种植钉的具体用途，种植钉与非种植钉的治疗与骨性的关系。

chenxm

以我的经验所得。
以下陈述是在先不考虑衣影响大牙移动占用空隙的情况下说明。
牙套是在减少移动大牙的范围的力来内收前牙。把牙内拉，相当于牙根带动牙床内收以种植钉为支点，大幅度的加大前牙内收的力。我个人觉得种植钉用途是额外增加加力大小而缩短疗程。
传闻很多人说打与不打会关系到牙床增加内收最大幅度的大小（这里的幅度是指骨性治疗效果会更加内收）
，既然是“把牙内拉，相当于牙根带动牙床内收”的话，那么种植钉仅仅起到额外增加加力的大小而缩短疗程（不增加最大幅度），也就是关系到牙床内收最大速度的快慢。主要意思是说打钉子跟纯牙套对于骨性效果来说是差不多的，并不是传闻所说的那么神。
大家觉得我的观点科学吗？
PS：小孩可以纠正骨头是因为在发育骨头是可塑造的，就好像断手的孩子可以接回去并且再次生长，而成年人就不可以再次生长，需要植入支架。我觉得骨性能纠正好是骨头性质（小孩）的问题而不是内收力度和种植钉的问题。
大家觉得我的观点科学吗？

xinyuyoushou

我上颚突出。。。医生说我得打钉，改善上颚突出和漏垠笑。。。。

花开正艳

lilihuang 发表于 2010-12-14 15:56

                               
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不太认同。

一下是比较认同的一篇论文上中的观点：

{:soso_e183:}

84520220

我昨天刚打完钉子

lilihuang

完全不了解为什么广州公认最好的光华的医生却不会给我解释，他们都是自己做自己的方案，好像有某种潜规矩不 ...
chenxm 发表于 2010-12-14 19:59

                               
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    一般医生都懒的解释的。不过好一点的医生在提问后会耐心的回答的。
    哎 我也能理解医生 一天到晚面对几乎相同的问题 然后回答基本相同的问题 一天到晚成年累月 都会心烦而惰于解释的。换成我会崩溃的...
    哎 但我也希望医生能理解 病人的知情权。其实很多事情都可能存在不良的后果 解释一下病人都能明白及理解的。毕竟任何事情都没有完美。病人了解得失了会更相信医生进而配合医生的。 哎....

阿迷

六楼好详细。。。一般来加强支抗阻止后牙前移也是会用到的

chenxm

完全不了解为什么广州公认最好的光华的医生却不会给我解释，他们都是自己做自己的方案，好像有某种潜规矩不允许患者得知情形

chenxm

6楼说得也有道理，毕竟力气大可以改变颌骨倾斜度。
我都糊涂了

天微微凉

我同学也是嘴突的很厉害，医生让他打钉

lilihuang

不太认同。

一下是比较认同的一篇论文上中的观点：
一般来说，在患者支抗牙数量不足或无法承受正畸力的情况下需要选择种植钉支抗。前牙内收舌侧矫治的支抗，可改善尖磨牙Ⅱ类错颌，包括改善深覆颌，关闭拔牙间隙，校正（牙合）平面，对齐中缝，推尖牙向外，推磨牙向后，上颌扩弓，排齐上颌第三磨牙等。
1： 压低后牙矫治开（牙合），替代正（牙合）手术
      对于成年骨性开（牙合）患者而言，传统矫治无法控制后牙垂直高度，只能选择正（牙合）手术。而使用种植钉可以有效压低后牙，甚至轻度旋转咬（牙合）面。有人在1 例19 岁男性骨性开（牙合）病例中，将纯钛小型板和螺钉种植在下颌第一磨牙颊侧，每个小型板用2 个螺钉固定，全口牙粘方丝弓矫治器。5 个月后患者下颌第一磨牙被压低3.5mm， 平面反时钟旋转4.2 度，开（牙合）畸形被完全矫正。另外，还有人使用微型钛螺钉成功治疗了2 例上颌磨牙升长的患者。
2：快速扩弓。
     上颌牙弓狭窄，后牙反（牙合）是正畸常见的错（牙合）畸形，一般需要对上颌进行扩大牙弓。其基本原理是腭中缝的分离以及牙齿的位移、牙槽骨的倾斜和变形，最早]认为4～25 岁甚至30 岁的患者都可以用此方法扩大牙弓。目前较常用螺旋扩弓器进行上颌快速扩弓，效果显著，但会造成支抗牙倾斜。认为螺旋扩弓还会造成开（牙合），下面高变长。而有人利用种植钉植入上颌腭部来扩大上颌牙弓，取得成功。国内有人将微种植体植入犬上颌骨作为支抗，将扩弓螺旋的作用力直接传递于上颌骨进行上颌牙弓的扩大，成功扩弓并且避免了支抗牙倾斜。
3 推磨牙向后
     轻度拥挤和采用不拔牙技术矫正安氏Ⅱ类错（牙合）常需推磨牙向后并采用最大支抗，利用腭部种植体作为正畸支抗是一个崭新领域。在利用摆式矫治器推第1 磨牙及第2 磨牙向后时，有人在腭部种植了4 枚微型种植钉作为其支抗，在植入后2 周即开始加力，不但成功地移动了第1 磨牙和第2 磨牙，而且还大大改善了以往摆式矫治器推磨牙向后时前牙支抗的大量丢失。