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[正颌手术日记] 在欧洲独自一人经历双颌手术日志

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本帖最后由 link 于 2012-7-21 04:06 编辑

更新Part 2. 记录20楼


Part 1. 术前部分


实际上,因为是明天下午的手术,所以只是趁着现在在医院病房里躺着的,还能打字发文就赶紧写点术前的情况,术中和术后的事情随后再写。废话众多+流水体,希望不要介意。

本人地包天外加咬合不齐导致脸是特别对称,然后趁着在比利时读书的时候选择了在比利时进行矫正。一方面觉得选择的医院水平还蛮不错的,是比利时最好最大的医院,王室和首相有病都来这边,比较放心,另一个重要的原因是整个正畸正颌疗程这里算下来比国内大型医院便宜不少: 正畸部分,花费大概是3000欧左右(牙套上下共1400欧,每次看诊25欧左右,这两样因为我超过18岁了医疗保险不报, 中间拍片和一些其他花费医疗保险均报大部分),而正颌部分医疗报销绝大部分,具体花多少钱还不知道,大体上听说自己负担不到500欧吧。这样两部分算起来差不多是国内的一半价格。医保也就是每年交56欧的样子,总之就是享受了一下腐朽资本主义的福利。--听说德国等一些的地方还是所有花费都全免..

正畸部分是从2010年3月份开始的,一开始预计1年半后手术,最后2年3个月左右才结束术前正畸。正畸部分我觉得欧洲和国内技术还是有一定区别的,例如说口腔内经常用国内没怎么见过的东东,另外,大家说的拉牙缝的橡皮筋,我也没用过,不知道是不是没到时候。我收牙缝和矫正牙齿位置是通过把弯曲连接牙套的钢丝,让两目标牙齿间钢丝不是直线而是U字形或O字形而来扩展或者收缩牙缝的(不知道说明白没有:(其他方面,可能应用的奇怪装置多点,可是,恩,貌似也没怎么增加矫正速度。

本来还需要继续矫正的,可是因为正畸牙医在今年初的一次照片检查中发现,我上面门牙的牙根莫名其妙的消失了很多,因此牙医决定不再追求完美对齐而是尽快进行手术加术后正畸,避免牙根进一步被吸收,否则再吸收就很容易脱落也会无力咬东西。当时听到这个消息我是很郁闷,可是后面跟我家庭牙医(非正畸的,只负责常规检查的和洗牙)聊,她说这种情况非常少见,而且只有照x光才能发现,她几十年只听过三例,一例还是一个牙医的女儿,所以也就释怀了,至少发生这个事情后,正畸医生努力在想最好的解决方案,而且我也知道她肯定也不愿意看见这样。这个事情也就为了提醒大家一下,矫正过程中各个阶段有照片,观察牙根的变化情况也是很重要的,

3月份决定尽快手术,因此约到了4月初跟正颌手术医生第一次讨论,最后决定6月底手术,并且在六月中旬确定了手术方案:双颌手术,上颌Le Fort I截骨术+下颌矢状劈开术(SSRO)。 实际上在2010年刚开始咨询的时候,医生从双颌手术会让我发音受到影响的角度,建议我只进行下颌手术。但是医生在观察正畸结果时发现,我地包天主要还是上颌太靠里,下巴的曲线经过正畸后还算完美,所以需要进行双颌手术。中间经历了一个乌龙事件,手术医生因为临时有活动,把我的手术推迟到7月中旬(明天),但是因为沟通失误,医生以为已经通知了我,而我没被通知,所以直到预计手术前一天下午,我都做好了各种心理准备后告别了各个朋友,打医院电话确认入院时间的时候才得知我的日期改期了。亏我推掉了不少中间的腐败活动。继续等待了两周,还是等到了手术这一天。

