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本帖最后由 jiu217 于 2016-11-23 11:02 编辑
关于枫叶国的整牙成人，给大家一个参考 所用更新都在原帖，按时间顺序排列 仅供牙套之家论坛的网友交流，请勿转载
先上图再唠嗑除了
第一张照片是16年2月的，其他全部是15年4月的资料。太多术语看不懂，很多靠谷歌帮忙，有些实在翻不出来，我的情况大致如下
外部：下颌偏小，面部轮廓凸，鼻唇角锐角，唇颌沟锐角 内部：上牙前于下牙，上下牙拥挤，单颗智齿萌出，深覆颌，下门牙磨损,上下门牙retrusive and retoclined,下门牙偏右,spee曲线过量，wilson曲线突出，上颌斜面，口腔卫生良好，有磨牙习惯 TMJ:关节偏左 X光：智齿未萌出
前传 最早读高中的时候有想法要整牙，拍过片做过牙膜，那时候大约八千。当年我同桌正在整，她作为牙科职工子女的福利，全部就花了650的材料费，她的原话是“选了最好的材料找了最好医生”。当时年轻啊，那年红富士从1.5涨到了4.5我都觉得要吃不起了，八千简直贵上天了，我光拍个片就花了550， 再加上医生说要整一定要拔2颗牙齿。 我之前拔过2颗增生牙，那种痛简直了。我，瞬间就怂了，整牙的事也就这么耽搁下来了。 当年完全没意识到可以换个医院看，也不知道牙医的技术是比材料更值钱的东西，too young too naive 。不过现在也蛮庆幸，没有随随便便就拔牙。 来了枫叶国读书之后，发现学生的保险套餐中，最多可以报销750刀的看牙齿费用，于是生平第一次在没有蛀牙的情况下去看了牙医，洗了牙，开始注意到了牙齿日常检查（这里的故事有兴趣，以后可以慢慢说）。一来二去点，我心里那一点点要整牙的小念头又死灰复燃了。
正传 知道比国内贵是一定的，不过后发现其实国内现在自锁也要一两万了，这里光牙套价格其实差不多，但是拔牙拔智齿真的贵到飞。读高中的时候是无知无畏，有了念头，周末去医院拍片；而现在是一知半解，看到磨牙黑三角TMJ什么的真是怕的要死。 很早就开始网上看帖子，不过找不到华人整牙的帖子，成人的更是少，离得远，而且都是08，09年的价格没什么参考性。我在的城市没有华人正畸医生 ，找白人医生特担心的审美问题。然后一堆术语搞不懂也沟通不清楚。Anyway, 省略一大堆心理活动，我要开始了牙套。 整牙整体花费6700刀，汇率5左右。付费方式：前两次检查90刀＋395刀，上牙套的当天1200刀，之后24个月每月210刀。 包括：自锁牙套，前期中期和结束的x光；上牙透明保持器（6个月保修），下牙舌侧固定保持器（3个月保修）；牙套后两年的之内的常规复诊。 不包括：拔牙洗牙及其产生的费用。
2015.3.10 初见加拿大正畸医生（orthodontist） 我的牙医（dentist）推荐这个正畸医生，将我所有的资料转过去包括pan。像一般的加拿大正畸诊所一样，是以正畸医生的名字命名的，一个诊所有一个或几个正畸医生，带几个医生助理，洁牙师，前台一共十人左右。前台不管年轻年长的，一流的态度温柔似水。 电话预约了上午10点，到了之后就是拍照片，然后去医生办公室，将我的口腔内外摸了个遍，然后张嘴闭嘴检查关节，最后聊牙套方案。先是问了我的想法，然后给了大致方案。我表示牙齿健康最要紧，外貌的改变是其次，不要变坏就行，第二尽量不拔牙（我这是对我的牙是多么的喜欢啊，摊手）。 正畸医生的话，我大约是这么理解的，我这把年纪了，骨骼没可能再长，真要动骨头需要手术，我吓得连连说不要不要。然后他表示他也觉得我没严重到需要动手术的程度，像我这类深覆合一般都是用carrier distalizer调整牙合，如果现在不拔9个月后看需不需要拔，总共差不多24个月，可能需要拔牙，具体需要看x光。之后下牙带固定保持器，上牙透明保持器。
