深覆盖矫正之后的保持器问题

Alicia · 发表在 2009-8-18 11:02:19

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我以前是深覆盖的，刚拆牙套感觉挺好的。之后就是进入戴保持器的阶段了。没想到的是，才戴一星期牙齿就有点往前移了。因为我以前是深覆盖，所以很害怕上排牙齿前移会渐渐的盖住下排牙齿。于是我就回去问医生了，医生说我现在还是在正常范围之内的，帮我调了下保持器（注：我的保持器是钢丝的）。又过了一星期，我发现我的上排几颗门牙越来越往外移，于是我又回去了，医生又重新帮我调了下。现在不知道接下来会怎么样，好担心啊。感觉是不是我的保持器不好。还有医生让我一年之后再回来。我现在都不知道该怎么办好了。有没有深覆盖的牙友啊，你们是怎么样的啊~~

马德龙医生 · 发表于 2009-8-18 17:48:40

深覆盖是很容易复发的，特别是做矫正的时候不做控根的话就更容易复发，这么短的时间复发这么多的话你要考虑问问医生看是否换一种别的保持器，至于保持阶段一年后肯定是不行的，要定期去复诊啊

马德龙医生 · 发表于 2009-8-18 17:53:46

复发的原因：
正畸治疗是通过矫治器促使错位的牙齿或颌骨经历～系列复杂的生物机械运动，达到美观和功能的良好效果，但牙移动后短期内有轻度松动，并有回到原来位置的倾向。由于牙齿或颌骨的移动与软硬组织的改建过程密切相关，故引起复发的原因较多：
　　①牙周组织、骨缝和关节的改建未完成。在矫治力的作用下牙齿或颌骨移动，其周围组织发生改建，最终使牙齿或颌骨的位置改变。但组织的改建需要一定的时间才能完成，以牙移动为例，牙周组织的改建6个月～1年才能完成。
　 ②新的咬合不平衡：正畸治疗后理想的咬合目标是建立前牙正常超覆、双尖牙及磨牙的尖窝锁结关系，恢复正常的曲线及牙轴的倾斜度，改正旋转牙，关闭间隙，排齐牙齿。这样才能建立新的平衡，有利于牙弓的长期稳定，避免创伤。咬合力不平衡在咬合力的作用下容易导致复发。
　 ③新的肌功能不平衡。正畸治疗中改变了颌位及牙齿的位置，也可引起口周软组织和肌肉产生相应的变化。治疗中要消除异常的肌功能，建立新的肌功能平衡，以有效地保持良好的咬合关系。肌功能不平衡，在肌力的作用下畸形会眼快复发。
　 ④超过限度的矫正，由于牙齿、颌骨和肌肉未能形成协调和平衡，易导致复发。
　 ⑤生长过程受生长类型的影响，容易发生复发。
　 ⑥口腔不良习惯没有彻底纠正。不良习惯的再出现导致了错(牙合)的复发。
　 ⑦成年人的组织反应性降低，牙周组织的细胞成分减少，组织改建慢，容易复发，另外有遗传倾向的更易复发。

红红 · 发表于 2009-8-18 18:04:43

控根是什么情况呀，马医生可否解简单说一下下呀，很想知道，

马德龙医生 · 发表于 2009-8-18 18:15:08

一般的情况在钢丝换到方的钢丝的时候就要给方丝上做一些正的或者负的转矩，就是说把牙冠或者牙根（整体平移而不是根不动冠动）都向着目标方向移动，就比如说上面这个情况，如果复盖大的话如果光把牙冠向舌侧拉而不把牙根向唇侧方向移动的话等取掉矫正器之后就会很快复发，所以说的些拔牙患者为什么做到最后虽然间隙收完了可是前牙的牙冠却来得内倾，做的好的应该还是牙冠整体稍微颊倾而不会牙冠内倾，那就是控根不力的具体表现。
但要申明一点上面的病例我并没有说是医生没有控好根啊

Alicia · 发表于 2009-8-20 21:01:54

我上排牙齿用的是改良传统保持器II型的，能建议下用什么保持器好吗？

小君君 · 发表于 2010-12-1 17:37:40

我也是深覆合的，医生给我的保持器带上后后牙咬不上，只有前牙接触，和平导差不多，估计是怕我的深覆颌复发··

小君君 · 发表于 2010-12-20 23:00:49

一个月下来，和楼主有相似的感觉了，怕怕啊，回去问医生的

gaolna · 发表于 2011-1-3 16:31:27

这个月十号要拆....有深覆盖.好郁闷..

sonija2010 · 发表于 2013-6-22 17:53:21

我也是刚摘啊，感觉上排牙前移了

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