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看了一个医生的帖子,打了种植钉,在上牙要安装横腭杆作支撑,有打过的亲们,按了横腭杆了吗?还需要加链状圈,来压低磨牙,你们都弄了吗?下面是横腭杆的作用。
横腭杆的作用有3个,第一,稳定牙弓,因为在使用种植钉闭隙时力值不直接加载在磨牙上,如果两侧的力值不平衡(事实上不可能做到完全平衡),就会造成磨牙的不可控移动;第二,相对压低后牙。闭隙时,由于杠杆的原理,牙弓前段被压低的同时,后牙会伸长,正如你所说,舌的力量可以抵抗磨牙伸长的力,所以朴孝尚在关闭间隙时常规使用了摇椅弓;第三,保护支抗。虽然种植钉是绝对支抗,但在排齐的过程中,后牙不可避免的会近中漂移,尤其是高角病例,所以横腭杆在排齐阶段保护支抗是不可或缺的。 这是链状圈的作用 关于下颌种植钉在此病例中已经开始使用了(仔细看一下侧位相)。也是用结扎丝和链状皮圈轻轻结扎在下6上。以前,朴孝尚是直接用结扎丝结扎在上3和下6 上的,后来发现因为种植钉和牙齿之间因没有缓冲空间,咀嚼时牙齿的生理移动经常导致种植钉的松动,所以在牙齿与种植钉之间使用了链状圈,链状圈的弹性使其有了缓冲的空间。在下颌排齐整平之后使用硬弓丝时,还可以直接将链状圈结扎在6,7 之间的钢丝上以压低磨牙(力量要轻,否则后牙会颊倾)。所以下颌的种植钉一般不直接远中移动前牙(但不是不可以),而是间接增强支抗。 |