三角区产生的原因

kiki · 发表于 2009-2-24 14:58:47

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前牙三角间隙，病因：
非医源性的（不是正畸造成的）：1  牙周炎慢性期，牙龈退缩，牙根暴露造成的，这个在前牙和后牙都会出现。
2 咬颌因素：前牙深覆合，深覆盖都会造成前牙的三角间隙。单纯深覆颌（叫闭锁性深覆合），下前牙牙龈会因为创伤颌造成萎缩，牙龈龈乳头会消失而造成黑三角。我们经常见到的前牙向前扇形散开，前牙深覆盖，前牙同样是因为创伤颌造成的牙龈萎缩，前牙出现三角间隙。
3  严重磨耗：牙齿磨耗重，牙齿邻接关系不好，也就是说出现塞牙时，会造成牙龈乳头萎缩，出现三角间隙，这在前后牙中都会出现。
4  龋齿：一般龋齿的形成都有塞牙一段过程，因此龋齿形成的三角间隙是相辅相成的关系。龋齿会造成塞牙的进一步加剧，牙龈萎缩也会加剧。
医源性，此处只说正畸造成的：
1  在儿童期正畸比较少见前牙的三角间隙，有一些矫治设计比如先天缺失一个下前牙，矫治设计为再拔一个下前牙，和拔两个上4，当然还有先天性缺失两颗下前牙的，配合拔除两个上4的，关闭两颗下前牙的间隙也会造成所关间隙过大，会造成黑三角，但是处理得当，也是可以避免的，病人一定不要急于结束治疗，因为关的间隙过大，是需要时间的。所以请尽量在儿童期做矫治，无论是拔除4个4，还是拔除别的牙齿，儿童期拔牙设计不容易出现类似瘪腮等的原理就是他本来就是生长发育期，是正在长身体的时候，如果此时纠正成很好的咬颌，他就能够正常发育了。但是还是有一些儿童拔除牙齿后会嘴巴过瘪的，因为病人就是这样子千变万化的，设计很重要，但是总是有不尽如人意的地方。反对只拔除一个下前牙加两个上4的设计的原因------之一，是下前牙易出现黑三角，你可以去掉黑三角，那么就整成深覆颌了，还不如出黑三角呢。
2  成人拔牙要慎重的原因-------之一：就是黑三角了。拔牙病例中较多见,比如拔4个4,原来的齿槽骨和唇舌肌早就适应了原来牙齿的位置和大小,拔牙会造成骨头和肌肉的萎缩,但是他的萎缩速度没有牙齿缺失的那么快,当你把牙齿向缺失牙间隙拉时,实际上是一个大量的骨头配一个小量的牙齿就会造成前牙三角间隙的形成,还有即使前牙非常拥挤没有骨量和牙量不匹配问题,比如两个牙齿是重叠的,你拉开牙齿后,依然会造成间隙,牙龈和齿槽骨哪能那么快的就长到三角间隙中间去,就算等若干年后还是不能长上去,为什么?是因为创伤合问题,牙齿间隙会造成继发吐舌的,还有邻接关系不好的问题,如牙颈部过窄,邻接点不圆滑等问题,最重要的还有粘接托槽位置不好,造成牙根不是平行关系的,邻接关系也是不好,6个前牙一起关间隙,会减少前牙三角间隙出现,说的是前牙排列整齐时采取的方法,大部分医生会用橡皮链把所有上牙都挂上把间隙关上完事,骨头还是很突,还是建议把间隙消化到前后的方向,如后牙的整体前移和前牙的整体像后,而不是所有牙齿的舌倾.不过对这种骨头很突的病人也没有什么高招,只是不拔4个4,没有牙齿的三角间隙出现罢了.