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标题: 门牙开合门牙突出多陶瓷牙 [打印本页]

作者: sun1847 时间: 2014-2-6 19:28
标题: 门牙开合门牙突出多陶瓷牙
小女子今年迈进24岁。因为小时候没有注重牙齿健康，而且开合导致现在有好多坏牙，陶瓷牙（左下一个假牙和一个智慧牙，右下一活动假牙，左上三个假牙，右上一假牙）。

前牙四个开合，咬不到，还有点歪有点突。

在中山人民医院黄医生处取得方案：
先治疗下面的牙齿，把左下6号假牙拔去，把智齿拉出来，右下6号活动假牙也不要，带半年牙套看看咬合有没有改善，再进行下一步。（因为上方有多个陶瓷牙，如果上牙套的话会浪费了那些陶瓷牙，浪费钱）。
如果失败就放弃或者手术（我不打算手术）

医生说我既有骨性也有牙性因素，不能具体量化为百分之几（真的吗？）
（开合很棘手，我搜查了几个帖子都是这么说的，而且成果图也没看到，真的难吗？）
黄医生是正畸协会委员，所以我挂她的话，但是取牙膜也不是她动手的，她很少动手的，伤心、、

我是为了纠正开合和为了自信起来才确定正畸的。但是医生好像都不大给力啊。
希望医生能帮我看看骨性是否严重，治疗的效果会如何。
谢谢大家！

作者: 哚☆唲6 时间: 2014-2-6 20:41
楼楼加油啊起码自己要建立起对自己的信心

希望论坛里的大神和医生们能帮助楼楼解决疑问

作者: jj2062661 时间: 2014-2-6 22:32
个人感觉楼主的牙牙骨性不是很严重呢，只是牙齿的质量不好，还有这么多烤瓷牙，矫正风险应该很大~~

作者: 159753 时间: 2014-2-7 09:39
本帖最后由 159753 于 2014-2-7 10:01 编辑

你好！你的情况确实比较麻烦。缺牙3颗（含智齿）多颗烤瓷牙和门牙邻面龋。开合是最严重的问题，伴有前突。上下门牙需要纵向移动合计8mm。
医生不亲自给你印牙模很正常，医生比较牛自然不会所有事情都亲躬。印牙模练几次就掌握的技术没什么难度的。
那个方案我认为可以，只是只矫正下排只是看看效果，看看你机体的反应，因为拔一颗做过冠的牙齿损失也不大。下牙方面你的左下7舌倾需要扶正，当然前牙也要抬高，后牙压低。前牙抬高扶正也需要牙齿后移。因为你拔掉的是6号牙。而且你的右6看来是拔掉很久才做的活动假牙，缝隙明显比较小。所以可能还需要打种植钉做口外弓什么的。
上牙肯定是要矫正才能改变开合的，只有下牙矫正只能改善一点。上牙因为两端智齿都没有，所以我认为拔掉两颗4号牙比较合理。或者一般拔掉4号假牙，一边拔掉6号假牙。上牙因为前突厉害，在内收的同时可以解决不少开合问题。
祝你一切顺利！以后要好好保护牙齿哦！
ps：牙齿有些骨性，但我认为不手术也是有希望的。
ps：你的修复体材质都不怎么样，拆了以后矫正完成做更好的。

作者: 敏喵喵 时间: 2014-2-7 10:50

我缺牙两颗，一颗天生没有的，一颗后期拔掉了，两颗蛀牙，不过我牙质感觉没你那么严重，我想请问一下活动假牙要多少钱，是不是随时能拆的？

作者: 小小一片云 时间: 2014-2-7 11:01
妹纸，这么年轻就一口烂牙{:soso_e136:}

作者: adalsm 时间: 2014-2-7 11:14
你缺牙那么久不理。现在脸已经歪了。大小脸了。

作者: sun1847 时间: 2014-2-7 11:58

159753 发表于 2014-2-7 09:39

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你好！你的情况确实比较麻烦。缺牙3颗（含智齿）多颗烤瓷牙和门牙邻面龋。开合是最严重的问题，伴有前突。上 ...