好吧，第一次就这样科普完了，留下助理和我聊了一下费用，并且预约下一次检查时间。 时间：～1小时 花费：90刀
2015.3.28 牙膜＋颅侧x光
没见到正畸医生，助理医生拍了颅侧x光，然后是3D的牙膜，一个小探头伸进嘴里照个相，然后电脑自动拼接好。跟海藻牙膜比没有那么恶心，但是张嘴半个小时，弄完之后嘴唇干都要起皮了。 出门前又预约了电话沟通整治方案的时间。早上7点或者晚上5点，这是个勤劳的正畸医生，整牙，教课，上课忙的不亦乐乎。 时间：～1小时 花费：395刀
2015.4.10 电话沟通治疗方案 兴奋地等了两个星期，医生的电话提前了5分钟，没接到。第二天打了过去，就说了5分钟。正畸医生表示，要拔上排两个5 ＋4个智齿，其他不变。拔牙需要另外找专业的动手术的，一次性拔完后一个星期可以上牙套。把我的资料发回牙医那里，我的牙医会给我找专业动手术的，预约拔牙之后，再约上牙套的时间。 听了要拔牙，我的心又凉了，再加上4中旬开始期末考试，一次性拔6颗牙怕吃不消，5-7月要毕业旅行，6月有毕业典礼，之后要找工作面试，更有可能搬去其他城市。然后就这样又一次拖了下了来。 时间：～5分钟 花费：0刀
2016.2.5 第三次找正畸医生 就像每年的新年计划一样，开年的时候，上一年未完成的想法总是不由自主的冒出来。于是乎，我第三次开始了找正畸医生。中间咨询了3位中国医生，更加坚定了我不拔牙的想法。上一个正畸医生要拔牙，所以这次换了另外两位，分别预约了2月5号医生A 和2月10号医生B。 这次没拍照片，诊所规模略小，医生a摸遍了口腔，说了一堆我听不懂的术语，助理在旁边记录。总价比我上一家报的贵了100，不过她家上排6颗牙用的是陶瓷，其他还是自锁，没有提到深覆合的问题。 总体感觉，这个诊所很干净，前台态度特好，医生很有活力，态度也好，但是语速巨快，注重牙齿美观不是很注重牙齿健康, 说片切中线下牙黑三角都是小事。 就这样，我又想起来我上一个正畸医生，但是我不想拔牙的心仍是不变。就想打个电话问问有没有可能换个方案。 时间：35分钟 花费：50刀
2016.2.8 重拍pan 和牙齿照片 去之前电话问了一下，一年前看过，之前的资料还能用吗，前台特意去问了医生之后回复说 可以，但是需要重拍一个pan，去牙医那里要自费，在正畸医生这里免费，他需要评估一下一年来牙齿的变化。并且直接预约了电话沟通的时间。 时隔近一年， 我又一次拍了照片和pan，决定就在这家做了，并且取消了医生B的预约。 时间：30分钟 花费：0刀
2016.2.17 电话沟通 我提前15分钟准备接电话，但是我还是是忘了上一次电话沟通的教训，这次提前了十几分钟打过来，依然短的只有2分30秒，大意就是要拔牙。我问 1.能不拔吗 （答：可以先不拔，9个月后看） 2.这样方案会延长吗 （答：不会） 3.智齿拔了能有点空间吗 （答：没有） 4.可以先上牙套再拔牙吗 （答：可以）
于是，叫我第二天打电话去诊所预约上牙套的时间，沟通结束。 时间：3分钟 花费：0刀
