2017.2.24 整牙之路正式开始了~

viola_lulu · 发表在 2017-2-25 12:02:27

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本帖最后由 viola_lulu 于 2017-2-28 22:16 编辑

先上照片

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其实看照片就基本可以看出我牙齿的问题了，牙列不齐，骨性反颌，偏颌，鼻侧部位凹陷。

简单交代一下背景，我1990年4月出生。

第一次矫正牙齿大约是在八九岁的时候，在县城的中医院。戴的一个很特别的牙套，有一块粉色部分贴合上颚，后面有两个钢丝固定到大牙上，前面两个弹簧把两个门牙往外推，见效到时很快，没多久我就变成了八字门牙，医生就给两个门牙捆了橡皮筋往一起收，但是由于是八字，橡皮筋就向上滑嵌入了牙龈里，经常流血，很痛，我妈也心疼我，于是终止了这次短暂的矫正。她说叫我没事的时候自己下意识的把门牙往外掰慢慢就好了。。。（于是我现在门牙有点向前斜出来）

在12岁的时候，我妈又带我去了市人民医院，医生拍了片子看了下说这个要带钢牙那种牙套，就是最常见的那种，要2000块。嗯，当时的2000块很多，于是我很懂事的跟我妈说咱不做了吧，这么贵呢。我妈说你想清楚啊，长大了可别怪我，我当时并没有意识到自己的情况有多严重，于是坚定地跟我妈说不做了，我自己决定的不怨你（现在真想掐死那时候的自己啊。。。）

20岁的时候长智齿了，发炎，痛，去了校医院看，校医院的医生一看，哎呀你这牙齿得矫正啊，说已经不仅仅是美观的问题了，已经是功能性的问题了，不矫正就balabala说了一堆不好的后果，宝宝吓坏了，出门右转去了北大口腔医院。是一位老大夫，大概看了一下说，有两种办法，第一种纯正畸，把牙齿排列整齐些，反颌改善下，但是会龅牙，还没有现在好看，不是很建议。第二种正畸正颌联合治疗，需要先正畸大半年，到时候地包天还会更严重一些，然后做正颌手术，需要全麻，术后再继续正畸，一共大约需要3年，费用10w左右。医生让回去跟家人商量下，我妈顿时吓坏了，要正颌手术啊，要全麻啊，太可怕了，还要10w呢，有这十万干点啥不好啊。。。当时还在读本科，没有家里支持当然没有后续了，但是心里暗暗发誓，等我工作了攒了钱一定要去做！因为当时已经比较爱美，经常会拍照片，但是照片上的自己笑起来总是很难看，侧面也总是很丑，加上从小被同学嘲笑地包天，还是迫切希望有所改观的。

然后今年1月份公司组织体检，牙科医生说你这牙需要矫正啊，我说我知道要十万呢我现在没钱，体检医生说不用啊两三万就好了。纳尼？顿时喜出望外，矫正牙齿便宜了吗，技术成熟了吗，简直太开心了，然后过了一周周六的早上直接去无锡市人民医院挂了个口腔科去问问看，好不容易排到我，医生说正畸请去儿童医院，我心想我不是儿童啊，医生又补了一句成人正畸也在那边，你直接拿挂号单过去吧。于是过去之后重新排队，在一堆熊孩子的吵闹中好不容易轮到了我，医生看了两分钟，结论简单扼要，单纯正畸救不了，需要在骨头上做文章，无锡现在没有一家医院能够很好地开展正颌手术，去上海九院吧，费用大约10w出头。

既然提起了这茬，那就继续吧，虽然现在手里只有5w积蓄，还是踏上了上海的征程，毕竟矫正时间很长，钱可以慢慢赚嘛~

春节回来之后就开始关注网上挂号，支付宝、微医都可以，感觉微医更好一点，提前2周放号，想约个周六的一直抢不到，于是干脆约了个周五下午的，也就是今天24号，出发前一天才想起来做功课，发现初诊要抽血、拍片、取模型、核磁共振等一系列事情，一下午根本不够好吗！于是赶紧取消了下午的号，改成了上午的。

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今天上午坐了最早的一趟火车6:59~7:42到上海站，辗转到医院已经8点20了，看到叫好的屏幕上都在喊某某某专家2号，某某专家3号，心想我这普通23号估计要等到中午去了，先去上个厕所吧~结果不到一分钟男朋友打电话给我，轮到我了~真是快啊

