正颌拆板

NoNo.276

我想知道有多少人术后是没有拆板或者不打算拆板的，好纠结啊啊啊啊啊

零#

坛子里的童鞋们对两件事比较纠结，一是用国产钛板还是进口钛板，二是纠结拆好还是不拆好。我这里说一下个人意见，仅供大家参考。

一：进口还是国产？
       进口钛板纯度高一些，配套工具也比较多，术中要方便一些，松动率和排斥率低一些，但是用不同的钛板对手术本身当时效果影响是微乎其微的。这个理论是成立的，因为决定你手术效果的首先是你的方案。

        那么松动率是不是完全对手术效果没有影响呢？实际上要看不同人的情况，我根据对北口一些患者的调查发现，偏颌患者钛钉松动对术后的影响是比较大的，表现在术后三个月到一年的时间，由于钛钉松动，会一定程度反弹，也就是又歪掉一些，这个可以在拆板的过程中用磨骨和脂肪充填的方法进行修补，但是个人还是建议偏颌严重的患者如果有条件，尽量用进口钛板，不是说进口钛板就万无一失，进口钛板也会有松动率，但统计数据上来看，几率比国产确实要低一些。毕竟反弹了后期修复也要花一大笔费用，何况还受罪。但是我还要告诉你，即便钛钉钛板不松动，也可能会有小幅度的反弹，因为软组织时时刻刻的牵拉的那种力量是非常大的，这个幅度因人而异了。

       对于手术移动幅度较小并且百分之百要拆钛板的患者来说，用国产钛板问题不大，我遇到很多用国产钛板的患者朋友，术后效果也都很好，也没有明显可见的反弹。国产钛板一组大约1000，进口一组大约2500，一般双颌用8组，这个差价你们自己可以根据手术情况的不同自己算。

二：拆还是不拆？
       钛的组织相容性是非常好的，理论上放在体内终身不取是没有问题的。但是实际上有两个问题需要考虑。一是钛钉松动排斥问题，进口钛板的松动率相对低一些，国产钛板的松动率相对高一些，目前我知道的几个患者都有不同程度的松动，比如32颗松动1-6颗的样子，小范围的松动对手术移动幅度不大的患者效果没有什么影响，但是后期因为松动的钛钉在体内会被当成异物排斥，会导致钛钉钛板外部附近的脸上长粉刺，而且钛板不拆这个长了又消消了又长得过程是不断的，对很多脸上本来很光洁的人，一直不停的长痘痘是很要命的，痘疤是肯定会留的，不要试图用任何外部产品抑制这个过程，这是人体内部排斥的外部反应，不拆掉钛板是不可能治愈的。
       现在做正颌手术的大家都比较年轻，拆板手术相对来说只是一个非常小的手术（痛苦和危险系数我个人觉得连正颌手术的五分之一都不到），身体恢复也会比较快，如果到60岁了，不论什么原因想拆或者需要拆掉，那个时候的身体经历这个手术就要难抗很多，这个道理我想大家是懂的。

       另外拆板还有一个好处，就是可以修整一下，很多人会要求修下颌骨两侧，和下巴，把脸修小一点尖一点，这个在手术上是顺带的事情，因为拆板要打开那个部位，修只是再多打开一点点而已（不过费用上可不是顺带的事情，修一个部位的费用基本在1500左右）。

        最佳的拆板时间是1年左右（以前北口建议6个月左右拆板，但最近几年遇到若干例6个月拆板时发现骨愈合不好不得不又缝合的情况，现在都是建议1年左右拆），因为这个时候骨头愈合的比较好，基本不存在反弹的可能（也有少部分患者缓慢反弹会到2年左右，但是都是极微量的，肉眼看不出），另外钛板和骨头还没有融为一体，比较好拆。如果过十年二十年拆，是有可能会有个别钛板已经无法取出的情况的。

        当然不拆也有众多好处，要少受很多罪，毕竟又是一次全麻，也会失血，也会有一定的风险，也会花不少钱（目前北口单拆至少需要7000以上，修的话一般要10000-15000不等）。

        所以这些情况都需要你们根据自己的实际情况去判断去选择，不要盲从不同情况，每个患者的情况都是不一样的。具体一定要跟大夫好好沟通，大夫多半会给你提供很好的建议和意见。最后祝大家手术顺利，都美美的生活下去~

damy10

楼主用的什么钛板呀？进口还是国产？我本来想拆的，可是医生建议不拆，说对生活没什么影响，而且别人种牙不也用一辈子么，再加上我自己不想再遭一次罪，所以也不太想拆了，反正用的是进口钛板

诺坎普princess

还是拆掉比较好吧 身体里一块钛板总感觉不踏实

NoNo.276

damy10 发表于 2017-6-2 16:22
楼主用的什么钛板呀？进口还是国产？我本来想拆的，可是医生建议不拆，说对生活没什么影响，而且别人种牙不 ...

我用的是德国版，请我你是哪个医院做的？

NoNo.276

momo酱 发表于 2017-6-2 12:06
医生建议最好还是拆，怕多少年后出现排异但是已经跟骨头长一起取不出来了，之前有过这样的先例

手术后牙龈有点萎缩，怕再做一次手术会更厉害

damy10

NoNo.276 发表于 2017-6-3 00:35
我用的是德国版，请我你是哪个医院做的？

我在广东省口腔医院做的，就我知道的几个人都不打算拆，除非发现排异，比如狂长痘痘那种

momo酱

给楼主推荐这篇帖子吧，觉得对拆不拆板这个问题说的很全面了  http://www.yataohome.com/thread-196933-1-1.html