2016.11.16. 九院正颌手术归来【术后一个月更新】

bjrara

基本情况
术前正畸：1 年
正畸医生：房兵
手术医生：史俊

主诉
偏颌，上颌发育过度
手术方案
上下颌+颏成型+缩颏

费用
选了进口钛板
入院 5 万，补交 3.9 万，共 8.9万

术前准备
这篇文章主要讲的是正颌手术，所以之前正畸的一堆杂事就不说了。术前正畸真的是一。堆。杂。事。
但是，让我浪费一小段篇幅夸夸我的正畸医生房兵。（正畸结束后我一定要和她合张照...）

我实在是很庆幸自己的正畸医生是房兵医生，如果不是她，我吃的苦头可能是现在的十倍以上，一点都没有夸张。
主要有以下几点：
1 少拔4颗牙
2 避免上颌分块上抬
3 没有术后牵引（这个有幸运的成分）

在九院接受治疗的牙套妹/弟都知道，九院做正颌手术方案要定两次，一次在最初的联合会诊，一次在术前做正式的手术方案。
而我的方案，在联合会诊后，正畸过程中，被房医生大调整过一次；在术前正式制定手术方案的时候，房医生看过后又大调整过一次。

效果嘛，等我消肿后上图... =。=【此处占坑】

手术入院
原定 11.9. 做手术。
那天大家都知道，美国总统大选的日子。
所以在手术前我还在盘算着，在 ICU 要怎么问医生大选到底谁赢了。我如果在手心里写 U.S. 总统他们看不看得懂云云...
那天之后的2天，大家也都知道，双十一。
所以在手术前我还在想着要怎么训练我娘在双十一帮我抢东西，要不要晚上定个闹铃把自己闹醒，又怕术后太虚扛不住...（我真的觉得双十一抢东西是体力活...）

然后在术前的那一个周四，我收到了九院的住院通知：周一住院部报道，不要感冒不要来大姨妈。

周一我爸陪着我来到九院，一切都像设想的那样进行，拿住院单、交钱、入院。

然后在接过护士小姐给我的病服时，护士问我：有溃疡吗？
诶，好巧不巧，我上周正好嘴里长了两个溃疡。我说：有啊，诺，这里一个，后面一个。（没人和我说不能长溃疡啊... wtf）

然后... 就被赶回去了... 离开前去登记了机动（意思就是有位子了就让我手术）。

所以，民那桑。
除了众所周知的，正颌手术不能感冒不能来大姨妈以外，也是不能长溃疡的。


在等待的那一周，
11.9. 我第一时间知道了美国下任总统叫特朗普；在之后的2天，我也在京东和淘宝抢到了所有我要的东西。

周四一早又一次收到住院通知，周三手术。心里舒了一口气，还好没有让我等太久。

但是！
我周五晚上，又扁桃体发炎了。

当时心里真的是极度崩溃，第一次因为溃疡不能手术，这次如果再因为感冒不能手术，下下周就要来大姨妈了... 所有的事儿怎么就都被我摊上了？？
周五晚上，我一边哭一边去药房问有没有卖阿莫西林（当然是没有了）。
那天父母不在家，我喝了一杯板蓝根，给爸妈发微信说我感冒了，就逼自己睡觉休息。第二天一大早，我父母带着阿莫西林冲回家（真是亲生的），劈头盖脸把我骂了一顿：明明知道自己要手术还不注意身体！还感冒！


那个周末，我就是在睡觉和吃药中度过的。在父母的照顾下，我周日炎症就消退了！（给阿莫西林一百个好评！）

周一带着满腹的焦虑去医院报道。
说真的，这次我们全家都没准备可以住院来着，觉得就是去继续办个机动就可以回公司上班了。和医生说明了周末的情况，住院医生查了扁桃体的情况，入院前又查了血常规，白细胞正常。我竟然顺利住院了！撒花~~~


住院第一天
床位医生会给你写病史，写完其实就可以滚了。我回家吃了一顿好的，洗了把澡晚上带着住院用品回医院。

住院第二天
相比第一天事情要多很多，家属一定要在。九院的住院医生真的都很忙，所以很多事情自己要主动点，该找的找、该问的问。
1 早上5点抽血、7点术前检查拍片。
2 护士约见准备 ICU 物资（有一张小纸条，去小卖部对着买就行）。
3 床位医生与家属沟通手术方案，签手术同意书。
4 麻醉医生与家属沟通，签麻醉同意书。
5 方案医生约见试颌板。
6 拿到备血单，外地同学直接交钱；本地同学到户籍/劳动合同所在区的血办敲章交钱。

