毛毛虫的Decay——再见，地包天！

扑拉扑拉飞

效果很好，年纪又小，大把漂亮的时间可以挥霍，幸福滴呢{:soso_e198:}!

你好，黑仔

   好久不见~~我是竹子。发帖子时是出院一周左右，正在戴颌板时。  现在来说说之后的情况。
先回答一下楼上各位的一些问题：  第一，出于各种考虑，我不在帖子里放照片；第二，要问医生情况的也好问手术中的问题也好，在我帖子最后的三个群里来问；第三，不是我不回帖，主要是牙套之家老是说我验证码错误，我也没办法。知道我那么长的帖子发了多少次才成功吗？  十次啊！十次啊！！而且每次发表失败都要重新编辑，幸好我提前写在了文本上。。。所以，我愿意为大家答疑解惑，不过牙套之家的系统和我过不去，所以要问就来群里问吧，我是三个群的管理员竹子。
我的效果怎么样呢？我的效果还是不错的，因为自认为态度是比较端正的、五官也是端正的，所以手术使牙颌关系正常后，自然还是OK的。没有抱着整容心理，没有不切实际的期望，效果跟术前对着镜子想象它移动后的样子的出入很小，基本在预料之内，所以接受得很快。没有大喜也没有大悲，没有不切实际的期望所以没有令人崩溃的丧失反应。  总而言之，五官在这里，术前长得也还不错，就是牙颌关系不太正常，叫我美女的人也不少。  术后呢，五官还是在这里，脸型也不错，牙颌关系正常，唉呀妈呀，我还是小美女一枚啊~~~哈哈哈哈，小自恋一下@-@  总之就这样。

第一、颌板的问题。
距离11月24日的手术已经过去了两个月。我是术后三周拆的颌板。有很多人问术后多久能正常吃饭说话，其实之所以不能吃饭说话，主要是因为戴着颌板的关系。  颌板是薄薄的蜡片，咬有你的牙印，术后三天左右戴上，正确地咬在之前的牙印上，然后用橡皮筋捆好，你的嘴也就被牢牢地封住了。  吃东西是用针筒经过嘴里的口腔壁到达最后一颗恒牙那里，那里有个缝能让东西进入嘴里。（不知道你们听懂没，这个不太好描述。到时候你们就知道了）边注射边吮吸，也就是只能喝些汤汤水水，浓稠一些针筒就吸不上来。
所以，因为被颌板封嘴，所以不能正常吃饭。  也和声带无关，也就是只要拆了颌板，说话是理所当然的。
那么，多久能拆颌板呢？  单颌一般是两周到三周，双颌一般是三周到四周。  我戴了三周。
颌板的作用？  有的人会把“钛板”和“颌板”混淆，钛板是坚固内定，是固定骨头的。  颌板是颌间固定，用来保证正确的咬合关系的。颌间固定期间对生活有些影响，因为不能说话和吃饭。  但是因为颌间固定是保证咬合关系的正确的，所以大家要忍过那段时间。当然，也不能一直戴很久，颌间固定得太久的话，会导致口颌系统功能下降。  最直接的就是张口受限问题，所以，拆除颌板后，张口度一般很低，通常是一指左右。患者必须每天勤练张口，知道三指左右为正常。    我刚拆颌板时张口一指都差一点，当时激动得要死，吵着嚷着要去吃饭。结果正如菠萝所说：只能望着热腾腾额饭菜在冒气。。。却奈何不了它。  因为张口度太低，一指不到啊！嘴张不开，东西喂不进去呢。。。塞进去又会掉出来。第一顿饭吃得很狼狈。。。汗！每天都要练习张口，必须的！  据说怪兽很猛，他告诉我不要怕痛，猛地一下张开！就全部张开了。。。太牛X了！！  但是我不敢，真的，我还是慢慢地张，我只能把怪兽看做传奇，我怕像他一样猛地全部张开，我又得进手术室了，哈哈。不过，听宝贝说她的张口受限问题没有，直接可以张得很大。原来是因为她做的是前端，和后面关系不大。  我做的是整体，所以和张口的关节关系很大。当然，只是听说，觉得有道理，但是具体的科学道理我也不知道了。

