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牵引成骨术后护理要点
牵引成骨技术是指通过对骨切开后仍保留骨膜及软组织附着及血供的骨段，施加特定的牵引力，促使牵引间隙内新骨生成，以延长或扩宽骨骼畸形和缺损的外科技术。
（一）护理措施
1、一般护理 一般护理同颌面外科术前护理
术前准备 监测患者睡眠时的呼吸异常情况及血氧变化：下颌畸形的患者必须在术前进行睡眠多导仪的检查，在护理中要时刻注意患者的呼吸变化，必要时采取唤醒患者，更换体位等措施，
2、术后护理
（1）呼吸道管理：
1）床旁备气管切开包及吸痰装置
2）专人看护，每15-30分钟观察患者呼吸情况，对术后用镇痛、镇静药的患者要尤为关注。
3）痰多不易咳出时要及时采取扣背、雾化吸入等措施。
4）对于严重OSAS患者，术后应保留气管插管1-2天，拔管后应使用CPAP.
（2)疼痛的护理：
2）在病情允许的情况下还可对患者实施心理治疗，如让患者进行节律性呼吸或看电视、听轻音乐等，以缓解精神紧张和疼痛的感觉。
3）必要时遵医嘱给予止痛药物。
(3)伤口护理 每日用生理盐水擦拭伤口，并保持局部清洁、干燥，同时注意观察伤口，如有发红、肿胀、异常分泌物等感染征兆要及时通知医生。
（4）开口训练的指导：
1)被动开口练习：术后第４天以拇指和食指分别抵与上下前牙辅助开口， 其幅度以患者可以承受为宜。每天练习３－６次，每次１０分钟，并根据患者的开口情况制备不同尺寸的楔形橡皮塞置于磨牙区，左右交替，以辅助维持训练效果。
2)主动开口训练：术后５－６天开始主动开口训练，每天５次，每次３－５分钟。
3）应用开口器的训练：术后2周左右使用螺旋式开口器进行被动开口训练。在患者可以承受的范围内尽量达到最大开口度，每天训练5次，每次3-5分钟。取下开口器后患者进行闭口咬合练习以恢复咀嚼肌运动功能。
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