我是周三第三台手术，0点禁食。躺着等手术。

手术日及 ICU 之夜
我和我隔壁床的小姑娘其实都是第三台正颌手术，但是她上午10：30就进手术室了，我一直等到下午2点。
我觉得，
别人进手术室，家属都很担心，我进手术室，我们全家应该都很开心...
因为不知道什么时候会被推进去，我父母也不敢吃饭，我饿他们饿我们全家都很饿。
其他床的家属、护士、护工阿姨中午过来，都是“你怎么还没进去？”

等到下午2点，麻醉科的人来喊人了。躺到小车上后，人开始紧张了。

手术室真的和电视剧里的一模一样诶！
大家都带了帽子穿了绿色的消毒服，然后就是针针管管玻璃罐，楼主近视，其实这里面有部分画面靠想象。=。=

我和麻醉师说，我紧张，怕疼，我醒着的时候不要扎我脚。
麻醉医生有个女医生说话特别温柔，说不扎脚。她在我手腕插了静脉针，不疼。另外一个医生给我面罩吸，在昏迷前的一分钟，我明显觉得我心跳加速，这是我术前最后一个记忆。

再次醒来是刺骨的冷！真的是很冷很冷！四肢、五脏肺腑全部都在打颤！
有人把我从一张床推到另外一张床，我没睁开眼睛，抓住一个人的手，在他手心写冷。貌似隐约还听到他们说，好可怜，冷成这样。
我被推到另外一个床上后，有人给我加了一床被子，顿时暖和好多！人一舒服就又睡着了。。

我再醒来的时候，我爸妈在床边叫我，和我说“都过去了哦，没事了”。这次我也没睁眼。
我想知道时间，在我妈手心几点，写了好几遍她老人家也不懂，护工给了我笔，我就凭感觉胡乱写，最后我爸看懂了，说9点。我心里想，靠，才9点，醒得那么早...
我也找不到其他话想和我爸妈说，就随便问，成功吗？然后我就又睡过去了。

知道 ICU 之夜很恐怖，我真的很想多睡一会，少受些罪。=。=
第三次醒过来，同样问医生的问题就是，时间——晚上11：30。我靠，醒得也太早了吧，我明明很晚才被推进手术室的啊... 啊啊啊啊啊，当时觉得完了，之后肯定难熬了。

不知道是不是我对 ICU 做了充分的心里准备还是怎的，我后来并没有觉得 ICU 那晚很难受。 ICU 的那种难受给我的感觉就像是得了重感冒。因为插着呼吸管和胃管，导致每次吞咽口水嗓子会很疼，就是扁桃体发炎的感觉... =。=
所以在这里给各位病友的建议就是：不要吞咽口水。


我在 ICU 那天有两点确实比大部分人都要好：1 我没痰 2 我不想吐。


护士晚上把我吵醒给吸痰，结果什么都没吸出来。事实上我嗓子有点干。但护士把我吵醒后我就真的睡不好了。
之后睡了醒醒了睡，每次都睡不长，醒了以后还是会不自觉地吞咽口水，嗓子便有点疼。
一开始，只要醒了就会敲敲床问时间。后来护工告诉我，等到你看到旁边房间的灯亮了，就说明是早上五点了。

然后每次醒来就是等待，期间护工阿姨来看我，帮我翻翻身，说你可以动，没问题的。还收走了一床被子（我热得浑身是汗，但也没觉得有什么）。

终于，
等到旁边房间的灯亮了。
终于，
等到有医生护士开始走动。
终于，
我拔管了！


有镇痛棒坐庄、麻药药效也没完全过，拔管一点儿都不疼，只是有点难受。但是这种难受比起一整夜的等待，真的是太轻太轻了。

我在出 ICU 前，所有的针管全部拔掉了，包括腿上的大静脉针。只保留了手腕的滞留针，还有嘴里的引流管。在 ICU 又待了一段时间做观察，差不多10点被推回病房~

术后第一天
中午给自己灌了30ml的营养液，胃就开始不舒服。过了一会，吐了。
因为我在 ICU 没吐过，胃里的淤血在营养液的刺激下全部都吐出来了。之后我什么都没吃，喝了点水就睡。
第一天脸还不是很肿，醒着的时候就拿手机照照自己的下巴，看看正了没。
我保留的是浅静脉针，因此挂水挂得慢，一直到半夜三点才挂完当天的量。晚上开始头疼，外加引流管的刺激，所以没怎么睡好。我感觉还没在 ICU 睡得好。

