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作为牙医，我有为患者用时代天使进行拔牙矫治的经历。但你的牙齿问题单凭一张照片是没有办法做诊断的，需要进行详细检查，包括口腔健康检查、牙齿状况检查，这样才能综合判断你适不适合做隐形矫治。 这里补充一下，有一种状况是不适合做正畸的，那就是牙周炎。牙周炎是指累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的慢性感染性疾病，通常伴随着牙周支持组织的炎性破坏。所以，一般做正畸前，医生首先都会检查是否有牙周炎，有的话需要先进行牙周治疗，待牙周炎进入静止期才能进行矫正。 目前，我看你牙齿状况还不错，应该是没有牙周炎的困扰。不过具体能不能做隐形矫治，还是建议你找专业医生进行面诊，让他在详细了解你牙齿状况的基础上进行判断。 我这里可以给你提供个案例帮助你做参考，当时患者要求矫治牙齿不齐，矫治方案里我给她拔除了上颌双侧第一前磨牙，为远中移动上颌尖获取空间，使用的矫治器就是时代天使无托槽隐形矫治器。（仅提供部分诊断和矫治结果） （左边为矫治前；右边为矫治后） 这位患者的部分临床诊断结果为：两侧第一磨牙呈轻远中关系，前牙深覆颌、覆盖浅，上颌双侧尖牙唇向低位，位于牙弓外，上颌中切牙和侧切牙均内倾。矫治方案中，要求拔除14、24号两颗牙齿，利用拔牙间隙远中移动上颌尖牙，并将其纳入牙弓。 初次模拟设计中上颌设计了42步，下颌是14步。在矫治10个月后，上颌双侧尖牙基本排入牙弓。 （矫治10个月后，上颌尖牙基本排齐） 之后，在上颌中切牙和侧切牙唇向移动了8步后，开始进行下颌矫治。同时对上颌进行精细调整，解决剩少量间隙的问题。整个矫治过程持续了24个月。 （最终矫治结果） 可以看到，病例里针对尖牙被挤到牙弓外的矫治，主要是拔除第一前磨牙并进行尖牙远中移动，将其慢慢排入牙弓，其中无托槽隐形矫治器发挥作用良好。 最后，我要岔开一句，临床正畸中很多患者抵触拔牙，认为后遗症会很严重。但事实上很多情况需要拔牙才能改善牙齿口腔健康状况，比如牙齿拥挤状况严重，只有拔牙才能提供足够的排齐空间，而不通过拔牙去矫正拥挤不齐的牙齿则会导龋齿发病率增高，那你会做什么选择？当然，如果邻面去釉就能解决的问题就不需要非得拔牙，要正确看待拔牙矫治，多听从专业医生的建议。
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