2016.2.20 关于牙刷、牙线和冲牙器 我平时的习惯时早晚刷牙，晚上刷完用牙线。最近在试着早餐后再涮牙，不过多年的习惯先刷牙再吃早餐，心理多少有点膈应。 牙刷 我用的是欧乐b电动牙刷，14年黑五特价买的。 牙医就跟我说100刀以上都行，充电式的，不要干电池，他自己用的欧乐b， 10年了也没坏。买的时候没怎么比较，不过用了确实觉得好，于是大幅度安利给我家人，包括我爹妈。我爸抽烟喝茶，刷牙特用力，刷头没几天就炸毛。力度过大会闪红灯。他表示刷牙齿比以前白。我没觉得有多白不过我也常年喝茶下牙内侧有色素沉淀。但是上次洗完牙之后，开始用电动牙刷，之后下门牙内侧色素再也没有沉淀过。Ps 最近整牙重拍照片，发现右上1号内侧有色素沉淀，估计是我右手拿拿牙刷，容易忽略此处。现在只能好好刷，等待下次洗牙。 我自己有虎牙，手动刷牙刷不到两分钟，会忽视牙齿内侧。 换了电动牙刷，强迫症一定要刷到5颗星，每一面都会刷到，而且虎牙敏感也有改善，再也不会冬天吸一口气酸爽酸爽的了。 换电动牙刷前我用了快一年的儿童软毛牙刷，也是牙医说了之后换的。之后我就偏爱小刷头。我用过欧乐b家所有的圆刷头，牙套前最喜欢交叉刷头，普通和敏感的觉得觉得力度不够，美白和牙线刷稍大一些，用了也没特别感觉。 我朋友10年前整的牙，现在晚上还会带传统式的保持器，她说几天不带就会变紧。她用同款的敏感刷头和敏感模式还是觉得力度太大。不知道是她本来牙齿比较敏感还是整牙后遗症。 欧乐b V.S.飞利浦.欧乐b的好处n多，刷头也相对便宜。缺点说几个：1.充电时间久，充满要一天。 早晚各刷一次，充满只能用10天。2.刷柄重，我爸觉得手感好，我手比较小，不过习惯了也还好。飞利浦6系列的用过一个星期，前三天感觉牙肉痒痒的，适应了挺舒服，刷的也挺干劲的。充电快，充满用2个星期，手柄轻巧。缺点，刷头价格比欧乐b贵1倍，刷柄容易坏，2分钟后自动停了，再刷要加时。 牙线我开始接触牙线也就一年多，最近半年才养成习惯天天用。我的牙缝比较密， 用的是强生的桶装的蜡牙线（waxed floss）。用过G.U.M的蜡牙线，感觉没有强生的顺，而且会拉丝。强生扁平的牙线也用过，不怎么喜欢，容易牙龈出血。 用久了就发现某些牙缝间容易卡住，清洁的时候也会更注意。最容易卡住像肉，金针菇，芒果比较有感觉，用易忽略的是西兰花，绿叶菜和黑胡椒。 水牙线／冲牙器。 等整完了我还是会用传统牙线——更有效&便宜。冲牙器主要是牙套阶段出门用所以主要考虑我能在加拿大买到的便携式。做了个表格比较一下 反正跟我的电动牙刷底座不通用，长相就是一个很大音响因素了。我本来就是倾向于飞利浦和松下的，特别是松下的可折叠，但是松下加拿大不争气，没售后没替换头，亚马逊也只是代售，所以就飞利浦了。虽然飞利浦质量被吐槽到爆，不过有人2年售后，（我一年换了6个jawbone 运动手环，我会说么） 。趁着没上牙套先适应一下，过段时间再上用后评价。
2016.2.23 上牙套 & Bite Turbo 前一天晚上各种兴奋和担忧，特别是牙根吸收问题。我的正畸医生没有给我分类，看了很多YouTube视频，貌似我的牙齿是Class 2 Division 2， 门牙太直了，这类牙齿比Division1就是overject常说的门牙飞出来，这类确实更多发。我这种论坛上貌似也不多见。纠正时对门牙的损伤比较大。 约了今天下午1:50上牙套。稍微早到了一些，先首期付款，问清楚了一些问题，签了一堆字，然后约了8个星期之后的复诊时间。发现整完牙之后下牙只有舌侧丝，没有其他任何的保持器，额外的保持器105刀只含一个，不是一对。