急咨询正畸前牙周问题（有片子）/翻半？植骨？

lucia1985

咨询了好几个医生，说法不一，请医生帮我看看，我已经连续三周刮了三次牙结石，上了两次派力奥。以下是不同的医生说法：

    医生1：一个私人诊所的主任，医术应该没问题，之前在他那做过根管治疗，做的很认真也很好，朋友介绍，但没多熟。之前的牙周治疗也在他那做的，他越看问题越严重，说需要做24颗牙的翻半手术，右下1严重发炎，骨头已经被吸收的差不多了，需要尽快拔掉，旁边的左下1已经受它影响，极有可能需要植骨。

    医生2：某知名连锁诊所总店的首席医生，也是我的首选正畸医生，他拍完片子说没那么严重，根本用不着翻半和植骨，这两项都刺激性很大，而且植骨半年后才能正畸（医生1说植骨不影响正畸时间），右下1的确应该尽快拔掉。检查过后他说没有大块结石，也不需要进一步手工刮治，因为每次刮治都有一定刺激性，让我猛补一周维C，让牙龈坚固起来就可以正畸了。于是昨天已经拔了右下1，按他的思路一周后就可以戴牙套了。

    医生3：301医院正畸大夫，牙周治疗前去咨询过，也说我的牙周不太好，但没有需要翻半那么严重，说只需洁牙就可以，但是据医生1说我在301做的洁牙都没洗干净，而且我也对301的正畸方案也不满意。

    医生4：昨天晚上突然拔牙创口流血，去了口腔医院急诊，急诊大夫帮我止血完叮嘱，你的牙周状况不太好，做正畸之前最好先去治疗牙周炎哈。（流血原因可能是下午吃的东西有些烫，也有可能是牙槽里面的小肉芽没有完全清理干净）

    疯了，纠结死了，本来打算相信医生2，结果有被医生4这么一说，所以担心医生2是否急于让我确定在他那做正畸，所以才说问题不大。到底谁说的更靠谱？郁闷ing...慕名而来，烦请医生帮我看看到底该怎么办？

    片子是拔右下1最新拍，我的牙周还需要进一步治疗吗？如果需要，还能干嘛？翻半和植骨是否如医生2所说刺激性很大？有关植骨影响正畸的时间问题到底医生1和2谁说的对？

    万分感谢！！！！！！！！

黄嘉葶

找一家大医院、有正畸和牙周科的、两个一起看、这样好点、你这牙太错乱了、有条件最好矫正、矫正后刷牙牙方便

akinohi

最后正畸的没？我的状况和你的很像，牙周炎，牙槽骨吸收，6号牙缺失，旁边两颗牙倾斜，现在准备治疗牙周，正畸很犹豫。

lucia1985

在此提醒牙友们，正畸的大夫，不管是大医院的，还是诊所的，对牙周问题可能没有那么重视，我在301咨询时正畸专家也只是让我洁牙就行，其实洁牙远远不够，如果你平时刷牙经常出血，洁牙之后还是出血，肯定还有问题，一定要去咨询牙周专家，不要盲目相信正畸医生说的现在就可以拔牙戴牙套了。

非常感谢马医生的热心解答。正畸医生说的是维C可以帮助牙龈坚固，也没有说可以恢复牙周，我比较满意他的正畸方案，因为只需要拔一颗下牙，上牙暂时不拔，因为有地包天问题，上牙向外移动的距离很有可能足够排齐，如果不够，只差一点点可以适当片切，不影响使用，比301医院说的直接上牙拔2颗，下牙拔1颗的方案要损失小。虽然还不能保证一定不需要拔上牙，但至少努力过啦。呵呵，我觉得不可以盲目相信大医院.

祝大家新年快乐，天天开心！

lucia1985

去咨询了牙周科专家，大夫说状况还可以，只需要再做龈下刮治就可以，牙周带不深，完全用不着翻瓣，至于是否需要植骨应该是正畸以后的事情，约了假期期间做全口龈下刮治。看来医生1的确忽悠我了，不过人家还是把我的根尖治疗做的很好，理应心存感谢，赚钱心理人皆有之，姑且不计较，只是我们谨慎相信就好啦。

薏苡

你咨询了好几个的医生啊

马德龙医生

猛补一周的维C是否会恢复牙周我不是很清楚，也没有实践过，理论上也没什么具体的确切的指导，所以没办法给你具体建议，不过有一点很清楚，维C可能起到辅助作用，但能否成骨还是个问号，如果牙周医生认为你需要做翻瓣和植骨我想肯定是有必要的，如果单纯翻瓣的话应该在10天左右就可以恢复，如果植骨需要3个月到六个月左右。刺激性大不大不知道指什么？如果单纯指手术期间的刺激我想应该是无 痛的（现在的麻药已完全能做到这一点，），只是手术后两三天有不舒服的感觉，或者有肿胀，跟拔牙术的刺激小一些，以后就没3有什么问题了。至于树脂能阻止牙周的发展我也没有用过也很少听过，好象也没什么理论基础与实践经验的，不知道的东西我就没法给你意见了。
不知道程医生用过没有，请她上来后再回答你吧。 9# lucia1985

lucia1985

是，下面歪了的那颗牙旁边一直没有长过牙：（，所以那颗牙才歪了，不过总的来说正畸倒不困难，麻烦的是牙周不好
5# 286116685

lucia1985

还有植骨是否半年后才能正畸？谢谢！！
9# lucia1985

lucia1985

谢谢马医生，有那个小X光片，但是是洗印出来的片子，没有电子版。有关根管治疗过的那颗牙，我的正畸医生，也就是医生2，说会在那颗牙上做一个树脂的什么东西，控制牙槽骨的进一步吸收。他觉得我已经做过龈下刮治，也上过药，而且已经没有大块结石，不需要再进一步治疗牙周，只是现在还看上去比较脆弱，所以吃一周维C就差不多了。您从片子上看还有结石吗？右下1是有急性发炎，为了不再继续影响左下1，已经拔掉。翻瓣和植骨是不是刺激性很大呢？而且是不是很少有病人需要做24颗牙的翻瓣手术？如果必须要做，做完需要恢复多久才能正畸呢？
8# 马德龙医生