今天下午我就一个人屁颠颠跑到医院报道,注册后被发送到住院区。到了病房后,在口腔科区(ps,我到刚刚还一直以为Stomatology是胃科的意思,自我认为可能是因为手术后吃不了东西,跟其他胃有问题的一样,所以才住胃科---最后打这篇文章查字典确认时才发现Stomatology是口腔科的意思)。虽然是所谓的免费社会福利病房,但是病房条件还不错,双人间,可控升降床,独立卫生间,每个床还有一个多媒体面板,可以通过它看电视上网打电话等等,医院全面无线网覆盖,随时能上网。没手术前略有不是在医院而是在旅馆的感觉。

首先负责我们病房护士(她一人负责5个房间10张床)给我介绍了一下基本情况和房间设备的使用方法,量了血压和抽了五大管血。随后一个医生过来给我讲解手术详情并告知明下午手术,最后麻醉师过来给我讲解麻醉的过程,并且做了简单的问卷调查和体检,然后告之午夜后就不准吃东西喝水了。听完手术详情,我心里最大的想法是,怎么每听一次,手术惊心动魄都要升级一次。

初期是单下颌,住院2天左右,3-4天能吃固体,到4月份的双颌,住院继续2-3天,一周能吃固体,到这次的,双颌,手术后住院2到3天,第一天插胃管,2周后才能吃固体。。。手术复杂过程也进一步增加了:下颌略微后缩,上颌将会前移5mm左右,从原来的La Fort I截骨变成了La Fort I+T字形切骨,人中部分也要垂直切开,更升级的是,才知道手术中为了要填充上颌前移后的多余空间,会从我腰部取出一小块骨头放到上颌多出的空间上。医生说手术后最痛的还是腰部的取骨头,因为双颌部分是骨头的手术,不会很痛,而腰部取骨头时候,会剥离一些连接骨头的肌肉,因此会很痛,大概一个月才能好。问了问能不能用其他材料,医生说还是自己的骨头是最好的。唉,已经上了贼船了,就只能随他们折腾了,只可惜腰部90%都会留一个伤口了。手术大体上要花4-5个小时,看顺利与否可能更短或更长。因为是下午手术,所以手术完应该已经晚上了,我会在观察室待一晚上,隔天早上再送回病房。

手术后第一天会在口腔里装上固定器,以矫正咬合位置,随后几天,还会装上弹簧还是皮筋,具体为什么忘记了,总之不能让嘴完全张开,直到1周后甚至2周后,才会去掉。医生会随时观察手术后的情况,如果恢复顺利,就会在2天或者3天的样子赶回家自生自灭,不再浪费资本主义的病床资源。

随后麻醉师讲解过程中说她也会一直在场,如果手术时间延长就继续给我加药就是了。她还给我开了一个镇定剂,说如果明天早上太紧张,就可以吃下去。由于我已经经历过两次全麻(一次还是神奇的拔智齿...),所以就很勇气的给麻醉师说我不会紧张,不需要药。。但是现在写起来的时候,略微有点紧张了。

一系列人员讨论完了后,护士送来了晚餐,四片面包+咖啡+火腿+巧克力布丁。吃完后突然觉得这最后的晚餐(即使手术顺利能自如的吃也得两三周后了)吃得太凄惨了一点,就网上勾搭朋友帮忙买中餐送过来。。中途出去逛了逛,医院很大,其中最奇妙的是竟然有一个不小的教堂,供病人祷告用,另外还提供牧师上门(上床?)服务和祷告...逛到朋友送了吃的过来,最后的晚餐由面包升级成为炒饭,回到病房,碰见护士过来查我有没有带什么医院菌,防止院内感染。最后洗了一个澡就躺在床上写这个日志了。

写完睡觉,恩,希望明天一切顺利吧,最重要的是,午夜后就不能吃东西了,希望明天不饿。
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发表于 2012-7-17 06:16:00 | 显示全部楼层
亲,牙套论坛温馨小提示哦:随着牙套之家论坛影响力的提高,在您复诊或第一次看牙医时,可以这样跟您的牙医说:X医生您好,我在牙套之家论坛了解过您,知道您是很好的医生,希望您多多关照哦~相信您的这番话会得到想不到的服务和效果哦有木有!