这家诊所几乎不做传统式的保持器。 正畸医生最后看了一下，说demon自锁效果最好，问我金属有没有问题，我当然没问题。然后又解释了一下因为虎牙太突出，用carrierdistilizer 怕增加压力把虎牙更向外推，所以直接开始用皮筋纠正咬合。然后他跟助理医生交代了一下上下钢丝的粗细和皮筋的磅数，剩下的就是牙医助理的活了。 躺到椅子上我兴奋得完全止不住笑容，不知道是不是就我这样，反正就特开心。抛光－酸腐(绿)－ 冲洗－胶水－粘托槽－照蓝光。大概躺了一个小时，感觉舌头上都是胶，后来才意识到是嘴巴里吸水的那个小棒子导致舌头太干了。椅子比较低，全部粘完起来头晕呼呼的，感到闭嘴咬到下牙托槽。由于下牙比较拥挤，右侧的下2的托槽没法站大正确的位置，助理医生说看之后牙齿移动的情况有位置了再粘。 然后在门牙后粘Anterior Bite Turbo(下面图一图二是YouTube上截的图，turbo就是门牙后白色那个，图三是目前的咬合效果)，过程和托槽一样，粘好照蓝光。之后就是上钢丝，托槽一个个扣起来，按到下前牙明显感到比较紧。助理医生还给了一个色盘问钢丝要什么颜色，我完全无所谓就上了原色的。钢丝这次只连到第一磨牙的托槽。最后教了怎么剪钢丝和上皮筋（猫头鹰），要求每12小时换一次皮筋。到此上牙套完成。 之后又有另一个助理教怎么刷牙怎么用牙线和牙间刷。送了一个小袋子包括Oral B 1000的充电牙刷和一些 G.U.M的试用产品。还有一个剪钢丝的钳子，不过整完牙要还。我问了冲牙器怎么用，她表示，冲牙器完全没用过，也没办法代替牙线。 目前讲话多少影响有一些影响，但是不大，在预期中，英语发音[t]特别受影响 6pm.高高兴兴的到家，拿掉了皮筋准备吃饭，托槽就掉了一个。然后发现后牙合不上，连草莓吃不了，只能打汁喝。又陆续试了甜瓜和豆腐和两个卤鸡蛋，完全理解了什么叫吃饭不用打包就有宵夜。 掉的是第一磨牙的托槽，怕两边不平衡，干脆都不用皮筋。诊所下班了，打电话留言说明了情况，第二天不到8点就回复了说10点半有空可以去。到目前6个小时了，太阳穴略有些涨，口腔有一点点酸，口水稍多，其他都好。助理医生让我买Tylenon或者Advial这种非处方的止痛片以防太痛。我表示没用过。这两者其实在在加拿大感觉用的有些泛滥了，感冒头痛吃的人挺多。听说我没吃过，说我可能忍痛能力比较好，我全当夸奖收下了。不打算吃，不过我上完牙套还是乖乖去买了一瓶tyleneon以防万一。另外洗脸感觉虎牙比较磨，下门牙加了托槽后是在太挤，根本用不了牙线（感觉我的托槽粘的特别靠下 ）。
时间：2小时 花费：1200刀
2016.3.23 牙套四周，天天纪录
我的正畸医生给了一堆描述，但是没有具体给定型是哪一类。初诊的时候说我的下巴短一些，但是有一小块肉算是弥补了，不需要到动手术的程度。听说下巴短显年轻，我就乐呵呵的这么安慰自己，但是没下巴了我真是哭都来不。上完牙套，一拍照，我忽然明白什么叫没下巴。按照医生说的尽量下压往前顶住turbo，看起来会好一点点，但是还是不好看。作为一个门外汉，看文献真是一知半解。不敢说整容一样的变化，但基本上说深覆颌的整完对下巴有正面影响（长一点点？？）但愿慢慢会好起来。
第一周
Day1（2.23） 要求下牙尽量往前顶住turbo，唾液分泌明显。牙略酸，3小时无皮筋的时候下牙右侧6号托槽掉落，于是第一晚没用皮筋。
暗自庆幸牙齿不痛的时候咬了一颗草莓，发现根本牙齿酸软而且磨牙根本合不上。乖乖地把草莓打汁喝，其他的食物都是稍稍磨了一下吞下去的