谢谢你的建议，我缺牙3颗，就是另外三颗智齿吗？我从小都没有数过。门牙邻面龋有什么影响吗？你怎么知道上下门牙需要纵向移动多少mm?我下面的活动假牙是因为时间久了，可能变形了，用舌头轻轻一顶就松出来了。下牙还真的挺舌倾的。
你倒数第五行，中间部分“只有下牙矫正正能改善一点”是什么意思啊？我觉得下牙矫正改善不了多少啊，因为在4号牙开始就顶住了？
我如果不对称拔牙会不会效果不好啊？
我现在天天晚上都用牙线清洁的，牙齿真的很重要！谢谢你，祝你天天快乐，牙齿晒太阳！

作者: sun1847 时间: 2014-2-7 11:58

哚☆唲6 发表于 2014-2-6 20:41

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楼楼加油啊起码自己要建立起对自己的信心

谢谢你啊。其实我有信心，但是医生都不给我信心啊。

作者: sun1847 时间: 2014-2-7 11:59

jj2062661 发表于 2014-2-6 22:32

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个人感觉楼主的牙牙骨性不是很严重呢，只是牙齿的质量不好，还有这么多烤瓷牙，矫正风险应该很大~~

烤瓷牙可以重新做啊，就怕效果不好~

作者: sun1847 时间: 2014-2-7 12:01

adalsm 发表于 2014-2-7 11:14

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你缺牙那么久不理。现在脸已经歪了。大小脸了。

我也不觉得我大小脸啊~只是笑起来嘴歪，应该是吃饭习惯问题~我是拔了牙立刻就用的活动假牙啊，活动假牙用久了就松了~用舌头一顶就出来了

作者: 旧画面 时间: 2014-2-7 15:22
这么多问题啊其实看起来不错不整也可以啦

作者: 上海牙医－陆 时间: 2014-2-7 17:35
拔牙：下面把那左下6拔掉，上颌考虑把两个5

采用种植钉支抗，压低上下后牙，使下颌向前向上旋转。

也可以采用MEAW技术，效果应该很不错的。

类似这样的病例，看上去复杂，其实找对了方向，治疗是不难的，因为拔了牙齿以后所有治疗的方向都是向好的方面发展的。有些病例却不同，拔了牙齿了，治疗这个问题是解决了，但是会使另外一方面的问题更严重，这样才是最难的。

作者: sun1847 时间: 2014-2-7 20:32

旧画面发表于 2014-2-7 15:22

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这么多问题啊其实看起来不错不整也可以啦

我怕越不弄越糟糕啊。。

作者: sun1847 时间: 2014-2-7 20:38

上海牙医－陆发表于 2014-2-7 17:35

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拔牙：下面把那左下6拔掉，上颌考虑把两个5

采用种植钉支抗，压低上下后牙，使下颌向前向上旋转。

谢谢医生，我想问，如果把上面的一个6一个4会不会不好啊？
还有，一般的医生一直到MEAW技术的吧？？如果他不知道怎么办？需要洗牙或补牙什么的吗我？
我治疗后开合和突牙会改善吗？

最后还要说多一句谢谢！

作者: sun1847 时间: 2014-2-7 20:41

敏喵喵发表于 2014-2-7 10:50

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我缺牙两颗，一颗天生没有的，一颗后期拔掉了，两颗蛀牙，不过我牙质感觉没你那么严重，我想请问一下活动 ...

我是高中时弄的，忘记了！因为那时都不搭理自己的牙齿。。好后悔！或说我高中吃菜时把活动假牙咬破了一角，觉得还可以就用到现在7年了！感觉还是把牙排齐比带活动假牙好吧！

作者: 旧画面 时间: 2014-2-8 08:20

sun1847 发表于 2014-2-7 20:32

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我怕越不弄越糟糕啊。。

哦哦那就好好配合医生吧

作者: 敏喵喵 时间: 2014-2-8 08:44

sun1847 发表于 2014-2-7 20:41

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我是高中时弄的，忘记了！因为那时都不搭理自己的牙齿。。好后悔！或说我高中吃菜时把活动假牙咬破了一角 ...

活动假牙的价格贵吗，因为我知道种植的很贵，到时我下了牙套可能要面临种植

作者: 159753 时间: 2014-2-8 10:05
本帖最后由 159753 于 2014-2-8 10:10 编辑

sun1847 发表于 2014-2-7 11:58

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谢谢你的建议，我缺牙3颗，就是另外三颗智齿吗？我从小都没有数过。门牙邻面龋有什么影响吗？你怎么知道上 ...

说的你缺牙3颗是说的两颗上8和右下6。临面龋补上就没什么影响了，只是说你以前没有保护太好就是了。从片子里面可以看出来纵向距离。因为你拍的片子比较好，带标尺的。
我那句话的意思和你想的一样，就是说只矫正下牙改善不了多少。想要有比较好效果一定是要矫正上牙的。
不对称拔牙是要看医生的技术的。如果你上牙采取不对称拔牙，也就是我说的那个方案左4右6的话，肯定效果比拔两颗6好。其实你的这个情况是应该拔两颗4号牙矫正的。因为开合主要在前牙区，而拔除4号牙对前牙区移动有利。但是因为你蛀牙比较多，设计拔牙的时候应该充分考虑到这一点。双侧拔6可能对咀嚼影响大，你的上牙没有智齿，不像下牙拔了6号牙还有7,8两颗磨牙。所以我建议拔左4右6。
祝你顺利！ps：拔左4右6主要面临的问题是中线不正。