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发表于 2012-7-17 15:54:08 | 显示全部楼层
kobayashi 发表于 2012-7-17 15:44
祝楼主手术顺利成功!
看到取骨那段真的有点吓人,而且还经历过这么多次全麻。
我连下周安排洗牙补牙都有 ...

谢谢,全麻还好啦,欧洲全麻技术还是很成熟的,医生一般喜欢全麻,至少病人不会乱动,手术也方便。。我也是被取骨这段吓着了,难道,恩,国内双颌手术一般也不取骨头么。

洗牙补牙是一个很快乐的事情啦,特别是在洗的过程中想着牙齿会变得很健康。。。

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发表于 2012-7-17 15:58:55 | 显示全部楼层
bjxdyx 发表于 2012-7-17 08:59
楼主好勇敢,祝你手术顺利,期待以后更新,全麻是什么感觉,我开刀拔智齿只用了局部麻醉。

我之前两次全麻都非常奇妙,一次是拔智齿,这边是如果一次 拔四颗,就全麻,两颗就局麻。
另外一次是长了一个疖子,需要挖掉,又被全麻了

两次回家给家里当医生的亲戚说了两次都被全麻了,被沦为他们医院的笑谈...
所以这次全麻我觉得是理所当然应该的,倒是不怕麻醉的危险

全麻感觉就是,一下睡着不省人事,中间时间被完全删除(非常沉的睡,不做梦),再醒来就是手术后了。

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发表于 2012-7-21 03:57:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 link 于 2012-7-21 04:08 编辑

Part 2. 术中记录:


周二下午的手术,算起来现在已经整整第三天。整体基调是从手术后第一天的虚弱痛苦到第二天的特大猪头到第三天的稍微好点了。。。最难熬的时间应该是晚上吧。


时间从周二早上说起,我当晚睡的并不好,倒不是因为紧张而是因为隔壁的老爷爷一直在打呼噜,包括他醒的时候,几次路过他时发现他眼睛张开可怜巴巴的看着我,却还一直很响的打着呼噜。我还给我朋友发短信抱怨了,并且半夜出去找护士要了一幅耳塞,才睡着。最后手术后的头几天晚上,我体会到老爷爷醒着也大声打呼噜的难受,真应该体谅一下。


早上8点多醒来,就继续看看电视上上网继续发呆。中途手术医生过来查房,重新介绍了手术详情,例如取骨头之类的,并告诉我手术时间是在中午11点过,最后他问我有没有什么其他要求。我说,能不能把切下来的骨头给我留着,他觉得很惊讶但是还是笑着答应了。10点左右,吃了麻醉师提供的号称安神镇定的药片躺在床上,一会儿竟然睡着了,直到护士过来叫该上刑场了。


我就脱光光换上了手术袍躺在病床上,然后护工人员在大楼间穿梭,把整个病床推到了手术室门口。因为有过全麻的经验了,所以我还不是那么紧张,只是好奇和兴奋的等待。过了一会,一个年轻男生,介绍说是负责麻醉的护士,就把我推到了麻醉室。就看几个麻醉相关人员熟练的在我身上装上各种仪器的探头,然后插上针,叫我用力呼吸罩里面的氧气。我能感觉到手部一阵剧痛,应该是麻醉药进入身体了,我就主动准备做昏迷状,结果没昏迷下去,一直在努力吸气。一会又一阵剧痛,又被打了一波药,然后我就光荣的真正昏过了。


手术过程我肯定不知道,只知道迷迷糊糊之间医生问我有没有感觉,我说有,然后医生说,手术已经完成了,骨头也给我准备好了,我就继续昏睡,能感觉到从观察室送回了病房。当时应该是傍晚,在麻药的作用下,状态还可以,就是很想睡,然后知道鼻子里面插了一样东西以及插了氧气管。半夜能体会到无数次值班护士来换药和换冰,而我只是觉得牙齿很难受,却说不清楚为什么这么难受,直到周三的早上。而从呼吸来说,可能因为氧气管的缘故,呼吸还算顺畅,只是觉得用鼻子呼吸不上气,有时候需要用嘴大力呼吸。