Day 2 醒来异物感比较强烈 ，下门牙和右上2刷牙酸痛。晚上第一次用牙线，穿过牙缝时比较痛，下门牙两个1之间缝隙变明显（黑缝）
Day 3 醒来异物感不知是更强累还是更弱，嘴巴感觉很奇怪。刷牙速度快了许多，也更佳顺利了。对比靠近牙龈处发现下牙右1明显有移动
Day4 门牙没有那么酸痛了，能够咬豆腐和软脆的山药了，磨牙基本能够咬卤蛋不怎么疼了。右侧吃东西比左难，右下5号吃东西比较酸，但是刷牙明显左下56比较酸，不知道跟我中线偏右有没有关系。晚餐吃虾芦笋切小粒
Day5 嘴里有异物，感觉不难受，下门牙咬东西有感觉，但是不酸痛。
Day 6 习惯了有牙套在，但是还是需要有正畸蜡，不用蜡，拉皮筋的托槽附近一会就磨出血泡。除了左上最近感到其他的磨牙开始有酸
Day 7昨晚试着不用正畸蜡，早起OK，结果7号牙的位子开始磨。吃鸡翅的时候咬到了bite turbo，挺痛的。由于磨牙咬不到，吃的东西需要味道比较重或者甜才会有感觉。
第二周
Day 8照口腔镜的时候发现长歪的智齿貌似蛀牙了，智齿长的实在太里面了，看不太清楚。再加上感觉下排的智齿好像长出来了一点，手指触摸左侧会感到一个小尖包，右侧会钝一些。左侧稍用力会感觉会痛。问了牙医，看了之前留底的x光表示可以在牙科拔，普通麻醉，可以分次拔而且不用全麻。这比之前听到的全麻一次拔4颗要好。刚开始听到以为是600刀，结果1600刀，考虑一颗颗分开拔。
Day 9 正畸工作室打电话来询问牙套情况。我说都OK，就是智齿有点小情况。对方表示如果智齿不舒服，随时可以把拔，如果牙医需要去掉钢丝随时预约。拔之前跟工作室讲一声。另外右上4号牙（绑皮筋的牙）刷牙隐隐做痛
Day 10 看不到明显的牙缝变化，但近两三天下门1和2之间用牙线轻松多了。跟第三四天比，下门牙没有再看得见的变化，两个1之间的黑三角明显。由于牙齿扭得比较厉害，之前就告知右下2的托槽没粘到位，以后有位置了要重粘。
最近的变化：
舌头两侧常有齿痕
左下4.5牙根处敏感，指甲碰到有酸痛感
右下钢丝戳到肉了
不像前三天，一天看几十遍牙齿
Day 11 N年没起溃疡了，舌尖上起了一个小泡，基本看不见，但是比较疼
Day 12 刷牙没有明显酸痛感，昨晚嚼了两颗夏威夷果表示还ok。门牙能切断面条米线。醒着能按要求保持下牙往前顶，醒来下牙还是比较靠后。睡醒发现嘴巴张口，嘴唇干得不得了。午餐吃了一个黎巴嫩版的烧饼，撕小块，软的脆的都能要，开心！
Day 13舌头两侧牙印明显，这是我下牙在抬高？ 左侧脸颊磨肉，没用蜡还行。早起刷牙左下4.5牙根不再敏感，但是指甲戳一戳还是感觉酸
Day 14吃整片烤过的吐司不需要撕小块，可以直接咬。牙套后第一次在外吃饭，中午FKC， 晚上煎鱼柳套餐和奶酪鸡翅。鸡肉质地柔软，切块吃没问题。鱼柳很嫩也不是问题，不过套餐中的青椒胡萝卜丝炒的很生，嚼不烂，前菜的汤里有碎菠菜。
第三周
Day15 两侧磨得厉害。早起下牙后退的问题感觉更明显了（之前提过医生要求尽量用下牙咬住tubro的前侧）
Day16 上排4颗门牙的之间出现小小的黑三角（缝隙？？），没有酸痛感。上了牙套之后对牙齿的观察前所未有的仔细，发现左侧尖牙和4号牙比右侧尖牙的钝很多。看到了许多以前没见过的牙齿内侧的色素沉淀,不确定是新的色素沉淀还是以前就有
Day17牙齿又开始酸了，门牙和前磨牙最明显。牙线不需要牵引器。
Day 18 早起下唇被勾破了，这还是上牙套以来第一次。 出门吃饭最容易忘记把皮筋挂回去。
