齿列矫正治疗是否一定需要拔牙? 不拔牙治疗介绍 如果是以不拔牙治疗的病人,多半是属于: 1. 齿列并没有太多的拥挤,甚至是有齿间缝隙的情形。 2. 患者的颜面外观大致良好,并没有门前突的现象。 如果患者有已经有齿列缝隙的存在,且颜面外观也不错,当然没有道理再去拔牙齿;至于如果有轻微的齿列拥挤,是靠什么方法来解决呢?临床上矫正医师可 以用下列三种方式来达成: 1. 磨牙后移:这种方法往往需要借助一些口外矫正装置来完成,将磨牙向后推以获取空间让前牙排列。 2. 牙齿修磨:可以将所需要的空间平均分摊到所有的牙齿上。每个牙齿修磨一些,以解决空间不足的问题。当然这种修磨必须在珐琅质的部位,不能伤害到牙齿本身。 3. 齿列扩张:将齿列向前方及两侧扩张也可以获得较大的空间来排牙齿。 拔牙治疗介绍 如果需要拔牙治疗治疗的病患,多半是有下列几项重要的其中之一: 1. 齿列的空间严重不足(牙齿过大或是牙弓过小)。 2. 前牙太过突出(门牙过暴)。 3. 严重破坏到无法修复的牙齿 临床上最常被拔除的牙齿是第一双尖牙,那是因为尖牙之前的牙齿在形态上差异颇大,又蒹具了颜面美观的要求,所以在一般情况下是不会轻易的拔除门牙或尖牙的;而第一双尖牙和第二双尖牙在形态上类似,在功能上有互补的效果,又恰在齿列的中央部位,不论是解决前牙区或是后牙区的空间问题,都有地利之便,是以双尖牙是最常被选择拔除以获取空间的牙齿。 需要才会将好好的牙齿拔除,所以理论上被拔除的牙齿不需要再以假牙来填补拔牙的空间,而应该上用矫正的方式,利用这些空间达到我们想要的治疗目标,并将所有的空间关闭。当然如果初始的拔牙是因为其他因素,比如说是严重蛀蚀到无法修复必须拔除,这种与矫正治疗计划无关的拔牙,将来应该是用假牙的方式来填补。 | ||
矫正可不可以改变脸型? 矫正后让你变脸? 大部分矫正的病例,其牙齿移动的范围都是前后方向,所以脸部侧面的外观改变最大。例如暴牙的病例,嘴唇因为门齿往后移动会变得较容易闭牢,而门齿也就不不容易外露,所以,无论从侧面或者是从正面来看,脸型都会比较好看。 因为牵涉到以后的稳定度,一般矫正牙齿对牙弓宽度改变都不大。纵然在部分青少年病例,可能会采取快速上颚扩张术把过窄的上颌 牙弓矫治,但对脸部宽窄应该不会有太大影响。 国字脸型的人主要是下 颌 骨生长发育方向较为水平,造成下 颌骨构造比较方正,同时咀嚼肌肉也很发达,所以要变为瓜子脸,恐怕是要整形外科医师来帮忙才能达成目标。但有一个病人曾经告诉我,他矫正以后从前的朋友好象认不出他,那矫正是不是会把人变脸?答案是他曾接受传统矫正合并正颌 手术治疗。 一般人会觉得小孩经过牙齿矫正后脸型改变比成年人大,但主要原因是生长发育。纵然一个青少年没有接受矫正牙齿,他的脸型都会因为骨骼及软组织生长发育而有所改变,但在这短时间,矫正医师是可以利用功能式矫正器或口外装置有限度改变颌骨生长的方向和程度,以达到改变脸型的目的。其实治疗后令病人有比较美丽的脸型一直是矫正医师的目标,我们希望每一位病人都能有一个灿烂的笑容。 | ||
尽量以不拔牙的方式来给小孩做治疗,是否可能? 拔牙与否的判断 若空间不足每边大于 4mm 以上时考虑拔牙得到空间,以舒解牙弓拥挤及改善脸型。若空间不足小于 4mm ,则可以口外矫正装置做后齿后移或牙弓太突出之情况。 对于身处生长发育期阶段仍有生长潜力者,具有良好的颜面生长发育形态,于混合齿列早期利用功能性矫正装置,籍由改变上下颌的咬合关系,透过咀嚼以及齿间之差异,常可使看似暴牙要拔牙处理之病例,因生长诱导而可以不必拔牙,使牙齿排列整齐,并得到良好之颜面外观。不过功能性矫正装置为活动式矫正装置,病患要有良好的动机与配合度,每天必须派带 13 小时以上才可得到良好的效果。
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