周三早上到了,那天真的就是噩梦,应该也是最难熬的一天了。一方面,麻药效果过了,只有止痛药的效果,所以各方面不舒服的地方都能感觉到了。特别是牙齿,总觉得里面固定了各种东西,不能张也不能闭,只能保持一种状况。(实际后面知道那是固定上下牙位置的橡皮筋)。而早上,我一直不想上厕所,觉得是不是插了导尿管,然后早上终于有力气了偷偷的摸了摸下面,原来果真插上了。早上护士过来帮忙清理身体,很认真的帮我全身抹了一遍(已经毫无羞耻心的让护士妹妹想干什么就干什么了),但是我根本没有力气下床,还是护士运用绝技让我躺在床上把床单和枕套之类的给换了。一会手术医生过来查房,告诉我手术很成功,然后还给同行的医生在我的牙齿上面比划说了几次perfect,听的我心胸荡漾。最后他又一次提醒了我的骨头放在某个地方,难道我是惟一提出这种莫名其妙要求的人,导致他印象很深么?最后护士取下来了导尿管,插在鼻腔里灌药和吃的胃管和氧气管,只需要在病床上好好休息了。


中途医生说他会决定我什么时候出院,他说虽然理论上我当天就应该可以出院的,但是一方面看见我非常的虚弱,另一方面我在家是一个人住的,所以会让我再多观察一天,确定第二天要不要出院。这就是欧洲住院一大奇观,他觉得你的体力能足够自己吃药上厕所吃东西了,那么就可以自己回家歇着去,不要浪费宝贵的病房资源了。此时病房的老爷爷已经走了,换了一个新的年轻点的老伯伯进来,可惜我已经无力说话了。


上午因为鼻子里面的各个管都被取了,上颌手术的伤口还没有愈合,然后就是淤血的天下,一直有血流下来。最后鼻孔就被堵着不行了,只能用嘴呼吸,大力喘气,而且因为嘴巴长不大,所以需要很大力才能呼吸到足够的氧气,总觉得生怕一下就呼吸到就会窒息而死的,就非常大声的以打呼噜的状态不知廉耻的呼吸着,当天晚上的时候还用呼噜声或者说喘气声与新来的那个老伯伯一争高下。所以我再次对错怪和腹诽了老爷爷表示内疚。


护士一直给我换着冰袋和止痛药,最大的问题可能就是呼吸不畅的问题,导致体力越来越虚。本来上午就需要去拍骨头的照片看手术的结果的,结果护士看我的身体状态说根本拍不了,让下午才去。拍照是我手术后第一次下病床,坐着轮椅上,手里抱着一盒卫生纸,一直吸鼻子里面留下来的血和鼻涕混合物,而又用嘴呼吸大力的呼吸,没戴眼镜什么都看不见。拍照的时候,医生叫我需要站着不动,我根本就站不动,随时都要晕过去,好不容易才坚持了下来。拍完照后,我孤孤单单的坐在轮椅上,在一个空旷大厅中等着护工来推回病房时,因为坐着的缘故鼻子被完全堵住了,嘴巴又没力气张开,腰部又非常的痛,所以随时都会晕的感觉更强烈了。那时候心里就开始不断的抱怨,心想,为什么要这么辛苦的做这个手术,早知道这么难过就不要做了,可是又没有办法,因为已经矫正到这个地步了,不做手术不行,总之,就是在一直来回的郁闷中,结束了下午的行程。

傍晚的时候,朋友们过来探望我。只可惜我完全没有力气跟他们说话,也没有办法说话,所以就只能随便摆了几个手指的姿势然后继续累的要睡着了,真是对不起他们。记得刚到病房的时候,我还问护士是不是严格按照每个病人一次只能有两个访问者的规定的,护士说不是严格规定,是按照病人的身体状况来,我还在想我肯定不会虚弱到两个访问者都不能接待的地步,想不到,我就是这种例子。