分配给我的医生是曹海峰医生，是个美女，自己也在戴隐形牙套。简单的介绍了情况，确定我要做就给我开了各种检查的单子，除了ECT另外缴费外，其余都一起去缴费，一共4k不到的检查费。然后牙套有普通牙套3w，陶瓷3.5w，隐形牙套5w，舌侧最贵忘记是多少了，手术费用另算大约六七万。我之前看到有说法矫正期间不可以怀孕，于是就问了医生，医生说也不是不可以，就是孕期激素水平会变化，普通牙套比较难刷牙刷干净，于是会有一些食物残渣，牙龈会比非孕期更容易发炎，而孕妇又不能随便用药，于是正畸就进行不下去了。医生说如果我这几年要结婚生孩子之类的建议用隐形，这样美观性不受影响，看医生自己戴的隐形牙套确实不仔细看看不出来，类似于保持器的样子，还有就是因为随时可以摘下来，牙齿的清洁比较容易，没有食物残渣，孕期也就不会牙龈发炎了。听到这个倒是很激动，结婚生孩子一点都不耽误呀，可是要贵2w呢，还是要好好权衡一下。医生叫我回去之后好好考虑清楚，然后帮忙约了下周二的联合会诊，也就是2月28号，联合会诊两周一次，在周二的上午，到时候会有很多专家对你的病情进行讨论并给出方案，医生说如果我想快一点在下个周二可以帮忙加个塞，再下次已经满了，再往后就是3月28号了，我觉得还是早一点好，就直接约了下周二。于是去缴费开始检查。

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医生给了这样的一个单子，要求先交费，然后打钩的都去做。

第一次缴费交了2717，明细如下：

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因为第五条和第七条都要去预约，想着那就先去预约，以免约到的时间太晚周二出不来。去了核磁共振被告知已经约到下周三下午5点了，我的妈呀，这下周二会诊还能进行吗，于是去问医生，医生说没关系，上牙套之前给她结果就好，于是放心大胆的约了下个周六。

然后去约ECT，已经约到了周一下午，再去问医生，也不影响联合会诊，于是约到了下周二当天，因为周二反正要过来一趟，而这个ECT需要一整天，周末不可以做，早上来打针，下午来做就可以，正好可以和会诊放在一天。这一项单独缴费950。

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然后去拍照，拍了正面，45度，90度三个角度放松和露牙齿微笑（要露很多，已经不能算微笑了）的照片，然后用工具把嘴巴撑开拍了牙齿内部的照片，这个样子看起来很狰狞。。。

拍完去隔壁房间取牙模。医生特地叮嘱没有牙刷的话去外面商店买一个，一定要刷干净再去做第一条，我心想昨晚最后一次吃完东西到现在刷了2次了，不用再刷了吧。。。于是取牙模的时候尴尬了。。。昨天中午塞牙缝里的肉丝被黏在了模型上，好囧。。。。护士叮嘱我下次一定要把牙齿弄干净，所以以后还是随身携带个小牙刷和牙线吧。

然后去拍了CT，5分钟取结果，拍了全景X光片，10分钟出结果，医生叮嘱这两个结果出来拿给她看。

等结果的间隙去抽了血，下周四以后才能拿到验血结果，查的是艾滋、快速血浆反应、甲乙丙肝。

回来之后拿着23的结果找医生，医生说没关系，她那边只要拿到123的结果就可以出方案了，哦对了1不用管护士直接会给她。其他的筛查只是看方案能不能开展下去，比如有传染病是不给做的，有牙周病啥的需要先治疗，要拔牙的先去拔等等。

最后医生说下周二的号已经在卡里了，现在就可以去挂，下周直接来就好，带着自己所有的疑问和要求过来~

对了两次挂号都是22，听说挂号涨价了呢，我的会诊怎么这么便宜，希望不是假专家~

下周二会诊回来有时间再发帖~

=============================2017.2.26===========================================
小插曲
医生让联合会诊前去洗个牙，正好也快一年没洗牙了，于是看看团购，团了一家评价和销量都很不错的无锡XX口腔医院。
去了之后发现他们也能正畸，可以免费咨询，来都来了那就咨询下吧，负责咨询的小姑娘有点招架不住我，喊来了该医院的X主任，所有正畸他负责
医生的回答相当不专业，就不一一列举了，简单概括下医生的意
我的case相当简单，他们可以做，需要拔下牙2个4，然后收缝，时间一年多到两年
效果是，嘴唇下面进去一点，下巴不会动，上颌骨不会动，他觉得这样足够了
费用普通牙套1w出头一丢丢，陶瓷多3k，隐形时代天使3w吧记不清了，隐适美4w多
没有注意到我偏颌的问题，反颌说一点点不严重。。。
洗牙也是。。。我平时刷牙比较用力，表面没什么结石，然而只洗了表面，血都没出一点，感觉洗了没什么两样。。。竟然还推销牙膏，差评