第二、钛板的问题。
　　　钛板是很小很小的，只有指甲壳那么大点儿，非常薄、小巧，完全没感觉也摸不到的。
1、国产钛板和进口钛板的区别。
2、价格的问题。  国产的相对便宜，进口的相对昂贵。知道为什么正颌手术费用那么贵吗？主要钱是花在钛板上去了。手术需要几块钛板呢？下颌需要两块、上颌需要四块、下巴需要一到两块不等，有时还需要用到钛钉。所以知道为什么单颌便宜双颌贵了吧？　因为主要看你会用掉几块钛板。　我的双颌和刻成型，上面四、下面俩、下巴一块再加两颗钛钉。　　每块钛板（指我使用的进口马丁）４０００左右，钛钉也是要钱的。　所以知道钱花到哪里去了吧？　　　手术费、住院费、护理费、其他杂七杂八的费用远远没有钛板贵的，就是一万左右。所以取钛板手术不需要用钛板才会那么便宜，只要一万左右。
3、质量问题。质量是一样的，材质都是钛合金，和人体相容性很好。  很多人老是以为进口的就比国产的好，以为国产的用了会出什么问题，其实这是一个误区。它们的不同其实是在于，进口的钛板医生是可以直接用的，而国产的钛板需要医生二次加工一下，比如需要弯折一下什么的。或者这样说吧，用进口的医生操作起来上手一些、方便一些、快一些，手术时间就能短一些。国产的就需要多花一点时间。  其实也就是医生好不好操作的问题，和患者没多大关系。只要手术结束，用到你身体里的都是钛板，没有区别。  小麦的医生说的很经典“其实只要根据是患者的经济实力来选择就行了，因为不管国产的还是进口的，对他来说都一个鸟样，都好操作。” 患者只需要根据经济实力来选择合适自己价位的就行，你别管医生好不好操作，对于你来说，花掉的是银子，在脸上的横竖都是钛合金。真的，没听说过用国产的就怎么怎么了。你听说过？  怕什么？别说我站着说话不腰疼，我用的是进口中普通的那种瑞士马丁。  实话实说地告诉大家，我真觉得没必要多花钱。当时我说用国产的就行了，我妈妈犯了和很多人一样的心理，以为国产的会怎么怎么样，以为进口的就怎么怎么样。  还要给我用进口中最好的那种德国普瑞！  我汗，我知道我妈是出于担心，但我真觉得真没必要把银子纠结在这种地方。  我花了好长时间跟她解释，最后终于各让一步，选了进口的普通的马丁。在我先做的几个用的都是国产的，还是胡静教授推荐的。  所以，真的，选择适合自己经济能力的就行。
4、拆钛板的问题。要不要拆钛板这是个问题。钛板和人体的相容性很好，没听说过不取钛板会出什么事。取不取钛板其实主要是心理因素。心里不介意的就别取了，取钛板又要把手术区域割开，把钛板取出来，再缝合。。。总之又要重新恢复伤口、神经什么的。之前好不容易长好的神经又被切断，造成二次伤害。取钛板前神经有没有完全恢复到正颌手术前不论，取钛板造成的二次损伤或者新损伤，重新恢复。。。谁知道呢？  相当于又做了一次手术。心理老是介意身体里有钛板呢，就去取了。取钛板据说只是小手术，伤害没有正颌手术大。  取钛板一般花费一万左右。总之，各人看自己的情况，介意的就取，不介意就别取。  不用问谁谁谁你取不取？  DODO在博客里说“我取不取钛板在这里就不和大家说了，以免以后有人说，你看谁谁谁都拆了我也要拆，或者你看谁谁谁都不拆我也不拆。”  我也是，  所以，大家各自看情况，要拆就拆，不拆就别拆。
   要拆的话，最佳时间是术后6个月到8个月，时间长了长在一起去了，取的难度就大了。  所以，还是那句话，各自根据自己的情况。
   不拆的病友们，似乎担心安检、核磁共振的问题。安检什么的，放心，不会响的。很多人都说不会响，本人也亲自试过了，真的不会响。呵呵    核磁共振的确会受影响，但是正颌2群的扑拉姐说医生告诉她，核磁共振可以被更高级的医疗器械取代。  我也问过李继华教授，他说一般核磁共振是脑袋里长瘤子才会用到。
   反正，言而总之，总而言之。钛板拆与不拆，对身体的影响很小，主要是心理原因。要不要拆钛板，就各自根据自己的情况吧。

