地包天矫正

杨凌

　　如果地包天小时候没有进行治疗，或疗效不佳。到了成人还是可以进行治疗的。

　　需要说明的是，有不少患者不明白为什么地包天的手术多数一定要正畸治疗。这是因为，重度的地包天患者，牙列也会出现异常。最常见的是上前牙的唇向倾斜，下前牙舌向倾斜，这是机体对骨性不调的自然代偿行为，在手术前都应通过正畸去掉这些代偿(手术本身无法解决牙代偿)，以利显露真正的骨性问题，方便手术的完美解决。

　　另外，地包天的患者同样会存在后牙区宽度不调，牙列不齐等问题。这些问题也不能通过手术解决，只能通过正畸处理。某种意义讲，正畸是解决牙的问题，手术是解决骨的问题。有人会问，我不解决牙的问题，只解决骨性问题可以吗?答案是，比较难。因为牙不排列到理想的位置，手术就很难形成的良好的咬合关系，骨性问题就难以解决好，而咬合不好的患者，术后畸形复发的可能性会非常大，且咀嚼功能会有很大影响。

　　在临床上，规范的正颌治疗，不经正畸治疗而能直接手术的病例比例非常小。