=============================2017.2.28=============================================
联合会诊啦今天，5点半的闹钟，太激动，5:10自然醒了，悠闲地洗漱化妆去做最早的高铁，6:59的
7:42到了上海站，节奏忽然就快了，联合会诊需要在8:15前去护士台登记，约好的ECT需要8:00去打一针
一路狂奔，到了护士站还是8:20了，登记好护士说9:30开始讨论，我说我要去一号楼打个针，她说没关系快去快回
打完针叮嘱饮水1L以上，吃喝没禁忌，下午3:30过来扫描
又回到护士站，8:50，说是还没开始叫号，耐心等，不然去吃个早饭，反正登记了电话，叫你名字没人会打电话的
我不敢怠慢，在护士站前面站着玩起了贪吃蛇（椅子坐满了没位置。。）
突然有个年轻的男医生拿着一堆档案袋来喊名字了，好鸡冻，最后竟然没有我
护士解释说，他不是医生是王旭东的学生，王旭东的病人先喊过去，待会王旭东来了还会再叫的
然后继续等，喊了好几拨都是某某医生的学生来喊的，始终没有听到我
然后9:47曹医生发消息给我问我来了没，叫我去诊室找她
她说喊我找不到我人，其他病人都会诊完了，我这又要重新排队了
我说我不清楚情况啊，护士叫等啊，也没听到喊我呀
医生说太实在了，护士叫等就一直傻等，叫到你了你去跟外科医生讨论方案吗，你要先来找我呀，要填一些资料我要先跟你沟通啊！！
嗯，于是医生开始讲方案，先插播一下片子吧

正面

侧面

全景

研究模型

正常-龅牙-反颌示意图，我和右一好像有木有！

下面是医生的方案，需要拔掉上牙的两颗4号牙，然后把上牙排整齐，竖直起来（现在外倾），如果不竖起来，手术完会有龅牙的感觉，所以要拔掉2颗不重要的不影响美观的牙齿腾出空间
下牙不拔，同样是排齐竖直，因为现在有点内收，空间基本够
然后手术必须双颌，因为上颌下颌都偏，上颌骨上面打断，前进约2mm（具体数值要手术前外科医生定），然后上颌摆正，看片子大概是顺时针旋转2.5mm
下颌骨大约67牙之间打断回退，摆正，看片子大概是往右移一点
然后用钛板支撑，大约三个月骨头会重新长好
钛板可以不拆，如果要拆还是要来做个全麻手术需住院，但比正颌手术小
有轻微牙周炎和龈下结石，上次洗牙不合格，介绍九院牙周医生重新洗和牙周治疗
牙槽骨有吸收现象，下门牙处需要植骨，也请那个牙周医生做

基本就是这样，然后医生去跟另一个同样会诊没听到叫号的女生谈她的方案，叫我去外面等一下待会一起去讨论
过了一会医生出来了，那个女生是龅牙，介于手术不手术之间，选了不手术的方案，不参加讨论了
剩我一个人排队去讨论
很快叫到了我，里面做了很多医生，据说有学生
然后曹医生用英语介绍了我的基本情况和方案（据说是有国际留学生，为了让他们听懂）
我左右两边是年纪略大的一男一女两个医生，大概是王旭东？朱敏？还是房兵？反正都不认识。。。
他们大概看了看，同意了方案，然后曹医生就带我撤了，全程不超过2分钟
出来之后我问曹医生为什么我这么快啊，为什么别人有两套方案呀
--因为你的方案我都说了，他们没意见同意了，别人介于两者之间有两种选择，你这个是确定的，就一种方案

选了隐形牙套，然后给了我两份文件，叫我仔细读，下午一点半来找她，文件内容如下：

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中午出去吃了个饭，仔细想了想我的疑问，取了验血报告，对了验血报告打印机坏了要去左边挂号处最里面的服务台打印，服务台对面有免费手机充电站！！！
服务台对面有免费手机充电站！！！
服务台对面有免费手机充电站！！！
各种插头都有！！！
然后下午主要是问医生问题和在上面的文件和方案中签字，我把我问的问题简单罗列下：
隐形牙套的5w是一次性付清吗？
--一开始付2w材料费，余款手术前基本付清，可以留个六千左右，因为正畸医生主要工作在术前，术后是微调，调整咬合

手术费是多少，一次付清吗？
--大约67万，具体问外科医生，看实际情况，住院交5w押金，余款1周内交齐，因为外科医生的主要工作就那一周

除了以上两笔有额外费用吗？
--有，打骨钉，1000元一颗，你大概要打2个，治牙周，植骨是牙周医生收费，也是额外，正常情况下其他费用1w能够cover，但是矫正过程中出现了其他的问题就不好说了