术后第二天
我的渗出液比较多，所以别人早上都拔管了，我要到下午再拔。结果一整个下午都找不到我的床位医生，后来我受不了了，再不拔我要疯掉了。我想哪怕随便抓个医生也要给我拔掉，下床出门正好碰到我的方案医生，很爽快很 nice 地帮我拔了~

拔引流管还是有点疼的，因为伤口内有负气压。不过也就两下，忍一忍就过去了。

我的床位医生大概到了晚上10点，跑到我病房准备给我拔管。我心里想，还好没有等你来拔管，黄花菜都凉了。

术后第三天
引流管拔掉后，晚上睡得不错。第三天醒过来，精神一下子就好了！
但是脸的肿胀到达了高潮，照镜子特别像歪头表情，就让我妈拍了一张，把我妈笑趴了。

我挂水的手肿得厉害，所以那天挂完水，就把滞留针也拔了。
因为没有滞留针，消肿针只能打屁股，那个痛得我呀，我缓了好几分钟才从消肿针的疼痛中恢复过来。

术后第四天
精神完全恢复。除了脸肿，我没事就在走廊里溜达。
因为第二天要出院啦，请护工阿姨给我洗了头。作为一个平时天天洗头洗澡的人，四天不洗头真是难受。
妈妈那天晚上也不陪夜回家休息了。
我饿了就自己去配给室热牛奶，找护工阿姨冲洗口腔。总之生活已经慢慢可以自理了。

出院日
阳光晴朗。
爸妈很早就到了，在等爸爸办手续的时候，我下楼撞撞运气，看能不能找到房兵医生，给她看术后片子。
幸运的是，那天她很早就在诊台啦，看了以后说咬合很好，不用牵引。
术后两周复诊的时候再去找她看下。

宝宝终于回家啦~

关于术后恢复的一些小细节
神经恢复
这个应该是所有刚做手术和未做手术最关心的事情了吧~

我的上嘴唇恢复很快，大概第三天神经就完全恢复了。
术后一周，我的下嘴唇至下巴还都是完全麻木的，手碰上去一点知觉都没有。就是一块普通的肉贴在我骨头上面...
从术后第三周开始，下巴的感觉会逐渐丰富起来。这种进步在一个月左右的时候是很明显的，从无感到有感那简直是质的飞跃！

我比其他人还多一块麻木的地方就是舌头左半边，回家后吃东西都没有味道！
我的方案医生也说舌头麻的情况比较少见，史俊医生说这是神经恢复期间的正常现象，慢慢会好的。
目前我的舌头左侧还是麻的，但麻木的区域在逐渐变小。

另外，舌头的自洁能力在术后三周内都非常非常差，喝了黑米糊就粘黑，喝了粥就发白。
我觉得这和水肿有关，因为我最近一次检查舌头，发现恢复正常了。

消肿
术后三周可以见人，不认识的人会认为是婴儿肥。认识的人还是能非常明显地发现水肿。
术后一个月，视觉上完全消肿... 但腮帮子处的肿胀感略明显。

说话及饮食
术后两周说话口齿开始变得清晰，三周已经可以骂人了。
口腔开合和口齿密切相关，基本指标就是开到两指可以正常说话。

术后三周我还在吃糊糊这种纯流质，但自从两周半可以把勺子塞进嘴巴里，我就开始吃冰淇淋了~~
一个月开始喝粥，吃些软软的固体食物。
嘴巴张不大真是吃东西的硬伤啊... 虾仁吃几口就嫌累，再加上重塑咬合关系的时候牙齿特别容易咬到舌头，导致舌头上三天两头就长个溃疡，吃固体真没什么食欲。

颌板及手术线
本周三去进行术后一个月的复诊，还没有正式开始术后正畸。颌板一直都没拆，这个目前是我嘴巴里让我觉得最难受的东西。
术后两周就拆了嘴巴里黑色的手术线，白线据我爸说会自行溶解。我在前一周对这句话还将信将疑，因为嘴巴里挂着好多白色的线，搞得我每次都以为刷牙没刷干净。
但今天照镜子，发现这些白线神奇地都不见了！当然我不认为他们是溶解掉了。要么刷牙时冲掉了，要么就和着粥吃掉了。

