北大口腔反颌+偏颌2013.12.23

aiooli

入院时带了些罐装八宝粥，打算手术后用打碎机打成浆喂自己，后来病友告诉我，手术后只有纯流食才能通过胃管鼻饲进去，像这种打碎的粥浆，因为太稠，是会堵住胃管，流不进去的。

aiooli

2013年12月8日星期日
在医院里过着养小猪一样的日子，吃完了睡，睡醒了又吃，带来的书倒是看了一大半。今天，上呼吸道的症状还在持续，有些着急，如果周一还不缓解，可能会推迟手术。看来我还得多喝水、多睡觉。

2013年12月9日星期一
今天和WXX大夫谈了手术方案和手术风险。其实这些在确定做正畸+正颌时就大致了解了，和大夫沟通的，主要是自己对手术的期望值和对具体某个风险的深入了解。
我是那种面像看上去还算正常的人，但在心理上对自己的偏颌很在意。牙是一半反颌一半正颌，偏颌外加左右咬合还不在一个平面上，我从外行上理解的就是什么毛病都有点，但什么都不是很严重。所以，我在与大夫讲诉求时，没讲要什么欧美或古典，只讲一要正，尽量左右对称，二要纠正反颌，牙齿咬合关系能得到最大改善。我觉得只要让医生明白你最在意的事，最想达到的目标是什么，他（她）自然会从专业的角度去权衡主次，手术后的效果失望度才会降到最底，那么多出来的就会是惊喜啦。
对手术风险，我理解最主要的是三个：麻醉、术后恶性高热、骨坏死。碰上一个你都像中了六合彩。我要知道这些风险真赶上了，死亡率高不高，医生会怎么救治。了解这些起码让你知道医生是有办法救你的，其他多想也无益，也不可能为了规避风险就放弃手术。

aiooli

在谈方案前，我原本是很坚定地用国产钛钉的，支持国货又便宜，加之我是肯定要拆钛钉的，想想没必要用进口的。可是，大夫强调了两点，使我临时改了主意：一是偏颌手术易反弹，因为手术把骨头掰正了，但面部的肌肉还是很有力量的，会按照过去的模式使劲儿，有可能会把生长中的骨头拉回去点，国产钛钉易松动，如果松动了就会加剧反弹（这里说的是有可能，或者说是概率高一些，不是肯定松动，肯定反弹，所以决定用国产的童鞋们还是要根据自己的情况来考虑）；二是国产钛钉的工艺还是要比进口的粗糙些，容易刺激骨骼和周围的组织增生肉牙组织，在拆钛钉时也会增加手术难度。而且大夫说是德国进口的，德国人的严谨和认真是出了名的，所以算了算，进口24000，国产9000，多出来的就算是心疼自己吧。

liting

亲爱的，我跟你的症状一样一样的，我也在北口，2012年3月上的牙套，目前就正畸大夫说还早着呢，坐等你的帖子，真心佩服你的耐心，正畸3年多，我现在都快烦死了，真心的。。。。。

aiooli

2013年12月10日星期二
今天早上六点多就起床了，按护士的要求把头发梳成两个头侧辫。七点钟护士给插了胃管，刚插到鼻子里时有点酸酸的，插到嗓子时有点恶心，按护士的要求做吞咽动作，很快就插好了。八点钟被手术室的人领进手术室，在那里干坐了一个小时，听到里面医生护士准备的各种声响，心情有点紧张和烦躁。九点钟被医生领进8号手术室，心想，很吉利。眼前一片淡绿色，比起以前做剖腹产手术时那里的淡蓝色来，还是这里更温暖些。脚上被扎了一针麻药后，没什么感觉。
麻醉医生和我聊天，问我平时做什么运动。
我：每天32公里自行车上下班，每周至少一次1000米以上游泳。
我：不插尿管吗？
麻醉医生：麻醉以后再给你插尿管和插气管。
我：是有人用气体麻醉，有人不用吗？
麻醉医生：这气体是帮助麻醉的。
然后感到头犯蒙，然后就像青蛙冬眠一样什么都不知道了。
再醒来时，已经是复苏室了。WXX大夫来看我，估计是上午给我做完手术，下午出完门诊过来的，所以应该是下午五点钟左右。隐约记得W大夫告诉我，手术很顺利，神经没有断，让我放心，然后问我气管里有没有痰，我摇摇头，于是一个鼻孔里的气管被拔掉了，然后又迷迷糊糊睡了过去。