手术时间大概是什么时候？
--看牙齿移动速度，大约一年半

告知书上说的隐形牙套复诊频率和你说的不一样？
--一开始戴牙套要来的勤一点，第一付牙套是适应，适应了就要在牙上粘东西了，然后还要看看你佩戴方式对不对，有没有按要求戴，等到走上正轨了就可以两三个月来一次了，一次会给你接下来的几付牙套

告知书上提到的动画演示什么时候可以看
---大约再过一个月你提醒我你要看，一般患者是第一次戴牙套的时候看，但是你现在不确定我的上左2是保持现有大小还是加贴片和右上2保持一致大小，所以不能确定矫正的最终结果是牙齿贴紧还是留个贴片的缝隙，所以需要在制作牙套前看一下，否则因为需求变化重启方案是要加钱的！！

如果牙齿没有按照预定的方案移动怎么办
--所以要来复诊呀，如果真的偏了那就重启方案

这种重启方案要额外收费吗
--不收，隐适美公司按case收费，一个人头收费一次，无论矫正程度难易，因为对他们来讲就是电脑计算和批量生产

我的牙周病是啥，自己没症状呀，怎么治，需要吃药吗
--龈下结石，不需要吃药，牙周医生有办法，要深层洁牙和刮治，不确定刮一次能不能好，有可能要刮多次

牙周什么时候开始治
--现在的情况不严重，不影响正畸，可以同时进行，我等牙套的这两个月可以先治起来

植骨和拔牙什么时候
--不着急，正畸开始后，看时机；植骨需要和牙周医生协商，在牙齿移动速度较快的时候，因为植骨可以加快牙齿移动

我需要扩弓吗
--应该不需要

手术有什么风险
--全麻的风险

有没有可能骨头长不到一起去了
--九院还没出现过

有没有可能碰到神经
--有，下巴会麻，一般几个月会自行恢复，只是触觉迟钝，不影响吃饭和表情

有没有可能碰到动脉
--不会

有没有可能大出血，可以用自己的血吗
--可能出血，但一般最多400ml，很多人不出血，住院前会安排去血站备血，以备输血，除非备血不够才会用别人的

钛板不拆有影响吗
--没有，拍片子会看到

怀孕有影响吗
--手术前怀孕可以暂停矫正，戴保持器，生完孩子继续，手术后恢复三个月可以怀孕，怀孕后就不拍x光片了，戴牙套没影响，全麻没影响，和剖腹产麻药一样的

嗯，回忆起来的就这么多，有漏掉的回头想起来再补。
然后我就剩下取模型做牙套和治牙周了
曹医生两个月有一次周末的排班，正好下周六，于是约好下周六亲自帮我取，因为护士周末不来，真是太感激了！！
写了个纸条给牙周科的刘大力医生，据说是从日本回来的大牛，让我拿着单子去找他他就明白了。

嗯，然后上六楼牙周科随便抓了个医生问刘大力医生在哪里，他说刘大力不在，万万没想到啊这可如何是好，他问我要干嘛，跟他说了情况，他说刘大力这周不在，下周回来你再跟他约时间，估计要约到四月份了。能加塞吗，前面都满的，不好加呀，你看这么多病人，不过你可以牙周先治起来~有点健忘了，忘记怎么说服这个医生给我加个号的了，他本来是看初诊，也忘记怎么说服他等我先去做ECT了，他们四点下班，ect做完15:50了。。。

跟曹医生说了，曹医生说这个医生怎么这么好呢，肯帮你加号肯帮你洗牙刮治，非常好奇是谁！

反正做完ECT来找他，已经没什么人了，护士都在收东西，他开始开工，先给我深层洁牙，主要是龈下，到时不痛，就是比以往任意一次都酸爽，碰到比较敏感的地方尤其酸，不太好受，但可以忍受，接下来刮了两次龈下，没有洗牙难受，大多是不痛不酸的，个别敏感处酸一下，刮针不小心碰到牙龈刺痛一下，痛感相当于平时抽血化验扎针的痛感，都可以忍受，接下来又是一遍酸爽的洗牙，然后双氧水漱口，漱口水漱口，结束。

最后和医生聊了几句，
我的牙周问题严重吗？
--不严重，大多数人牙周都有问题的，你这不是有症状过来的，是为了正畸过来的不要紧的

我要刮几次？
--先回去恢复个把月，三月底四月初再过来找刘大力医生看看，看下还要不要再刮

最后问了好心医生的名字，叫张汉良，这个时候医院已经空荡荡的了，中间吸口水的东西被护士下班关掉了，他还去找人开，真是超nice
今天的费用单如下：