矫正牙齿一定要拔智齿吗？

边缘化

最近想矫正牙齿，医生建议要拔智齿，但我智齿很健康也没有发炎，拔了很可惜的吧，有没有不拔牙就能做矫正的案例？

零#

长得很正的话 可以不拔，歪掉或者阻生就需要拔除了

mamalaiya1

不一定的，要看智齿实际情况，有的人长智齿一辈子都不需要拔除的

xiongyonxion

看你牙齿情况

丸子一枚

医生没有和你说原因吗？？我觉得不应该啊~~
我当初在合生和王主任沟通的时候，他说我的牙齿比较拥挤，要拔一颗智齿~~然后大牙向后移动，反正我看方案上效果挺好的~~而且智齿也没什么用，就拔了~~

悠悠后

智齿又叫第三磨牙，通常位于口腔牙槽骨最里面，它本身能够提供的咀嚼功能没有第一、第二磨牙那么大；另外，现代随着人类食物的日益精细，咀嚼精细食物对颌骨刺激降低，使得人们颌骨逐渐退化，慢慢缩小。但牙齿退化的速度却晚于颌骨，导致牙量骨量不调，智齿的萌出空间变小，所以很多人的智齿会无法正常萌出而阻生，同样的也会影响正常咬合关系的建立。

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也就是说，智齿作用其实不太大，拔了并不可惜。而且很多人在长智齿的时候会感觉疼痛，那是因为萌出空间不足而导致了异位萌生甚至阻生，就算有人顺利萌出智齿，也往往会经常性地出现智齿冠周炎等。

回到正畸上，如果医生建议你拔除智齿，多半原因就是智齿挤占牙颌空间了，使得牙列拥挤，不得不通过拔除智齿的方式来获得足够的矫正空间。当然，这只是猜测，具体原因需要看到你牙齿的片子或是诊断书才好下结论。

我也遇到过抗拒拔牙的案例，最终是通过邻面去釉的方式达成的。（邻面去釉指的是通过磨削牙齿邻面釉质、再成形来获得牙齿间隙或调整牙齿大小）不过一般情况下，牙齿邻面釉质厚度为0.75~1.25mm之间，邻面去釉每个邻间只能去除0.2~0.5mm，再多就容易发生继发龋，对牙齿健康不利。也就是说通过邻面去釉能获得的牙齿间隙有限，对适应症要求很高，多适用于轻中度牙列拥挤、轻度前牙反牙合等。

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当时患者要求矫治上下前牙排列不齐 ，且拒绝拔牙方案并指定使用时代天使隐形牙套进行隐矫。经过具体检查后发现她的右上侧切牙反牙合，上下颌拥挤度3mm，前牙覆牙覆盖正常（仅部分检查结果）。

具体矫治方案是先将右上侧切牙解除反牙合，然后上下颌前牙区进行邻面去釉，获得足够间隙后排齐牙列，磨牙维持Ⅰ类关系。矫治周期一年半，期间患者依从性较高，能够按医嘱摘戴时代天使隐形牙套，矫治效果理想。

最后，多说一句，确实存在必须通过拔牙才能实现矫治目标的案例，而且拔牙也并不像大家想象的那么可怕。当然，也不是鼓励大家去拔智齿，一切矫治决定最好都跟医生进行充分沟通之后再做。

（图片来源于网络，侵删）

icu8eltwzee

医生怎么说

小提子

悠悠后 发表于 2017-3-14 18:55
智齿又叫第三磨牙，通常位于口腔牙槽骨最里面，它本身能够提供的咀嚼功能没有第一、第二磨牙那么大；另外， ...

我的片子显示上面2颗，下面2颗，但是都躺在肉里面没有萌出。要不是拍片子，我一辈子也不知道原来我还有4颗智齿。难道没有萌出的智齿也要拔掉？

caiselaz

智齿如果可以还是拔掉吧，省得以后麻烦

sgmnbvse

智齿不拔掉会怎么样