种植钉的一些知识：应用范围

lilihuang · 发表于 2010-9-2 23:41:50

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微螺钉种植体的应用
   一般来说，在患者支抗牙数量不足或无法承受正畸力的情况下需要选择种植钉支抗。前牙内收舌侧矫治的支抗，可改善尖磨牙Ⅱ类错颌，包括改善深覆颌，关闭拔牙间隙，校正（牙合）平面，对齐中缝，推尖牙向外，推磨牙向后，上颌扩弓，排齐上颌第三磨牙等。
1：压低后牙矫治开（牙合），替代正（牙合）手术
   对于成年骨性开（牙合）患者而言，传统矫治无法控制后牙垂直高度，只能选择正（牙合）手术。而使用种植钉可以有效压低后牙，甚至轻度旋转咬（牙合）面。有人在1 例19 岁男性骨性开（牙合）病例中，将纯钛小型板和螺钉种植在下颌第一磨牙颊侧，每个小型板用2 个螺钉固定，全口牙粘方丝弓矫治器。5 个月后患者下颌第一磨牙被压低3.5mm，平面反时钟旋转4.2 度，开（牙合）畸形被完全矫正。另外，还有人使用微型钛螺钉成功治疗了2 例上颌磨牙升长的患者。
2：快速扩弓。
   上颌牙弓狭窄，后牙反（牙合）是正畸常见的错（牙合）畸形，一般需要对上颌进行扩大牙弓。其基本原理是腭中缝的分离以及牙齿的位移、牙槽骨的倾斜和变形，最早]认为4～25 岁甚至30 岁的患者都可以用此方法扩大牙弓。目前较常用螺旋扩弓器进行上颌快速扩弓，效果显著，但会造成支抗牙倾斜。认为螺旋扩弓还会造成开（牙合），下面高变长。而有人利用种植钉植入上颌腭部来扩大上颌牙弓，取得成功。国内有人将微种植体植入犬上颌骨作为支抗，将扩弓螺旋的作用力直接传递于上颌骨进行上颌牙弓的扩大，成功扩弓并且避免了支抗牙倾斜。
3 推磨牙向后
   轻度拥挤和采用不拔牙技术矫正安氏Ⅱ类错（牙合）常需推磨牙向后并采用最大支抗，利用腭部种植体作为正畸支抗是一个崭新领域。在利用摆式矫治器推第1 磨牙及第2 磨牙向后时，有人在腭部种植了4 枚微型种植钉作为其支抗，在植入后2 周即开始加力，不但成功地移动了第1 磨牙和第2 磨牙，而且还大大改善了以往摆式矫治器推磨牙向后时前牙支抗的大量丢失。