晚餐到了,整个白天我就通过护士用注射管注射了点苹果汁和水,晚餐护士送来了液体食物两大罐。我一开始表示我嘴巴里面有痰以及嘴巴根本张不开根本吃不了,护士就很严厉的给我说,我必须要努力的去做这些事情,因为如果我明天出院了就没有她们帮忙了,所以我需要今天在她们帮助下自己去做去练习。她觉得我虽然身体虚弱,但是已经有能力去做这些事情了,也不会破坏伤口。我就硬撑着自己把晚餐吃完了,实际的确上比想象中容易多了,牙齿张不开,嘴唇无力,通过杯子可以直接倒进嘴里,虽然撒出来了不少。但是能完完整整自己喝下去了,也是一个非常鼓舞人心的事情。


吃完晚餐后,略为漱了下口,就继续躺下睡觉。因为止痛药的关系,人还是很晕的,所以痛算不上,嘴巴被弹簧拉得麻木了,唯一就是跟跟隔壁床伯伯比睡呼吸比较大声。一直折腾到第二天早上,说实话,也是不怎么舒服的经历。


周四早上护士妹妹又过来换床单,这次她就说叫我自己试着下床,走走。然后我就努力下床了,第一次自己上了一次厕所(头一天全是尿壶),并且对着镜子看了一下自己的新样子,那个脸肿得跟猪头一样。早上手术医生又过来了,告诉我根据他对我的情况,认为我今天可以出院,如果我状况好的话,可以白天早时间出院,如果状况不好的话,可以傍晚等他过来再检查一下出院。我答应了晚上等他来检查后就出院,并好约好朋友叫开车来说接我。

中午的时候,该死的输液管也取了,我就开始百无聊赖的在病房里面一会上一次厕所,号称锻炼身体,但是又不敢太用力,害怕把腰部的伤口弄伤。旁边新来的老伯伯也出院了,午餐是护士送的什么高级营养素,喝了一下又甜又腻,完全不想喝,又尝试吃了一下布丁,一口都吃不进去,因为嘴巴张不开,牙齿是关着的。


从下午开始,护士送的抗生素和止痛药都是靠喝的了,多亏前面的锻炼,我能完全喝下去。隔壁病床又来了新的病人,好像是一对夫妇,我的病床也预订给那位妻子了,果真床位紧张,我也不好意思再赖下去,等到6天过医生来检查完了,就出院在朋友的帮助下送到家了。医生又一次提醒我不要骨头放的位置:)

医生给我的指示是:1。要按时吃按时喝按时吃药 2.牙齿清洁一定要做好 3.有力气的时候努力试着长大嘴巴,与橡皮筋对抗 4. 不能擤鼻涕 5. 一周后复查。


医生也开好了药,主要是抗生素阿莫西林(国内都不用这种没效果了的吧),止痛药布洛芬以及漱口水。因为我出院时间太晚,药房(这边医院和药房是独立的,我买药只能去城市里专门药房买)已经关门了,护士好心的给我准备好了当晚和第二天一早的药。这边入院手续简单,就直接在注册报到该去哪就去哪,出院手术也很简单,收拾完行李,直接给护士打声招呼就走人,连钱都不用付,过几个月后,一个可能会让你surprised的账单会寄到家里。


到家已经傍晚了,经过出门一系列折腾,还是体力不足,直接躺在床上,被朋友们说像很小很可怜的一只小狗样。幸好朋友提前买好了各种水以及喝的,放在我伸手能及的地方。晚上睡觉的时候,继续是张着嘴呼吸,每一个小时就会被嘴巴干醒,就只能起床喝口水擦擦鼻子里面新流出的血,上上论坛,看看大家正颌手术的心得(我上的是一个台湾的bbs,里面有不少做正颌手术的患者)幻想一下未来,困了又继续睡,一开始不舒服,后面也就习惯了,熬过了当晚。


