已经不想再弄牙了，失望了

jellyzs

本帖最后由 jellyzs 于 2010-5-5 19:25 编辑

回复 20# 程碧焕医生

非常感谢程医生！我那个烤瓷牙没有标错，的确是那三颗，呵呵
关于面型问题，我个人感觉还是上面有点凸的，当然下巴也有点后缩。能麻烦你再看一眼我全的侧面像吗？正畸真的不能改善我的面型问题吗？可以通过改变咬合关系来使上颌内缩一点而下颌出来一点吗？谢谢您的耐心指教。我一直为我侧面的嘴凸出问题而苦恼，真的非常感谢。
同时我在网上查了一下如何治疗下巴后缩的，轻微的后缩是不是不需要手术啊？我查到的其中一种是：

1.功能型下颌后缩疗法：(1)戴入附平面导板的上颌活动矫治器，同时尽量磨除个别牙间干扰，并做翼外肌功能锻炼，当中性咬合习惯已基本完成，则将平面导板改做斜面导板，等后牙恢复接触后，需继续戴斜面导板保持一段时间;(2)也可戴用无功能平面牙合垫式上下活动矫治器，并作颌间Ⅱ类牵引，改进上下颌关系。

我不是很明白这种方法的意思，能麻烦您简要地说明下吗？平导和斜导好像还是正畸里的啊。。。再次感谢！！！

登录/注册后可看大图

呼啦小圈

其实我觉得楼主的牙齿只是一点小暴，没必要弄。嘴凸是脸型问题。骨突而不是牙突。。如果你的牙齿比较暴，大家都比较建议你带牙套而改善这个问题~！但是你的牙齿只是小暴。。想彻底解决这个问题的话，，做手术把。。带牙套浪费时间··

阿坏坏

朋友，我跟你说，程医生是非常专业的了，相信她一定没错的，你下颌后缩只能手术改变了，我想上颌能收一点，但是不要再拔牙了吧，不然老了怎么办，我这样看也不觉得你不好看啊。可以了真的！对了，我真TM鄙视那个庸医，没医德、

sueping2008

LZ的牙齿咬合不好，下牙都咬在上牙的根部了。
不过LZ的下巴并没有后缩啊，鼻子嘴唇下巴还能连在一条线上呢。下巴后缩的是不能连一条线上的。

月牙湾

感觉整体蛮好的，。。。
加油吧

�:

