接位于最浅表的位置、甚至用手指即可扪及隆起的埋伏牙的话,那就简单了,直接拔除该埋伏牙、同时在术中取走埋伏牙后直接观察那些门牙牙根有没有问题来决定是保留还是拔除门牙。

汗! 写得有点太长了,是否有难度读不懂捏?
请问大家懂了没有,这是很好的现场教学、读图长知识。同时也帮助大家理解LZ 的巨大苦恼和难处,虽然没有解决LZ的问题,可是可以让大家给予LZ更多的关心和安慰。

彩虹漫漫 发表于 2009-8-2 01:34:14

程医生的解释很详细...
辛苦了
看来LZ的情况的确有点复杂
希望她是最幸运的那种情况

师师 发表于 2009-8-2 02:13:36

别耽误了,抓紧整吧。再拖更麻烦,肯定要拔牙

弥漫 发表于 2009-8-2 12:55:28

23# 程碧焕医生

真的非常感谢程碧焕医生!当然还有之前的热心的朋友~~~

程医生解释得非常详细,而且我那张如此模糊的X光片中的问题也看到了,也很好地理解了我的想法。确实,我最大的苦恼是那颗横着生的埋伏在牙床的牙齿。昨天我去看过一个医生(Doctor1),今天我又去看了另外一个医生(Doctor2)。昨天的Doctor1就说我牙床里面那颗牙要动手术,他说总体来看挺麻烦,他好像不太愿意做似的;而今天的Doctor2虽然也提到了我里面那颗牙齿的问题,但是他的意见却是直接忽略那颗牙,说一般情况下没有影响的(他用手摸了下,说那颗埋伏牙可能并不在牙床外侧的表面,平时我也没感觉那颗牙的存在,只是这次拍片才看到的),说只要把我那颗乳牙拔了,把歪了的门牙慢慢移过去,使上牙不会像现在这么突出就好,今天我直接做了牙模,说一星期后去。两个医生是同一家医院的,可对我这颗牙的态度很不一样,不免让人有点担心。

还有我的上下牙的牙线没有对齐的,那这个怎么办呢?是要把下牙也整下吗?
至于拔牙的问题,今天的医生说只拔那颗乳牙就好(这倒让我挺安慰的),还有我的右二那颗牙是补过的(X光片里可以看见),是不是在矫正过程中再受影响呢?

我最近因为牙齿矫正的原因上网查资料,无意中进入这个论坛,发现这里的网友和专业医生都好热心,分析得也很中肯。第一次发帖就得到了大家的帮助,非常高兴,很感谢大家。我想,接下来我就会是这里的常客了。

马德龙医生 发表于 2009-8-2 13:04:56

从图片上看到你的牙齿有些拥挤而且中线不齐,通过做矫正可以达到美容与功能都比较完好的结果,至于拔牙不拔牙,因没有模型,没有侧位片没法给你做测量所以不好说,另外你的曲断片上看到的尖牙阻生横在切牙与侧切牙之间,但在实际中也不见得它就就是这样的,有可能离这两个牙还有一定的距离,要想准确诊断还要CT,
最好是不拔这个阻生的尖牙而是看能不能想办法把这个牙导萌出来,因为尖牙起着支撑口腔的作用,嘴唇的丰满度有好大程度上依靠这个牙呢,

弥漫 发表于 2009-8-2 13:05:36

你的牙齿和我的牙齿好像哟,我当时娇正时拔了4颗。上面2颗,下面2颗,都是小磨牙。没有办法为了娇牙,豁出去了。
兰馨儿 发表于 2009-8-1 18:28 http://www.yataohome.com/images/common/back.gif

真的很像吗?你要拔4颗牙啊,我的医生的意思好像是只要拔一颗,不会到时候也让我拔4颗吧。。。

马德龙医生 发表于 2009-8-2 13:12:20

一般的矫正最好上下一起做,因为到了后期可能要对你有牙齿进行精细调整及做牵引的话要用到下牙,
矫正是不会造成牙齿的咬合力下降的,
至于你所说的三角是因为牙周不好才有可能造成,而牙齿拥挤正好是牙周病的原因之一,从你的相片上看还可以

弥漫 发表于 2009-8-2 13:14:34

从图片上看到你的牙齿有些拥挤而且中线不齐,通过做矫正可以达到美容与功能都比较完好的结果,至于拔牙不拔牙,因没有模型,没有侧位片没法给你做测量所以不好说,另外你的曲断片上看到的尖牙阻生横在切牙与侧切牙之 ...
马德龙医生 发表于 2009-8-2 13:04 http://www.yataohome.com/images/common/back.gif

很感谢马医生!我的侧位图待会儿上传,牙模也正在做,希望能再次得到医生的指点。

我的那颗埋伏牙要让它重新回位,可能难度挺大的,因为它在X光中好像长得挺大了,而且位置还挺远的,我现在的问题是那颗牙到底是不是一定要拔掉?今天我看的医生的意见是不拔,不管它,直接把上牙弄整齐了就好。我有点担心。。。

倾城之变 发表于 2009-8-6 14:27:51

很复杂的情况哦,幸亏有医生来指点,让我们明白了很多.谢谢医生.
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