错（牙合）畸形能够预防吗？

马杰医生

错（牙合）畸形是一种口腔疾病，既然是疾病就能够预防。只要我们掌握一定的知识，错（牙合）畸形的发生、发展就可以避免。目前错（牙合）畸形的预防有以下几个措施。

（1）
孕期保健。婴儿颌骨和牙胚的发育起始于胚胎5~9周时。若妊娠期母体的营养不良，缺少胎儿生长发育必需的钙、磷、铁等矿物质以及维生素B、维生素C、维生素D等都可以造成胎儿发育不良或发育异常。特别是妊娠初期患病，就会影响胎儿骨的钙化程度，骨缝的闭合时间，牙齿的萌出，乳牙根的吸收，甚至会造成牙齿的发育不全。因此，孕妇要格外注意妊娠期的营养健康，切实做好孕期保健，保证胎儿在母体内的正常发育。

（2）
提倡母乳喂养，养成正确地喂养姿势。婴儿落地后就有吮吸的本能，但此时口腔内没有牙齿，人工喂养时，如果奶瓶竖得较直，就会过分压迫婴儿的上唇和上颌，婴儿在吮吸时就会使下颌努力前伸，造成乳牙反（牙合）。若奶瓶过低，就会压迫下唇和下颌，造成下颌后缩，从而抑制了下颌的生长。母乳喂养不仅营养好，易于婴儿的消化与吸收，而且婴儿在吸吮时下颌可以适度前伸，舌、唇、颊各部分肌肉运动协调，使婴儿的颌面部得到自然协调发育。但是如果偎贴太紧，乳房仍可对婴儿的面部造成压迫，长此以往也会影响婴儿颌面部的生长。因此，在哺乳时必须养成正确的喂养姿势。母乳喂养时应采取半坐位；人工喂奶时奶嘴穿孔适宜，让婴儿吸吮有力。不可养成婴儿吸吮空奶嘴的习惯，以免形成儿童期吮指等不良习惯。

（3）
戒除口腔不良习惯，注意生长期食物搭配与营养。儿童在生长期的吮指、吐舌、咬唇、咬物、偏侧咀嚼等不良习惯都可从某种程度上抑制上颌骨的发育，使颌面的发育发生异常。因此，必须予以戒除，以保持口腔发育的良好环境。同时，儿童的生长发育过程中要摄取足够的维生素和钙、磷等，并要做到各种营养合理搭配，多食粗糙耐嚼、有一定硬度的食物，以加强咀嚼器官的运动，增强咀嚼功能，促进（牙合）、颌面的正常发育。

（4）
注意口腔卫生和口腔疾病的诊治。错（牙合）畸形有很大一部分是由后天因素造成的，如口腔不良习惯，口腔疾病等等。儿童乳牙疾病发病率最高的是龋齿。乳牙龋齿对埋伏于其下方的恒牙胚的影响极大，它可导致错（牙合）的产生。如乳后牙龋坏往往发生在两牙的邻接面，龋齿造成的牙体缺损会使后方的牙齿前移，牙弓长度减小，从而使恒牙萌出没有足够的空间而导致恒牙牙列拥挤。因此，要教会儿童正确的刷牙方法，自觉维护好口腔卫生，发现龋齿及时治疗。家长还应定期带孩子做体格和口腔健康检查，切实做到早发现，早治疗。这样就可以有效地预防错（牙合）畸形的发生、发展。

（5）
注意替牙期的口腔保健。出于替牙期的儿童，口腔内的情况特别复杂，大多数错（牙合）畸形也是在此阶段产生的。随着乳牙的脱落，恒牙就会相继萌出。恒牙是在“拱”掉上方的乳牙后萌出的。因龋坏等因素，个别乳牙会滞留在原位不掉，恒牙就无法在此位置萌出，从而造成恒牙的错位萌出。此时如果能够及时拔除滞留的乳牙，大部分恒牙就会自动回到正确的位置，从而阻断了错（牙合）畸形的发生。

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