2013年12月11日星期三
最难熬的果真是复苏室。我再次醒来，是昨晚七八点钟的光景。我的床旁边是一个立柱，立柱上挂着圆形的电子钟。然后就完全睡不着了。鼻子很肿很堵很不通气，只能用嘴呼吸，护士在我嘴上放上一块纱布，再滴些水，但很快随着呼吸就干了，舌头干了，上颚都起褶子了，左眼里还进了异物不停地流眼泪还冲不出来，要求护士用眼药水冲一下，护士也可能是没地方去找眼药水就叫我闭上眼睛，只好作罢，忍着吧。就这样一个小时一个小时地熬着，监测仪一个小时测一次血压，我就艰辛地等着下一次测血压，数着钟点数，数到十二点的时候最绝望，知道还要七八个小时才能逃出去。
这里的护士明显喜欢没事儿的病人，所以我尽量减少打扰她们的次数，只在她们为旁边床的病人忙完了，才叫她们照顾我一下，给我的嘴巴上的纱布加点水。旁边床是个外伤手术的韩国老头，不会说中文，他说的护士不懂，也不知道护士说的他懂不懂，他总是叫护士，护士就对他一阵大呼小叫。我忍不住告诉护士，我的陪护懂韩语，有事可以到病房找她来帮忙，但说完我就知道是费话了。多一事不如少一事，找个能沟通的事不就更多了吗。
早上八点多，终于被推出复苏室。回到病房，病房护士帮我把尿管拔了，并且给我洗了胃，就是通过鼻饲管把手术中流到胃里的淤血抽出来，再打进些清水，再抽出来，保证胃里是干净的，不至于恶心呕吐。但是，在下午下床小便后还是吐了，也许是我感觉到鼻饲管在食道里有异物感，也许是戴着止痛泵的缘故（W大夫说止痛泵里的马啡有时会有恶心呕吐的副作用）。于是我果断地向医生申请关掉止痛泵，后来再没吐过。W大夫还嘱咐我，如果疼的话，可以申请用别的止痛药，还好我就一直没觉得疼。

牙套啊

楼主现在还疼吗 坚强哦 等着楼主发照片呢

aiooli

牙套啊 发表于 2013-12-26 16:45

                               
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楼主现在还疼吗 坚强哦 等着楼主发照片呢

手术至今一直就没觉得疼，这也是我烦心之处。因为手术两个星期了，我的下巴和下唇一直没知觉，喝汤喝水，还有口水，经常流出来了自己都不知道。有木有正颌术后牙友出现这样的麻木状况？何时能恢复到术前状态？求助！

牙套啊

现在对手术还满意吗 消肿了多少了 肯定变好看了吧

aiooli

2013年12月12日星期四
术后第二天，一天好过一天。护士问我感觉如何，我回答：鼻子堵，睡不好。护士建议吸吸鼻子里的痰和鼻涕，我怕疼也怕刺激上呼吸道，护士说是会有一点难受，但可以试试。于是第一次被护士吸了鼻子，通畅得一夜好眠，吸的时候有点像插胃管插到鼻子里的感觉，不算怎么难受。要知道吸鼻子吸痰是这个结果，在复苏室的那一夜就要求吸了，能用鼻子呼吸，也许就能睡一小觉，不至于那么难熬了。还是病房的护士好，既亲切又体贴。