   现在，我张口度已经正常，说话很正常，还老喜欢吼歌~~  吃饭也正常，除了还是牙套的那些禁忌，什么硬的食物啊什么的，主要是怕把牙套搞掉了。伤口、骨头这些OK的，看见什么吃什么。

   第三、神经恢复问题。
   术后两个月，除了下巴右边一块硬币大小的区域还有木木的感觉外，其他地方基本恢复正常了，流口水什么的完全感觉得到的，和术前一样。我恢复得好像不错。那块硬币区域，不是没知觉，而是有知觉，只是那知觉很奇怪，摸着它，会有种浑身激灵的感觉。。。也有电流的感觉。。。才两个月而已，神经恢复的最后结果是在半年后，所以我想我还有很多时间来等待这块一元硬币大小的区域的恢复情况。除了这一小块，其他地方真的都恢复了。嘻嘻~

   第四、消肿问题。
   医生说，三个月后才看最后的效果。  两个月了，我觉得没什么地方肿了。。。我的脸还是瘦瘦的。

   第五、比较有感触的一件事：  双颌手术和单颌手术。
      都说单颌手术伤害小、相对安全、便宜；双颌手术伤害大、相对危险、价格贵，但是效果比单颌手术好。
      的确是这样的。上颌的血管神经的确比下颌多，要危险一些。  但是，我想这不应该是你拒绝它的理由。
      对效果的渴望、对安全性的畏惧。。。这是每个正颌患者的矛盾。
      每个患者都有这个矛盾的权利，我不加干涉，我只是想以我个人的经历，来说说我的看法。
      我的初诊是单颌，但是正畸结束后却决定的是双颌。我也害怕过，真的，谁不害怕啊？都会害怕。  但是，医生明确说双颌的效果会比较好，我尊重并且接受了他的建议。双颌的危险性，是相对于单颌来说的。对于专业正颌的三甲口腔医院，安全性其实很有保障的。不论单颌双颌，在正规三甲口腔医院里都很安全。主要是伤害的问题，但是，虽然上颌神经多血管多，医生都会尽量避开、尽量小创口、小损伤地进行手术。当然，单颌也是的。所以，双颌的危险性和伤害性都是相对于单颌而言的。  对于每天都做好几台正颌手术的三甲口腔，做双颌的多了去了。  大家听说过出什么事没？嗯？
   当然不是叫各位都去做双颌。  我的意思是，医生建议你单颌的就做单颌，如果建议双颌，没有什么特别的原因，你别固执地要选择所谓伤害小的单颌。医生建议做单的，说明该患者的上颌（或者下颌）发育是正常的，所以不必动它。医生如果建议双颌，说明上下颌都是有问题的。这不仅仅是效果好不好的问题，还有很重要的一点是：只做单颌的，骨头的移动距离会相对大。做双颌的，骨头移动距离就会相对小。  随便举个例子说，比如只做下颌，要后退10mm。  而做双颌，拉出上颌4mm，下颌就只需要后退6mm左右。
   有什么不一样吗？  如果上下颌都有问题，却只做下颌，从效果来说的话，虽然下颌退进去了，但是上颌仍会显得有些（相对的）瘪。  但是最重要的是，这个截骨长度！！！一次性截骨太多，骨头要忙着愈合，忙着分泌骨质，突然截骨那么多，会刺激骨质生长，也就是，有可能，我说的是有可能，会造成大家最不愿意看到的复发。而做双颌的话，拉出一点，又退进去一些，脸就会显得立体一些，相对长度也被大大缩短了。也就会避免大量截骨造成的旺盛骨质分泌的情况。就会降低复发的可能性（不是绝对）。所以，这不仅仅是效果的问题了。  我见过一个做单颌的病友，本应该是做双颌的情况，却本着“下颌伤害小”的原则，下颌截骨很多，效果也很好。  可是。。。他复发了。我不知道这个个案能否说明一些问题。  我也不是说就一定会那样，我只是根据自己所了解到的正颌知识，和医生给我解释的一些情况作了说明。  我不敢说我说的是对的，我只是想让大家看到这个现象，然后结合自身实际，和医生好好沟通。
   还有就是，虽然伤害大一些，但是，正因为血管多神经多，上颌的恢复恰恰反而是最快的。大家听说的下巴麻木什么的，都是下颌的。貌似没人听说过上颌麻木的吧？呵呵真的，上颌恢复得很快，完全没有麻木感。反而下颌恢复得比较慢，下巴还会出现麻木情况。
   所以。希望各位不要惧怕双颌手术。该做单颌的就做单颌，该做双颌的请勇敢地做双颌。选择一个正规的医院，和一个好的医生，然后相信他。