上午已经有体力走动了,就躺在床上用笔记本看了看美剧,就是戴眼镜戴一会压着不舒服,要休息一会才能继续看。下午又发生了一件郁闷的事情,买来的阿莫西林药片过大,我在努力的吞的过程中,嘴巴张太大,一个橡皮筋被我崩断了,只能赶紧打电话联系医院,幸好当天预约上,就朋友开车过来接我去医院重新缠上。医生说,如果是今天的话,应该打电话预约进行修补,而如果是周末或者下周的话再掉的话,也不要太担心了,因为一边有两根橡皮筋外加牙齿没有怎么错位,固定得差不多了,所以一边掉了一根就可以不用修补,等下周末复查就行,如果一边的两根都掉了,就把另外一边的两根也去掉让受力均衡就行了。但是不管怎么,我还是不敢太大力张嘴练习了,避免麻烦。


但是感觉自己在自己房间里面有了体力,出门走了这么一遭才知道体力还是不行,一样的虚弱,好消息就是今天脸消了不少(昨晚看台湾论坛里面说12个月才消吓了我一跳),事情总是会往好方向发展的。


晚上我自己将水果和冰淇淋打碎做了奶昔喝,而稍晚朋友们又来号称帮我买了东西来看我,然后就跑到我厨房里面做他们自己的吃的了,时不时还过来问一问我要不要吃,严重的鄙视一下。

总之,这次手术经历肯定不能说是一种享受,至少是前面几天很虚弱和很痛苦的,在前一两天会郁闷自己当时的选择,而随后,就期待蜕变吧,既然选择了经历了,就不要后面。同时这也让我能体会到真正生病的人那种虚弱和无助感,使得我以后可更会去为这些人考虑吧,我之前可能说乐观,或者说马大哈,总觉得什么手术病,只要坚强乐观就能战胜的,但是实际上也不是这样的,还需要其他人的帮助。所幸医生护士们都非常的敬业和细心,完全为病人着想,住院时间很短却很被他们所感动,如认真按时换药,提醒要锻炼,为我着想提前准备家里用药之类的等等,而且朋友也很好的照顾了我,所以我非常感激他们。希望能早日康复,医生护士可能不能表达什么,但是朋友应该能再次请他们吃顿火锅吧,哈。


下次更新就不知道什么时候了,等脸完全消了后看看再发图吧:)
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7614985222 发表于 2012-7-22 00:43
同求台灣BBS

那个bbs是创建在另外一种框架下的,需要用telnet连接,一般人不会用不怎么好上,是台湾ptt bbs的teeth_salon,他们叫正颚手术
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7614985222 发表于 2012-7-28 11:34
不懂耶,我在香港這邊,可以上台灣網站,丟給我看看嘛

你可以看看这个方法
http://www.douban.com/group/topic/2440815/

或者上网找一下ptt 登录方法。。。

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发表于 2012-7-31 23:25:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 link 于 2012-7-31 23:38 编辑

上周五去看了医生,医生也非常惊讶我的恢复速度。。。问了一下手术的具体参数,大体上是:

上颌,前移8-9mm
下颌,只左侧做了切割,稍微移了一下方向

这样的好处就是下巴不会太往里收,还能保持瓜子脸吧,梦想。。。。

橡皮筋已经被我因为说话以及打哈欠而全部破坏掉了,这周五看医生如何安排。现在牙齿还是没力,另外张不大,一张大嘴巴就酸,而且感觉骨头喀嚓喀嚓的响,所以就不敢张大嘴。医生叫我开始锻炼用牙齿咬东西了,例如试试吃鱼肉,土豆泥以及意面等东西。。可是,我是不吃鱼肉的,现在还是全靠芝麻糊之类的当主食吃

上次复查的时候,把腰部缝合的线拆掉了,竟然不打麻药一下暴力的抽调,5555,痛死我了。。。

接下来发两张变态照片,希望不要吓到大家
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Joanna00 发表于 2012-7-21 10:28
早就听说欧洲医疗保险的范围广,今日看得我涕泗横流~~我在日本,按日本的医疗保险制度,我的嘴达不到用保险 ...

在比利时。。。但是欧洲不同国家的评价标准不一样,有些国家是根据医生的判断是否需要做手术,然后先给保险公司发信申请保险,有些就是不需要申请由保险公司直接负担了。
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