作者: 159753 时间: 2014-2-8 10:13

敏喵喵发表于 2014-2-8 08:44

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活动假牙的价格贵吗，因为我知道种植的很贵，到时我下了牙套可能要面临种植

活动假牙是假牙里面最便宜的。但你的情况还是种植为好。如果觉得种植太贵，倒也可以先戴几年活动的，等经济允许再种植。你的前牙如果带活动的，建议带隐形活动假牙，没有金属环，体积小比较美观。

作者: sun1847 时间: 2014-2-8 14:22

159753 发表于 2014-2-8 10:13

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活动假牙是假牙里面最便宜的。但你的情况还是种植为好。如果觉得种植太贵，倒也可以先戴几年活动的，等经 ...

我想问一下，就是我的活动假牙很松啊，用舌头顶一下就能送出来，如果我不种植牙，下牙会不会越来越歪啊？

作者: sun1847 时间: 2014-2-8 14:40

159753 发表于 2014-2-8 10:05

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说的你缺牙3颗是说的两颗上8和右下6。临面龋补上就没什么影响了，只是说你以前没有保护太好就是了。从片子 ...

那么我上牙那么多假牙会不会不能矫正啊？对于下牙，是不是迁移不出来的呀？今天去整形美容院问了牙医，说我应该做4至6个美容冠啊。。

作者: 敏喵喵 时间: 2014-2-8 15:33
非常感谢，那活动假牙会不会引起牙齿其他问题呢

作者: sun1847 时间: 2014-2-8 16:14

159753 发表于 2014-2-8 10:05

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说的你缺牙3颗是说的两颗上8和右下6。临面龋补上就没什么影响了，只是说你以前没有保护太好就是了。从片子 ...

对不起，刚刚发现回复的内容有点缺失。就是，我上牙有多个烤瓷牙，是不是不适合正畸？下面的智齿是不是很难迁移出来？
今天去整形美容院，那医生说智齿是很难迁移出来的，而且我上面有多个烤瓷牙，不适合正畸，然后，他说我门牙临面龋，适合做美容冠。。但是美容冠我觉得不好啊。。。

作者: 159753 时间: 2014-2-8 17:18

sun1847 发表于 2014-2-8 14:22

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我想问一下，就是我的活动假牙很松啊，用舌头顶一下就能送出来，如果我不种植牙，下牙会不会越来越歪啊 ...

下牙歪是咬合的问题，矫正好了就不会歪了。
活动假牙，种植牙修复都可以的。活动假牙很松的话去医院看一下需不需要重做吧。矫正的话就不用假牙了。

作者: 159753 时间: 2014-2-8 17:25

sun1847 发表于 2014-2-8 16:14

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对不起，刚刚发现回复的内容有点缺失。就是，我上牙有多个烤瓷牙，是不是不适合正畸？下面的智齿是不是很 ...

多个烤瓷牙确实矫正有难度，但也没太大问题。智齿迁移的例子是有很多的，一般还是可以的。
你去整形美容院的话他们当然会建议你做美容冠，因为那是他们的强项。

作者: 159753 时间: 2014-2-8 17:27

敏喵喵发表于 2014-2-8 15:33

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非常感谢，那活动假牙会不会引起牙齿其他问题呢

因为还是附着在临牙上，对临牙有影响，所以一般还是建议永久修复体。比如种植。

作者: 敏喵喵 时间: 2014-2-9 09:26

159753 发表于 2014-2-8 17:27

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因为还是附着在临牙上，对临牙有影响，所以一般还是建议永久修复体。比如种植。

种植我感觉好害怕，要手术

作者: 159753 时间: 2014-2-9 10:35

敏喵喵发表于 2014-2-9 09:26

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种植我感觉好害怕，要手术

其实还好。口腔上说能拔牙就能做种植。

作者: sun1847 时间: 2014-2-18 11:04

159753 发表于 2014-2-7 09:39

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你好！你的情况确实比较麻烦。缺牙3颗（含智齿）多颗烤瓷牙和门牙邻面龋。开合是最严重的问题，伴有前突。上 ...