   第六、关于术后复发的问题。
   术后复发的因素：每种术式复发的可能性（请参见《正颌外科》）、没有改掉之前造成牙颌畸形的不良习惯、骨骼生长未停止、未及时进行术后正畸等。
   如何防止复发呢？  当然是选择适合自己的术式、改掉造成牙颌畸形的不良习惯、骨骼生长停止后再做手术、还有最重要的“及时进行术后正畸”。

   第七、异地正畸。
   这是个很多病友都关心的问题：虽然知道北口、九院、武口、华西、光华、第四军医等有名的口腔医院。  但是，全国那么多省，不是每个病友都能幸运地在该医院所在的地区，在那个医院统一接受正畸正颌治疗。大多数病友都在异地，所以花十多天去哪个医院手术好像不是最大的问题，最大的问题是术前正畸在哪里治疗？  每个月跑手术医院太耗时耗力耗银子。。。~
   我也是异地正畸的。  我怎么办的呢？  我初诊是在四川华西，邹淑娟教授知道我是云南的学生，考虑到每个月跑四川不现实，为了方便我，就给我介绍了她带的华西研究生周静医生给我。  周静医生是华西毕业的，但是回到云南工作的正畸医生。  所以我就方便很多，不用每个月跑华西。正畸结束后就去华西手术，然后回到周医生那里继续术后正畸。
   很多异地正畸的病友，分期回手术医院复诊，看正畸情况是否符合手术要求。
   我不知道其他异地正畸的病友是怎么实现异地正畸的，欢迎大家补充分享。但是我的建议就是：找那几个医院中离你最近的，然后去初诊，拿会诊方案。然后告诉医生你有异地正畸的需要，看他是否能为你介绍你当地的、又有技术保障的正畸医生。  千万不是随便找个正畸医生就行的，切记！我记得以前有个病友，直到正畸结束后才知道原来自己做的是掩饰性正畸，完全和手术需要的术前正畸背道而驰了，结果只好全部推倒重来。  所以，选择一个正确的有技术保障的正畸医生是很重要的。
   （PS：不管你在哪里正畸，最后手术医院是可以自己再做选择的。比如在北口正畸的也能去九院手术，异地正畸的也能去任何一个医院手术，主要看你方便与否和经济实力。）