做烤瓷牙危害确实很大，牙龈黑了...我的同事也是做三个连在一起的。楼主的侧脸看起来不是很严重到有什么不好的

gzzlf

回复 10# maryneky

听起来好恐怖

32号我嫁你

牙挺白的，矫正完一定很好看

何勇医生

本帖最后由何勇医生于 2010-5-6 12:15 编辑

作为一名专业的正畸医生，对您的就诊经历感到非常遗憾。虽然展示的病例资料不全，但是从照片中能够看出来，您的问题远非是做烤瓷牙或者简单的正畸所能够解决的。
1、烤瓷牙并非是解决“门牙前突”的好方法，甚至可以说是非常短视的一种方法。一般来,说，国际上公认的烤瓷牙寿命在8年左右（不是患者眼中所理解的不疼，不掉，不松，可以吃东西，而是我们专业口腔医生眼中认为的真正的“健康”，其评判标准是非常严格的），其后有可能出现一系列问题，如边缘密闭性降低，龈缘边缘变黑（这是一些廉价烤瓷牙常出现的问题），甚至继发龋，照成基牙损坏等严重的问题。所以，我们在能够不做烤瓷牙的情况下都不做，包括全瓷，应该说这个适应征是非常严格的，而不是草率地为了短时间的所谓美观，而去牺牲了牙齿永久的健康。
2、烤瓷牙能不能够继续做正畸？从专业的角度上来说，牙齿的正畸移动是以健康的牙周膜为基础的，如果您烤瓷牙的基牙有正常的牙周膜，当然就是可以做正畸的。但是，好像您的烤瓷牙是一个联冠（不是特别清楚你的牙医做联冠的原因，可能是因为前牙过突？根管治疗？桩冠修复？），所以在做正畸治疗前需要详细的检查，包括X光片，然后将联冠换成暂时性的树脂单冠（联冠的烤瓷牙肯定是无法正常移动的），正畸治疗完成后再全瓷修复。如果仅是陶瓷单冠，我们就可以直接治疗，因为现在已经有了专业的陶瓷粘结剂，解决了托槽易脱落的问题。
3、牙齿的问题。我们医生的责任是将患者的问题全面的发现，然后提出一个综合的解决方法，这需要专业的知识，全面而严谨。如果我是您的牙医，你可能会觉得我很啰嗦，很危言耸听，也可能会觉得很贵，呵呵。我会要求你做全面的检查，全口曲面断层片，头影测量片，研究模型，数码照片，甚至是面部骨骼的三维重建，以及颞颌关节的MIR，我需要获得全面的信息，才能对您的诊断和治疗做出一个准确的判断。现在，我虽然没有详细的资料，但是我的经验告诉我，您可能是一个下颌骨骨性后缩的Ⅱ类错颌。有哪些临床表现呢？下巴后缩，颏唇沟加深（第三张照片中下唇下方那个凹沟），面部比例失调，前牙深覆盖等等。治疗方面，我遗憾地告诉你，你失去了最佳的治疗时机，如果我是你的“私人牙医”（这是我一直在坚持的一个观点，不是说私人牙医收费贵，而是因为我可以一直伴随你成长，在合适的时间给你建议，指导你换牙，教你口腔保健，教你怎样才能不长虫牙，怎样才能获得一口整齐洁白的牙齿，用最小的代价获得最好的效果，而不是牙齿出现了问题，你才来找我。关于私人牙医和口腔保健的问题，我会开专贴的），我会在11岁左右，甚至更早就会为你做治疗计划，促使你的下颌骨在发育的高峰期继续发育，用非手术的方法获得一个满意的效果（请关注我我后续的帖子，关于青春期跟踪治疗的效果）。但是，没有如果，你错过了这个最佳时间，就再也回不了头了。你现在需要的治疗是正畸+正颌外科联合治疗，换言之，你需要手术，需要把你的下颌骨截断后，延长，用钛板重新连接，需要颏成形术，甚至更复杂的治疗。如果说正畸+正颌外科联合治疗获得的效果是100分，能够获得整齐的牙齿和接近完美的面部轮廓的话，那么，仅仅做正畸治疗的效果可能还不到50分，获得的仅仅是相对整齐的牙齿，不完美的咬合，不完美的面部轮廓。另外还可能用到昂贵的推下颌向前装置。
4、坚持的问题。您的治疗是一个很复杂，很昂贵的过程，在这个过程中，我们需要你付出的不仅仅是金钱，我们还需要你坚持，需要你忍受带牙套时的疼痛，需要你忍受漫长的进食不方便，需要你忍受骨骼中金属钛板的终生存在。我会把这些困难摆出来，我要“吓退”你，只有经过你的深思熟虑，而不是一时的冲动，我才会开始治疗计划。
5、期待。作为一名专业的正畸医生，我期待你早日拥有一个完美自信的微笑，这也是我一生追求的目标。

何勇医生

本帖最后由何勇医生于 2010-5-6 12:00 编辑

关于牙套们一些问题的回复：
1、LZ的烤瓷牙一定要拆，而且在治疗过程中不能做烤瓷或全瓷冠，只能做树脂单冠，而且要根据邻牙的比例重新设计临时牙冠的长宽大小。
2、LZ的问题很复杂，我和程医师一个观点，必须配合正合手术，否则还不到50分哦！手术的效果可以模拟，如果患者有相应的检查资料，我可以用专业的软件处理，让牙套们看看手术后患者是什么效果（主要是面部的改变）。在LZ这个年龄阶段，这种骨骼畸形不是单纯的正畸能够解决的。
3、大部分的牙套们都觉得LZ的牙齿还不错，那是因为你们还不知道什么是面部美容标准以及带牙套和面部容貌改变的关系，准备一下，我会开新帖让大家了解一下美是什么标准。

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