你好，我想请教一下，前牙抬高，后牙压低，这些是不是一定能做到的？我怕在扶正的同时，压不低，抬不高，而且下排牙向后移，显得门牙更突，开合更严重了？
还有，医生说先矫正下排牙，如果开合没有些小改善的话就等于失败，要放弃治疗上排牙了…
还有，我的门牙邻面龋，要治疗吗？？

作者: sun1847 时间: 2014-2-19 17:44

上海牙医－陆发表于 2014-2-7 17:35

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拔牙：下面把那左下6拔掉，上颌考虑把两个5

采用种植钉支抗，压低上下后牙，使下颌向前向上旋转。

陆医生你好啊~

作者: sun1847 时间: 2014-2-19 17:49

上海牙医－陆发表于 2014-2-7 17:35

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拔牙：下面把那左下6拔掉，上颌考虑把两个5

采用种植钉支抗，压低上下后牙，使下颌向前向上旋转。

陆医生，我这个情况的话，压低后牙，使下颌向前向上旋转的可造性强吗？
我今天咨询了医生，医生说先矫正下排的牙，下排牙打两个钉，如果没什么效果的话就放弃（因为上排牙比较多陶瓷牙，怕浪费）
还说，如果真的没效果而把上排牙也矫正的话，开合问题还是有，会存有一条缝，不好看。
陆医生的看法如何？？

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2014-3-11 18:36
你的牙齿基本整齐，矫正对你没有明显的美观意义。开合矫正以后前牙能嗑瓜子和发音会有改善。
但是却有一堆风险和一堆难度。
1. 患者本身属于上人中垂直长度过短、下巴颏呈斜坡状，这两点是矫正改善不了的，矫正后前突度也只是轻微改善。
2.本身属于高角病例、骨性开合病例，矫正难度很大，矫正过程容易发生脸部垂直高度更加拉长。
3. 矫正后可能还有些牙龈萎缩，有些得不偿失吧。
4. 本身有烤瓷牙、有缺失牙多年，矫正操作难度加大
5. 长脸型，矫正过程也不排除有脸部凹陷的风险。

凡事过得去的成人，如果评估后得失参半，建议慎重选择矫正。或者选择放弃矫正，或者选择当地最好的矫正医生进行评估，听取最好的医生对治疗的分析评估和把握，如果医生水平高又对治疗结果乐观，可以考虑做，如果医生评估不乐观，建议放弃。
尤其不可随便找个水平一般的医生做，会作出问题、得不偿失啊

作者: sun1847 时间: 2014-3-11 21:12
本帖最后由 sun1847 于 2014-3-11 22:03 编辑

程碧焕医生发表于 2014-3-11 18:36

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你的牙齿基本整齐，矫正对你没有明显的美观意义。开合矫正以后前牙能嗑瓜子和发音会有改善。
但是却有一堆 ...

谢谢程医生，那么，我下牙缺，并且有一只假牙发炎的状况下，需要把下面的那只假牙拔了，同时排齐下牙吗？那位医生说排齐下牙，打两个钉，压低后牙，若开合会有些小改善再动上排牙齿。。
请问医生，我是否要冒这个险？
还有，缺牙的位置现在很小了，我要怎么办？

谢谢程医生

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2014-3-12 10:55
你先用问问自己矫正的目的，对矫正的结果有什么期待？
然后分析是否值得。
医生提出的措施当然是有其理论依据的。但是否符合患者主观愿望的结果呢，这个则见仁见智了。需要你自己好好想想，免得后悔

作者: sun1847 时间: 2014-3-14 22:42

程碧焕医生发表于 2014-3-12 10:55

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你先用问问自己矫正的目的，对矫正的结果有什么期待？
然后分析是否值得。
医生提出的措施当然是有其理论 ...

谢谢您程医生，如果弄成牙龈萎缩真的得不偿失，那么，缺牙这个我能怎么做选择啊？对弄个牙冠或者植牙？是不是位置不够会对其他位置的牙造成伤害？

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2014-3-21 16:55

sun1847 发表于 2014-3-14 22:42

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谢谢您程医生，如果弄成牙龈萎缩真的得不偿失，那么，缺牙这个我能怎么做选择啊？对弄个牙冠或者植牙？是 ...

应该和医生多交流商量，拿个决定

作者: 159753 时间: 2015-4-15 12:09

sun1847 发表于 2014-2-18 11:04
你好，我想请教一下，前牙抬高，后牙压低，这些是不是一定能做到的？我怕在扶正的同时，压不低，抬不高， ...

首先，龋坏要尽早治疗。
另外开合矫正比较困难，没有医生能够保证做到。但我想小改善应该还是会有的。
你做决定了吗？祝你顺利！

作者: 牙套之家驻站医生 时间: 2015-4-27 17:05
楼主的情况做的结果取决于医生水平，既然是当地的正畸委员做的方案和监控，已经是当地最强的医生资源了。助手操作是没关系的，正畸更重要的方案设计水平/监控执行，有个专家把关就是最大保障了。加油，别灰心，保持积极心态

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