Day 19 昨天勾破的地方（左下4号吐槽对应的地方）不仅红肿而且泛白，今天赶紧用了正畸蜡。下牙中线更偏了，放松状态中线对齐下牙左1中间
Day 20 经过过一晚上，用了蜡早起破损处已愈合。晚上吃肉的时候发现，块头稍大一些咀嚼时右侧关节弹响。 打电话去工作室问，结果发现诊所放一周春假，只有周二开急诊，其余复诊要7天之后（25号）回复。牙齿说不上酸痛，但这几天牙齿有感觉没那么坚固。
Day 21 现在刷牙最有痛感的是左上5号，手动牙刷刷残余食物都会痛。每晚用一次， 第一瓶漱口水用完了，350ml的紫色李斯特林无酒精。换了高露洁的绿色无酒精款，最小瓶的500ml，味道更像牙膏水。李斯特林每次用完都感觉想喝过可乐，牙齿发“涩“，而且稍稍含的时间长一点，口腔内测就掉黏膜。高露洁的等我用久了再来进一步对比。
第四周
Day 22 下左5号牙槽拖位置又溃疡了，上次也是这个位置。忍不住会去舔牙齿，舌头稍用力就会感到小小的“咯”一下，不知道是不是牙齿移动后又被碰回原位。下左4.5靠近牙龈用指甲触碰依旧会酸，但是喝冰水不会觉得酸胀。
Day 23 用了蜡，经过一晚，溃疡处有变好但是未痊愈
Day 24 托槽附近的胶水有色素沉淀
Day 25这次溃疡比较顽固，4天了还没好
Day 26 下门牙高低略有调整，之前顶住上门牙后的bite turbo的时候右下1能碰到，左下1 隔空，现在两颗牙都能顶到了
Da27&28溃疡终于有愈合迹象
小结：
前三天最难用牙线，牙缝紧牙齿也敏感。牙线基本不需要牙线牵引器了；电动牙刷普通刷头正常档没问题；白天清理的顺序：手动牙刷－电工牙刷－冲牙线（装水）。晚上：手动牙刷－牙缝刷－电动牙刷－手工牙线－冲牙器（装漱口水）。
不用牙线的时候，冲牙器对豆腐奶昔里的碎粒什么的挺管用的。晚上用过牙线，冲牙器冲不出东西，李斯特林漱口水对口气有帮助，高露洁的温和些，对口气没多大帮助。
牙套第3天，下门牙1号就有明显移动
4天后两门牙之间形成巨大的黑三角，之后牙齿没有明显变化。图片是放松的时候，中线歪，不知道是上牙外歪还是下牙歪
目前放松状态下的侧面，没牙套的时候下巴短但至少是有下巴的，现在的下巴简直丑哭了。
正面照，可能是咬合被打开的缘故，感觉颧骨下方看起来像打了阴影。
2016.04.05 第1次复诊，换钢丝，去Bite Turbo，加牙垫 过去的6个星期，除了牙套第二天掉过一个托槽，一直相安无事。啃了鸡爪晚上没事，结果第二天一早，下牙右1的托槽掉了。鉴于我那颗下牙移动的速度相当快（牙套第三天就有明显移动），于是立马想预约时间去重粘。 这次预约，我算是体会了一下预约制度的坏处：诊所要周一下午1点半才上班，并且当天没有时间，最开要周二下午才能有时间。我毫不犹豫的定了时间。 本来只是粘托槽，不过后来还做了额外的改动： 1.上排牙换了粗一号的钢丝，并且钢丝连到第二磨牙 2.上门牙后的bite turbo 去掉了，换成了磨牙牙垫。 原因是我的自然咬合状态下，下牙已经不会触碰到turbo了（其实一周前我就发现醒来的时候下牙处于一个诡异位置就是因为触碰不到turbo的关系） 3.下牙尝试了粗钢丝，结果比较紧，于是又用回原来的细钢丝，而且也只连到到第一磨牙 4.关于下排智齿，由于长歪而且位置不正，正畸医生表示，处理这两颗牙齿损伤比较大（要往下挖，而且位置不太好），所以建议我每两年拍一次片子，没事就不要去动它们了。已经长出来的那颗智齿没什么用，可以拔掉。上面的黑色是色素，还不是.
