急咨询正畸前牙周问题（有片子）/翻半？植骨？

lucia1985

咨询了好几个医生，说法不一，请医生帮我看看，我已经连续三周刮了三次牙结石，上了两次派力奥。以下是不同的医生说法：

    医生1：一个私人诊所的主任，医术应该没问题，之前在他那做过根管治疗，做的很认真也很好，朋友介绍，但没多熟。之前的牙周治疗也在他那做的，他越看问题越严重，说需要做24颗牙的翻半手术，右下1严重发炎，骨头已经被吸收的差不多了，需要尽快拔掉，旁边的左下1已经受它影响，极有可能需要植骨。

    医生2：某知名连锁诊所总店的首席医生，也是我的首选正畸医生，他拍完片子说没那么严重，根本用不着翻半和植骨，这两项都刺激性很大，而且植骨半年后才能正畸（医生1说植骨不影响正畸时间），右下1的确应该尽快拔掉。检查过后他说没有大块结石，也不需要进一步手工刮治，因为每次刮治都有一定刺激性，让我猛补一周维C，让牙龈坚固起来就可以正畸了。于是昨天已经拔了右下1，按他的思路一周后就可以戴牙套了。

    医生3：301医院正畸大夫，牙周治疗前去咨询过，也说我的牙周不太好，但没有需要翻半那么严重，说只需洁牙就可以，但是据医生1说我在301做的洁牙都没洗干净，而且我也对301的正畸方案也不满意。

    医生4：昨天晚上突然拔牙创口流血，去了口腔医院急诊，急诊大夫帮我止血完叮嘱，你的牙周状况不太好，做正畸之前最好先去治疗牙周炎哈。（流血原因可能是下午吃的东西有些烫，也有可能是牙槽里面的小肉芽没有完全清理干净）

    疯了，纠结死了，本来打算相信医生2，结果有被医生4这么一说，所以担心医生2是否急于让我确定在他那做正畸，所以才说问题不大。到底谁说的更靠谱？郁闷ing...慕名而来，烦请医生帮我看看到底该怎么办？

    片子是拔右下1最新拍，我的牙周还需要进一步治疗吗？如果需要，还能干嘛？翻半和植骨是否如医生2所说刺激性很大？有关植骨影响正畸的时间问题到底医生1和2谁说的对？

    万分感谢！！！！！！！！

好运

前牙周问题，程医生、马医生会回答你的。。。

lucia1985

烦死了，对牙周很没有信心，牙龈一碰就出血，很担心现在就开始正畸会不会引起很多问题，正畸完了之后会不会出现松动啊？要求我做翻半的医生1就是这么说的。不知道我的正畸医生说的没问题，究竟靠不靠谱。

goodbear

看上去牙牙的情况不算很好呀,等医生来回答~

小付

牙有些乱啊。下牙是不是缺一颗牙啊？

尚衫小麦

不大懂牙周呢..
不过那么多医生看法不同还真是 纠结额.........

好运

多咨询几家正规医院医生。。。

马德龙医生

牙周不好是做正畸之前必须要充分注意的一个因素，一般情况下正畸医生要听牙周医生的，在急性牙周症状没有得到控制之前绝对不能做正畸。你有没有一个小一点的根尖X片，这样更清楚，从你的曲断来看你的牙周状况确实不好，右下六牙槽骨也有吸收，但根管治疗做的挺好的。但要想保住这颗做完根管治疗的牙要长期观察才能确定。
牙周治疗有龈上洁治，龈下刮治，翻瓣根面平整，植骨等。这些都需要根据你的具体情况来定，至于你的方案我不好给你具体建议，没有根尖片,没有牙周袋深度，没有看到你口内情况。但我建议你立即做正畸的方案先不考虑。等牙周医生把牙周急性症状控制好了才可以做正畸。

lucia1985

谢谢马医生，有那个小X光片，但是是洗印出来的片子，没有电子版。有关根管治疗过的那颗牙，我的正畸医生，也就是医生2，说会在那颗牙上做一个树脂的什么东西，控制牙槽骨的进一步吸收。他觉得我已经做过龈下刮治，也上过药，而且已经没有大块结石，不需要再进一步治疗牙周，只是现在还看上去比较脆弱，所以吃一周维C就差不多了。您从片子上看还有结石吗？右下1是有急性发炎，为了不再继续影响左下1，已经拔掉。翻瓣和植骨是不是刺激性很大呢？而且是不是很少有病人需要做24颗牙的翻瓣手术？如果必须要做，做完需要恢复多久才能正畸呢？
8# 马德龙医生

lucia1985

还有植骨是否半年后才能正畸？谢谢！！
9# lucia1985