   前七条都是些经验以及看法，欢迎拍砖、补充、纠正、讨论。第八条是特别为了我的正畸医生周静医生写的，不是托，不喜请绕道。
   第八、我的正畸医生——周静
   从戴上牙套那天起，我们就都在期待着手术的那天，因为手术二字仿佛就等于蜕变和重生。而正畸的过程，往往令我们觉得漫长、痛苦。
   大家大多数情况在讨论的都是手术医生谁谁谁好，大家都觉得手术是最重要的。
   手术医生最多和你相处十多天，而一年多以来一直陪着你的，是默默为你编织美丽的正畸医生。她慢慢地、精心地为你编织美丽的翅膀，也同你一样，在期待你的破茧而出。
   我还记得邹淑娟教授介绍周医生给我后，我第一次联系周医生，听到她温柔可亲的声音，我心里的第一个念头是：遇到好医生了。  周医生的技术没的说，术前正畸一年多，我的托槽从没掉过，每次弄完都要问问弓丝扎不扎嘴，操作时的动作也很轻柔，是个非常温柔的人。她拥有医生最美丽的品质是：对患者的耐心。不厌其烦地解释、尽可能地做到让你了解是个什么情况。对人温柔可亲，声音非常好听。我在不断地了解正畸正颌的过程中不知道问了她多少问题，她总是把知道的都尽量解释给我听。
   唯一一次我和周医生有摩擦，是因为我术前有段时间非常烦躁，犯了很多病友都会犯的错误——觉得正畸时间太长了受不了了，就一直催促她、抱怨她。她第一次对我严厉的说话，她说：“这个必须一步步来，着急是没用的。我不能为了赶进度，叫你三天就来加一次力。好，忙着赶完了，后来牙齿全部掉了。  怎么办？”。。。后来她语重心长地跟我说，正畸过程是非常需要耐心的，牙齿的耐受力是有限度的，如果力量太大或者频繁地加力，就会损伤牙龈、牙根，甚至可能把牙齿拉断。所以正畸没有捷径，必须循序渐进。我后来很后悔，跟她诚恳地道了歉。后来去复诊时，她只是对我说：“其实只要身体健健康康就是最大的幸福。”  原来那段时间她的一位亲人生病，她为此烦恼的很，想了很多办法。  我听了觉得鼻子酸酸的。。。
   所以，我想，我们每个患者，不要催促抱怨正畸医生的速度慢，正畸时间的长短主要取决于你自身的牙齿情况，作为正畸医生，当然为了让你尽快手术都不会怠慢的。我老是看到外面坐满的病人，她经常忙得过了下班时间很久，饭都来不及吃，下午的上班时间又快到了。  所以，作为患者，我们应该理解他们的辛苦、配合他们的工作，这样才能建立良好的医患关系，也能尽快地完成正畸治疗。
   我始终觉得。那么长时间来陪伴着你的正畸医生，对你是有感情的。他们精心地改变着你的牙齿，为你编织一个美丽的蛹。他们也满心期待地想要看到你的破茧之日。我记得手术那段时间，周医生也没忘记对我的祝福和关心，得知我的情况很好，她又继续去为其他病人们织蛹去了。
   长期看护着你的牙齿，就像对待一个个孩子一样。全心使你的牙齿达到最符合手术的状态，然后用心来祝福你的破茧成功，而他们留在原地。。。这就是我眼中的正畸医生。至少是如此对我的周静医生。
   所以，我们每个患者，都该对自己的正畸医生真心地说声感谢，感谢他们默默的耕耘，感谢他们为我们编织的美丽的梦。
   周医生，谢谢您！
   如果有云南的病友，需要异地治疗的，我推荐周静，她的技术没的说，对病人很有爱和耐心。  要挂她的号，就去昆明市延安医院口腔科找周静。不过异地治疗的要有奔波的觉悟，我家不在昆明市，而是在另一个城市，每次去昆明复诊都要坐车来回十多小时的。  结合自己的实际情况，看各位自己的需要吧。哈哈，没错，我就是为我的正畸医生打个小广告。我把我的10岁的表妹也带去给她治疗了，小地包天，刚戴个活动矫正器。


   这次就说这么多，以后还会陆续更新补充的。  有任何问题欢迎来正颌群咨询。
   （不知道这次我要发几次才能发上来呢。。。。＠×＠）

15900510501

{:soso_e200:}

我叫天气晴

第一次发贴，必须要说LZ太有心了，很好的贴子，真心感谢，我所关心的问题都提到了。地包天对人的影响太大了，我觉得我的青春都要被地包天毁了，喜欢的女生不敢追，还要生活在别人异样的眼光下。经常被别人说瘦，下巴尖，这种感觉只有我们自己知道~

蜡笔左茶

我叫天气晴发表于 2012-2-1 23:21

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第一次发贴，必须要说LZ太有心了，很好的贴子，真心感谢，我所关心的问题都提到了。地包天对人的影响太大了 ...

为什么一要，在乎别人的眼光呢？你是为谁而活？是为自己还是为别人？只要你自己内心强大起来，不管别人怎么说你，都无所谓，你这样被人说还好，我初中三年是最痛苦的，被人骂少儿麻痹娘门月亮，还在黑板上写写某某是什么，不管怎么样的骂声嘲笑声，都忍下了，这样，只会让自己更坚强更勇敢，更有信心治好地包天，当初第一个的女朋友分手的时候打了我光，说就算手术做好也没人要我，这没什么，要也可以不要也可以，大不了单身过我现在宗旨是乐观开朗自信自力自强不管别人说再难听的都一笑而过，我们是男人，男人就要大海般胸襟和广阔

�)喽&�)�

写得真好{:soso_e178:}

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Copper的忧伤

这是一普度众生的贴{:soso_e176:}

考虑中123

真是个热心的小姑娘

落叶叶

其实，小竹子还是学生，能写这么多东西。已经很浪费她的时间了。真是很感激。

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[正颌手术日记] 毛毛虫的Decay——再见，地包天！

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