更上次牙套第二天换钢丝的痛相比比，这次就个别牙齿稍稍有点压迫感，前十几分钟比较紧，半个小时之后完全跟之前没差。 吃饭的时候咬东西比较痛，尤其是第一次连上7号磨牙。不知道跟右上长歪的智齿有没有关系，痛的咬不了东西。 ps下次复诊仍是8个星期之后。
时间：1小时 花费：210刀／月
2016.4.3，还有bite tubro，脸部肌肉开始协调，下巴的形状逐渐恢复牙套前
2016.4.5去了tubro，上排6号牙粘了牙垫的正面&侧面，有了前一次下巴变形的经验，对这次下巴变丑表示不怎么担心
50天对比，虎牙下拉效果更明显，黑三角也更明显；换钢丝后虎牙敏感了1个星期，喝冷水会疼，现已无事。
2016.05.19 第2次复诊，换钢丝皮筋 1）上牙换了18号钢丝，下牙换了16号钢丝，看起来差别不大，不过钢丝换上去的的就知道区别了。 2）下牙的钢丝连到了7号牙，前三天吃饭痛感明显。 3）皮筋换成了狐狸。 4）虎牙比一个月前更正了一些，不过黑三角还是很厉害。 5）下门牙1号之间的黑三角消失了。 6）上牙的弧度变圆润了，跟第一次的方形有明显区别。 7）深覆颌没有明显改善
2016.08.24 第3－5次复诊 ：拔智齿，换钢丝& 打牙钉 由于工作原因，在上牙套不足4个月之后，我需要回国常住，并且从此换了牙医－杭州的林新平医生。在牙套完成之前，应该都不会再有调动。 5月初电话通知加拿大诊所说要转case后，当地医生非常配合，表示即刻起停止交费，还帮忙寻找在国内的使用同一种托槽的的医生。 5.19 在确定要回国后，我按照最新的预约时间，提前了2周去复诊，这是我在加拿大的第三次复诊也是最后一次，更换了上下牙钢丝，并且换成了狐狸皮筋。嘱咐我最多不要超过2个月，就要看新医生。最后签了字允许他们转我的整牙档案，结束了“挣扎1年，实际只有短短几个月的加拿大整牙经历”。 回国后邮件收到了他们发给我的转档pdf和林新平医生的联系方式。以前就有在微博上关注林医生，本来回国后就打算去他那里看看。后来加拿大诊室发现杭州唯一在demon的册子上的杭州牙医也只有林医生。 pdf内容比我以为的简单的多，只有短短5行字的对牙齿状况的评估和治疗计划。居然没有任何的复诊内容。加注很有幽默，称我为“verypleasant lady”。
时间：1小时 花费：截止回国，当地付了2100刀
2016.06.30第三次复诊 从4月份意识到我可能要回国后，直到6月份我至少3次跟新医生的工作室确认能接我的case。所以当6.30我很开心的去了以为就能换钢丝，得到的结果却是不一定能接这个case，简直是晴天霹雳啊。 简而言之，6.30林医生看了我的牙齿，转档和当天新拍的x光片，前后花了4个多小时，说能够接的时候，我简直是谢天谢地。治疗方案有变化，需要拔智齿打种植钉，我表示既然决定找林医生，就相信他的方案，一切按他说的来。于是当天还重新拍照，取牙模，按医嘱暂时不再用皮筋。拔除长歪的智齿后一个星期再去复诊。 比较坑的是治疗费用居然不收信用卡，网络卡的要死，也没支付宝和银行转账，我当时根本没那么多现金。于是林医生特批这次先付了牙套牙模型的钱，其余的下次复诊付钱就好。
－－－－－－－－－－－－插播拔智齿－－－－－－－－－－－－－－－－ 拔牙的医生是林医生给推荐的，技术确实好。长出来的智齿1分钟不到就拔了，埋伏牙拔了比较久，但是打麻药的技术好，也不疼。下午拔的牙，当天回去拿了4个冰冻矿泉水瓶子轮流冰敷，也没肿。4个小时后麻药退了，我就有知觉了。但是但是，第二天下午始我的下班边脸就开始肿了，并且越肿越厉害，48小时后达到了峰值，1个礼拜后才开始消肿。10天后看起来不肿了，但是手摸能摸到一个指甲盖大小的肿块。现在肿块没了，但是拔牙一侧口腔内牙床明显短了一节，搞得我用牙线超费力。 拔牙1460,其中微创是额外加500。拔完缝了几针，后来线自己掉了我就没去拆线。