术后两周复诊
下午两点到的医院，结果被告知加号要等到三点，所以就先去正畸科晃了一圈给医生看下恢复情况。
复诊是史俊手下的医生？进行的，我以为检查一下就可以滚了，没想到医生看完后，说咬合不错，我们拆线吧！

exo me? 我好像没听说两周就可以拆线的啊...0 0
加上医生小哥长得又帅... 0 0
惊得我心里小鹿乱撞。（其实是因为怕疼...）

我顺势问了下能不能把钉子给拆了，医生说可以。

于是在此次术后两周的复诊中，我的线和钉子就全拆了！

其实拆线是不疼的，但是一开始用的剪刀很钝，疼得我眼泪都快出来了，换了一把就没事了。（为什么一开始不用把好点的剪刀... T^T）
其实拆钉子也是不疼的，说得更直白些，是一点感觉都没有，前提是肉没包住钉子。但很不幸，我上颌后侧两颗钉子被肉包住了，所以在拔这两颗时，医生给我打了一点点麻药。

拆线和拔钉子后，两小时不能进食，当天不能吃辛辣食物，和拔牙齿差不多。
本来想难得出一次门，回家前去买一杯奶油杯吃，结果因为拆线和拔钉子都泡汤了。我好伤心。

术后一个月复诊
不得不说，提前预约真的好省时间啊。挂完号，等了两个病人就轮到了。
这次主要是拍片。
我个人还是相当~相当~满意手术效果哒~~史医生看完片子说，不错！现在自信多了吧！
讲真，这种心灵上的释怀，很难用语言来表达。
写下这些事情的时候，手术的那段日子，所有细微的小事，其实还都历历在目。
想起房医生和史医生对着我的片子和脸比划来比划去整改方案，那种认真的表情带给我的笃定；
以及手术当天被推出病房等待手术的时候，史医生用手弹了一下我的脸，就突然上来的勇气。
现在想来，这种心情可能叫救赎吧~~

医生告诉我，片子有些看上去比较模糊的地方，就说明你的骨头在愈合。
我回到家就到处宣传这个知识点，只不过我妈嫌我骨头上钉子太多，有密集恐惧症不太想听。

下下周就要去第一次术后正畸了。
今天是圣诞节，祝大家圣诞快乐~

术后恢复及饮食请参考：
正颌手术术后恢复及饮食【不用担心饿肚子啦~】

bjrara

yoga1128 发表于 2016-11-26 22:19
我长了溃疡，也手术了诶

医生当时说，溃疡容易导致黏膜破损，不容易好。和溃疡的位置也有关系吧大概~

bjrara

Y小Y爱吃肉 发表于 2016-11-27 10:20
想知道亲的正畸方案～你没有拔牙么～

拔了智齿啊

bjrara

shoushuu 发表于 2016-11-27 17:16
能问一下房医生怎么约么？
其次，楼主多大啊……为什么感觉如此轻松………………

你在好大夫上和房兵医生联系一下吧。
我年纪不小了~25了~

bjrara

shoushuu 发表于 2016-11-27 17:16
能问一下房医生怎么约么？
其次，楼主多大啊……为什么感觉如此轻松………………

你在好大夫上和房兵医生联系一下吧。
我年纪不小了~25了~

bjrara

shoushuu 发表于 2016-11-27 18:58
好的，多谢。我比你还要大几岁……
为了这事都拖了10年了，各种后悔……

可以的，这个和正畸医生说好就行。费用上有些差别。

bjrara

shoushuu 发表于 2016-11-27 19:07
您是在好大夫上直接和房兵通电话的么？
我现在诉求其实很简单……能少切就少切，能单颌就不双颌，隐适美 ...

我是拖朋友帮忙的。
术前正畸时间、手术还是不手术、切还是不切、单颌还是双颌都是要根据你的实际情况来的。

我一年主要是排齐，去除牙代偿。一般半年到一年差不多。如果你的正畸方案涉及拔牙收牙缝，那就慢了。

bjrara

shoushuu 发表于 2016-11-27 19:09
请问你用了隐形牙套么？
费用我不在乎， 舒适度是第一的……

我没用隐形诶，用的外侧牙套。没有一个是舒服的。

bjrara

lho 发表于 2016-11-27 19:10
lz做之前，颞下颌关节有问题吗？我看偏颌好像颞下颌关节都不太好

没有问题。我偏得比较单纯...

bjrara

lho 发表于 2016-11-27 19:20
正畸过程中下巴是不是越来越偏

理论上是，但我个人觉得视觉上还好。选择正颌手术的正畸是没有回头路的。所以只要想着以后变正，心态比较从容。=。=