上牙列前突下颌骨后缩的舌侧拔牙矫治

深圳正畸熊博士 · 发表于 2017-1-6 10:15:30

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上牙列前突下颌骨后缩的舌侧拔牙矫治矫正前面相

矫正后面相

牙相对比

X影像对比

熊博士匠心：
该案例存在的主要问题有：面型正面观开唇露齿、上下唇闭合困难，侧面观上牙列前突、下颌骨后缩，上前牙位于下前牙前约10毫米、上下前牙无咬合接触。这种牙颌面畸形，既影响美观，也影响咀嚼功能。经面相、X片、模型的测量分析，确认了拔除上颌第一双尖牙、下颌双侧第三磨牙的矫治计划。
利用上颌拔牙间隙、内收上前牙、改善上唇凸度，获得更美的侧貌，是矫治的重点。由于前牙覆盖约10毫米，因此前牙内收量很大，因此在内收前牙过程中，如何控制前牙不过度舌倾、拔牙间隙邻牙在移动中牙轴不倾斜，成为矫治的难点。我采用了在前牙排牙、前牙舌侧托槽预制过矫正转矩角、设计尖牙与双尖牙托槽槽沟的合适的长度与倾斜度等特殊处理，成功破解上述难点。为保证上牙列的充分内收，还建议患者拔除下颌第三磨牙，必要时利用支抗钉整体适度内收下牙弓。
矫治后上前牙的大量内收，使前牙覆盖达到正常，上下唇可以自然闭合，拥有了更美的正、侧貌和嘴型，上下前牙有正常的咬合接触，其咀嚼功能得到很好的恢复；舌侧矫治的另一个优点：唇侧牙龈健康、龈线美观、牙齿唇面无脱矿白垩色斑点也展现的非常成功。因白唇偏短，微笑时有露牙龈，已建议加强唇闭合的肌功能训练。
疗程: 30个月