2013年12月13日星期五
说一下这几天的吃食吧。
住院时会办一张饭卡，预存200元。在病房可以预订第二天的饭。手术之前就吃正常餐，米饭、炒菜、馒头等等，手术后要订陪护家属的正常餐和病人的流食。流食有米汤、鸡汤、骨头汤、胡萝卜汁、蔬菜汁、牛奶、匀浆（我没订过，听说是牛奶豆浆蛋白粉什么的混合在一起）、益力佳（我没订过，不知道和雅培益力佳有没有关系）。
我自己在住院前准备了些汤汁类的食品：
①一大桶成人奶粉，想着用温水一沏就能喝了，所以医院的牛奶之类的流食就没再订。
②一桶蛋白粉，总喝牛奶会烦的，换着口味喝，巧克力加香蕉味的，喝起来味道不错。
③初元（术后人士专用），为了让自己的伤口和体力恢复得更快点，效果嘛，不好说，算是对自己的心理安慰吧，作为个案，我自己的伤口长得蛮好的，味道不难喝。
④果汁，老公专门买的汇源200ml装的小包装，方便一次一包，医院里没冰箱，大包装打开了喝不完容易变质，各种口味一样3包，敬告大家别买西红柿汁，太稠，鼻饲管流不下去，只好倒掉了。
⑤妈妈给熬的阿胶浆，因为妈妈在里面加了打碎芝麻和核桃，所以后果是：鼻饲管流不下去，估计什么都不加的纯阿胶浆是可以加在其他汤汁里稀释着喝的。
⑥罐装八宝粥和黑芝麻糊，事实证明在医院都喝不了，黑芝麻糊要等手术后3-4周才能喝，罐装八宝粥就得等拆掉颌板了才能吃了。
综上所述，在医院里手术后我吃的是：医院里订的米汤、鸡汤、骨头汤、胡萝卜汁、蔬菜汁，和自己带的奶粉、蛋白粉、初元、果汁，营养还算丰富。术后第一天加上水进了2000多ml,第二天以后自己就尽可能地多喝，达到了3000-4000ml，数量上也就够了。但就一个字：饿！

aiooli

2013年12月14日星期六
饿了，真是饿呀！特别想吃饼干，用牙咬着又酥又脆的感觉，还想吃肉。
护士今天查看了我的情况，说明天就可以拔掉胃管了。真是很期待，可以从嘴里慢慢吃东西，可以有味觉了。拔掉胃管后我要尽快恢复，先是鼻腔和气管，然后是饮食，当然最重要的是颌板要咬得正才行。术后第三天大夫给颌板加了皮筋，总共十几个吧，把上下牙五花大绑了起来，还每天进行调整，为的就是让牙齿适应新的咬合位置。接下来是出院恢复骨头，然后就是术后正畸，然后是拆钛钉，一切按部就班地进行。我看着镜子里肿胀的脸，默默地提醒着自己，事无十全十美，效果达到70%以上就可以了，不能总跟自己纠结。

2013年12月15日星期日
今天上午拔胃管，心情大好，开始用嘴喝东西。原来颌板和牙齿都是有缝儿的，液体可以被慢慢吸进去。只是喝得很慢，喝得不过瘾，而且稍有些渣子颗粒，就会糊在颌板、牙套和齿缝之间，在嘴张不开牙被捆住的情况下，清理起来很麻烦。大夫建议回家后买个冲牙器，帮助保持口腔卫生。

2013年12月16日星期一
今天要拍X光片和CT，本来周五就要拍的，但我的咬合那时没对上颌板，所以没拍成，如果拍成了，说不定今天就能出院呢。
早上，连保洁阿姨都说我精神状态好，自己感觉轻飘飘的，像没住过院的样子。其实人就是这样，心态能影响发展方向和结果。自术后第三天，我就把我的陪护打发回去了，她是老师，请假来陪我已属不易，课耽误多了就不好了。后来都是依靠自己，足够了，体力和精力都在自己预料之中，伤口长得不错，没有像同天手术的9号床那样感染发烧，肿消得不错，没有像25号床那样肿成个香蕉嘴，昨天晚上还在喝了N天汁汁水水后奇迹般地拉了点稀粑粑，我很幸运不是吗。想起一个朋友对我说过的一句话：经常装傻，慢慢地就会变得真傻，经常像聪明人一样去思考，慢慢地就会变得真聪明，经常装成阳光向上的样子，慢慢地就会变得健康快乐。
体重从术前的57kg掉到了54kg，还没像想象的减得那么厉害，回家后一定要尽可能地多吃，把失去的损失补回来。
昨天拔了胃管就向护士申请洗澡，护士没答应，理由是没有陪护，怕我自己晕在卫生间，我很听话也是对自己负责，没有洗。今天朋友来看我，特意请她多在医院留了会儿，我好洗个澡。另外，没有陪护的情况下，到一楼拍X光片、给饭卡冲值也是不被允许的，有人陪护并带些补充性饮料才能离开病房到其他楼层去，这也是医院对病人安全负责的规定，所以作为病人我们应该自觉遵守。

2013年12月17日星期二
X光片和CT结果出来了，大夫看了后说手术结果很好，可以出院啦。
到一楼住院处结帐，饭卡用掉了200零几元，手术费用掉了52000多一点，6万的押金还退了7000多。
这次来北口住院，向单位请了年假，至此，我在北口休年假的历程结束了。