－－－－－－－－－－－－拔智齿结束－－－－－－－－－－－－－－－－ 2016.7.13第4次复诊: 上牙换方丝，打支抗 先是弓医生看了我的牙，换了上牙钢丝，调整了下门牙的一颗托槽（最初由于位置不够，托槽只能歪着粘），然后拿结扎丝分牙（钢丝从牙缝中划过，泪流，久违的酸疼）。新换的钢丝没有stop，医生操作时间明显变长。诊所虽然有预约制度，但是有些病人并不遵守时间，再加上人流量也大，每一个初诊和复诊病例林医生都会看过，所以等待时间和就诊时间都很长。有些病人常常会没等到叫号就跑去病房。所以看病体验并没有那么好。 之后就是等林医生来看，看过表示要打种植钉。目前打了两颗，14mm，位置比较靠后，弹簧（拉簧？？）往前链接住虎牙。消毒后打了麻药，十几分钟后打的支抗。我原来以为是像打耳钉一样，biu一下就进去了，结果是旋转进去的，我能听见钉子在骨头上吱嘎吱嘎的声音，因为有麻药，也不疼。麻药钉子是林医生打的，之后弹簧／拉簧是另一个医生用结扎丝固定的。这是第一次遇到结扎丝，难免扎嘴。麻药打的鼻子有点木木的，麻药退了钉子也不怎么疼，不过前几天刷牙的时候我还是比较小心，刷完都要用正畸蜡覆盖。不过很快就适应了钉子的存在，也不再起溃疡了。 上牙套50多天多之后虎牙基本被拉直，到现在8月底了，牙齿基本没有变化。唯一的变化就是我成了龅牙。笑起来就看明晃晃的上排牙套。图片在后面
时间： 每次4小时＋ 花费： · 挂号2次：30 · x光2张：100 · 拍照取模型300 · 3d模型500 · 种植钉2颗＋麻醉：2020 · 治疗费（拔牙矫正14500+，专家设计费［特惠］2000）16500 · 停车2次：40
2016.8.24-第5次复诊： 换钢丝 考虑到g20诊所要放假，请假挑了周三下午去看牙。准备好像之前一样花上4个小时，结果25分钟换好钢丝出来之后整人还有迷糊，就这样好啦？ 上牙换了粗一号的方丝，下牙依旧是圆丝。
时间： 25分钟 花费：15元 2016.2 和2016.6.30拍的x光对比，明显看出我成龅牙了，也是第一次认识到我的突出有骨性成分。
下图是2周前的照片，和我现在笑起来的状态一样，明显看出上排牙突了，没办法抿嘴笑
7.13打的骨钉，实在没办法拍的如此不文雅，我尽力了。刚打的前几天钉子有点磨口腔，白色的是正畸蜡。
拔智齿的详细费用清单
［更新］ 2016.11.24 时隔3个月更新： 第6-8次复诊 发现我之前的年份全都写错了，把16年写成了15年，已经改回来了。到今天（2016.11.24），我的牙套才274天。 过了3个月没有双休的日子，也就没更新。另一方面感觉变化不大，牙齿和侧面看起来几乎没有变化。不过比起10月份，笑的时候没有那么龅了。右侧的牙齿比左侧动的快，出间隙快，钉子上的弹簧松得快（下垂到4号牙的钩子后面），钉子刚打好的时候只露出一个钉头，没两个礼拜，右侧的钉子露出了差不多3-4mm，吓的我以为要重打钉子或者要去拧紧，特意赶在出差前（9月中旬）再去看了次医生。后来说是正常的，这三个月，钉子也没再松过或者露出更多。 2016.10.16:第7次复诊 1）上排钢丝变成了不锈钢丝，也没有难过太久，很快就能正常吃喝了。 2）下排牙从圆丝换成了方丝 3）上排3号和4号牙之间加了一个钩子，挂上了橡皮链
2016.11.17：第8次复诊。本来约的是12月1日，由于林医生要参加学术活动，改期了。 1）上排钢丝是上次复诊换的不锈钢丝，本次没有换。剪短了一些。 2）上左6号的颊管在11.20号掉了。这次重粘之后左边感觉比较紧，6号牙咬住了，7号牙碰不到一起。 3） 下排钢丝换粗了一号，还是镍钛丝。 4）种植钉上挂的弹簧（？）这次剪短了一些。 5）去掉了橡皮链，用了3/8的皮筋挂上排6号牙和下排3号牙 还有一个好消息是跟林医生确认过了，不再需要拔除除了智齿外的牙齿。
－－－－－插播第二次拔智齿－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 11月22日： 拔除左边两颗阻生智齿。 由于这次两颗都是没长出来的智齿，费用比上次贵了500。这次明显比上次紧张，医生也说第二次拔牙知道了了流程，往往会更紧张。昨天明明是吃饱了去拔牙的，晚上没熬住，吃了包子和豆腐，结果那条橡皮带一样的东西掉出来了。今早起来喝水的时候水温高了些，又流血了。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－插播结束－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
时间： 每次1-2小时花费： · 挂号次：15一次 · 面颊重粘：50元 · 皮筋：10元一包 · 智齿：1890+55药
照片分别是9月中，10月初，10月中和前天的侧面，是不是觉得没有变化呢
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