先缺一颗下前牙，拔牙方案是两颗上4和一颗下1，会影响咬合吗？

巿枳遳

上牙前突，想矫正，情况如标题所示，请有经验的牙友和医生帮忙解答下！跪谢！

上海牙医－陆

要看牙齿的具体情况咯，上牙拔掉的牙齿较大，下面拔掉的牙齿偏小，治疗后，上下牙齿的比例关系不协调，可能出现覆盖太小，或者后牙咬合关系偏远中咬合。

必要时候，下牙要配合一点邻面去釉，来弥补这种不协调。

巿枳遳

上海牙医－陆 发表于 2013-12-23 17:51
要看牙齿的具体情况咯，上牙拔掉的牙齿较大，下面拔掉的牙齿偏小，治疗后，上下牙齿的比例关系不协调，可能 ...

首先谢谢您的解答！医生说拔下牙是为了更好的收上牙呢，下牙也前突，不拔下牙收不了上牙。而且因为下牙先缺一颗，医生说是为了上下牙量对称，拔门牙是为了下牙两侧对称。。我也是怕拔了会造成咬合不好。。

巿枳遳

请有经验的亲和医生们帮忙解答下呀！谢啦！

巿枳遳

有木有医生指导下啊{:soso_e154:}

巿枳遳

上海牙医－陆 发表于 2013-12-23 17:51

                               
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要看牙齿的具体情况咯，上牙拔掉的牙齿较大，下面拔掉的牙齿偏小，治疗后，上下牙齿的比例关系不协调，可能 ...

陆医生那您觉得我这种情况什么方案比较好呢？先缺一颗下前牙，上牙前突

上海牙医－陆

目前这样的情况，拔除3颗牙齿是可以的，就是要调整好咬合关系，很可能需要对拔除的牙齿较小的下牙进行一些邻面去釉，使得上下牙齿的Bolton指数达到一个正常范围，这样才能上下牙弓牙量匹配起来。

要不就是最后前牙达到良好的关系，磨牙也维持中性咬合关系，拔牙的间隙留那么一点。如果你恰巧靠近拔牙间隙的地方是个龋坏的牙齿，那就可以做个烤瓷或全瓷牙冠，把冠做大一点，可以把剩余的间隙占满就好了。

主要要和你的牙医商量看看，毕竟对你的牙齿具体情况不甚了解，并且每个医生的治疗理念和临床经验都不尽相同，很难有标准答案的。

巿枳遳

上海牙医－陆 发表于 2013-12-25 16:55
目前这样的情况，拔除3颗牙齿是可以的，就是要调整好咬合关系，很可能需要对拔除的牙齿较小的下牙进行一些邻 ...

谢谢陆医生的解答！没有龋齿。。下牙特别整齐，没有歪什么的，拔一颗之后上下牙量就对应了，下牙拔牙的目的医生说就是为了配合上牙往里收，拔一颗前牙之后下牙两侧也对称，也有中线了。唯一担心咬合会不会不好。。

上海牙医－陆

jojo1991 发表于 2013-12-26 18:22

                               
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谢谢陆医生的解答！没有龋齿。。下牙特别整齐，没有歪什么的，拔一颗之后上下牙量就对应了，下牙拔牙的目 ...

再拔一颗下前牙，要注意黑三角的问题。咬合的担心，可能需要对下牙做些片切，这样上下牙齿的协调性会更好。