矫正结束后复发反弹与保持的注意事项

阿迷

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正畸治疗结束后的复发与保持，盼望做牙齿矫正的你能够早早的读到这篇文章，能够及早的重视起来。

正畸治疗结束后是否容易复发反弹，和以下两个因素密切相关：

（一）合理的矫治计划的制定，以及正畸结束时的良好咬合关系：就是说一个合理的正畸治疗计划，应该包括了是否考虑到患者在拆掉矫治器之后是否稳定。比如对于拥挤的病例，拔牙方案是比不拔牙方案的复发率低，这是否有和患者讨论让患者考虑选择拔牙方案和不拔牙方案，其远期效果是不一样的。又如，正畸治疗结束时如果能够建立良好的咬合关系，这种良好的咬合关系就将牙齿自然的卡在一个位置上，如同上下两个齿轮相吻合那样使牙齿处于稳定的关系中，自然减少了复发的可能性。

可见，你的医生的选择也影响了你的远期疗效、稳定，决定了你的复发反弹的风险。



（二）严格佩戴保持器。

保持器的佩戴的依从性如何？如果你不想你整牙的这两年牙套生涯白白受苦，不想你的成果付诸东流，你就好好的佩戴保持器吧。千万别图一时的方便和漂亮，别偷懒啊。

一点小tips ：我的病人的复发率较低，其中一项归因于我总是要定期的提醒患者戴保持器后的定期复诊，复诊其实医生所做的有限，但是奇怪的是，当你的患者被定期的提醒要回诊所复诊时，他会记住他的治疗还没彻底的完成，他会记住他还要佩戴保持器，这个定期复诊的提醒，虽然花费患者一点时间要回来诊所给医生看一下，但是却能在对抗复发反弹的事项中占据重要的、积极的意义。

你的医生在你拆除矫治器之后就不管你了吗（从不提示你需要复诊吗）？这样你容易复发哦。



（三）戴牙套的基本要求：

（1）刚刚结束的头半年是最好发反弹的时期，复发率最高。所以要求头半年严格佩戴保持器，除了主餐进食时间以外，尽量24小时佩戴保持器。其中尤以头三个月（刚拆矫治器）的复发率最最高，更要严格戴了。期间三个月定期复诊，常规检查，评估稳定性。

（2）拆矫治器半年后，复查，由医生检查评估牙齿情况比较稳定之后，可以开始夜间戴，一天戴12小时左右。一直夜间戴用，到拆矫治器两年左右。期间可以半年复诊，常规检查，评估稳定性。

（3）拆矫治器两年之后，复查，由医生检查评估牙齿情况比较稳定之后，可以一周戴两三个晚上，不要超过一周完全不戴，这个时候的牙齿始终有些移动趋势，在积累着，所以你要戴保持器约束牙齿的移动，不要让牙齿从移动趋势变成一定量的位移（牙齿移位）。一周戴两个晚上的情况要持续到拆矫治器的第五、第六年，才算比较稳定。期间可以半年复诊一次，评估稳定性。

（4）拆除矫治器五、六年之后，如果不嫌麻烦，还可以继续佩戴，仍然是一周戴两个晚上。如果嫌麻烦，可以考虑彻底不戴了。目前，全世界正畸医生的主流意见是，保持器一周戴两个晚上的情况可以持续十几年，坚持对牙齿的整齐度给予一定的约束和维持，这样才可以获得最稳定的、整齐的牙齿。



大家看了如果觉得崩溃的话，一个忠告，起码头两年要好好戴，头半年要24小时戴，这个是最基本的原则了，是底线了。不要效法那些拆掉矫治器就彻底解放，放任自己，不戴保持器的，这样，复发就等着你了。

阿迷

有的患者，如果上下都戴透明保持器是有轻微的咬合关系改变，如果戴半口透明保持器、半口用舌侧丝固定保持器（又或者另外半口用传统保持器），出现这种咬合关系变化的可能性则比较小。透明的保持器对于牙齿排列整齐的维持效果比传统的好，但是咬合关系确实是传统的更好。但是不是个个患者戴透明保持器都会发生咬合关系变化。

skyanglulu

受教了。拆牙套远远不是结束呀！哎~痛苦的牙套君

陈坤

我去哦真不是一般的漫长啊

小蜗

去年三月份摘的牙套，后来没有坚持戴透明保持器，现在忽然发现上门牙的中线偏了……已经重拾保持器不敢摘了

拿着大哥大

好文章。
阿迷是好人。

相信的都是傻子

可是我问过我的医生，她说我拆了之后只需要晚上带就好了。到底应该听谁的？？好崩溃。不知道怎么办好。因为一天24小时的话会很辛苦。除了吃饭，吃饭前又要拆下来。

bingo~对的

先mark，用到再看一次

iwta

你有没有去二次矫正啊

freeqifeng2011

阿迷 发表于 2015-11-7 19:20
有的患者，如果上下都戴透明保持器是有轻微的咬合关系改变，如果戴半口透明保持器、半口用舌侧丝固定保持器 ...

那像我这种只矫正半口牙的，只是上面带了透明保持器会出现咬合问题吗