咨询一下医生和牙友，我的情况在国内治会不会更专业更有效？

牙不雅

请问我这是骨性龅牙（牙龈突出）吗？需要手术吗？


简单说下我的情况，32，上下门牙对齿，从小换牙前就这样，但一直牙很整齐，直到18岁左右开始，左上侧有点挤，挤得门牙有些往内收（正面看不明显），近两年发现门牙磨损，但一直忙得没时间去治疗。

今年有时间了打算正畸。研究了一下，觉得我牙槽骨突出，想想我妈的骨性突嘴，我觉得我可能也有骨性牙槽问题（因为我侧面也不好看，自然状态下嘴也闭不上），但应该不太严重，所以期待着装个骨钉什么的，能把我的牙齿和嘴唇都调整一下。

结果，我咨询了几个美帝牙医，都和我说我的正畸非常简单，就是把上门牙弄出一点来，下门牙收2-3mm的样子，6-12个月；我问那我的露牙龈问题能不能靠装骨钉收全口来调整，得到的回复是：装骨钉对我的情况不适用，想解决露牙龈的问题就要去能手术的牙医处手术。。。。。。还给我看了截上颌骨和切牙龈治疗的两种视频。。。。。。。

我现在的情况是：现在放假，秋天可以带薪休假一学期，如果国内医生觉得我的情况在国内能不做手术调整好，我打算请假，回国把牙整好了再回来。

费用无所谓，受一次罪，达到效果就好。请大家帮我看看片子，出出主意。谢谢~~

X光：上牙显示出来的其实是被挤得突出的那颗牙，门牙远没到X光中这个位置。

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照片：大笑的那张没拍好，平时笑起来嘴不会歪得这么厉害的。。脸不对称因为十几年只用右边咀嚼。。。

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阿迷

啊啊啊 打完了手残退后又没了、、、
案例是拔智齿推磨牙向后，有应用，属于收的不多的，而且案例的效果我觉得更多来自上牙内收下压咬合也有打开所以侧面好看一些，跟你的情况还是有不同的。而且智齿拔的早的话不造现在还能利用多少
牙槽骨增生跟骨性是不一样的。
牙弓改变的话可能对嘴型脸型还是有一点点的变化的。
先找个华人医生看看情况，国内的话其实也不大好排队。

牙不雅

牙医到是说了，可以切片，这样可以多收些空间。。。我觉得太不靠谱了，不能做骨钉牵引，就要磨我的牙。。。我牙齿本来就不好，磨了更不容易保护了。。。

零#

国内的 正畸 技术 已经很成熟了 其实

牙不雅

零# 发表于 2016-5-17 21:20
国内的 正畸 技术 已经很成熟了 其实

对，我也这么觉得。而且医生说我的情况很正常，说是很典型的亚洲侧脸，没有觉得龅牙，所以不建议我手术，也不建议我上骨钉。。。。还说很多亚洲人都跑去韩国整容，其实挺好看的，非要在自己脸上动刀，不解。。。。。。

美国正畸相对“落后”也是因为他们基本每个人小时候都会带牙套，所以不会出现像中国人那样牙齿能不齐成那样的。。。。每家有保险都有家庭医生，定时去看医生是必须的。

而且就像他评论的整容一样，美国这边求医大多是功能性障碍，没有人特别在意外表。

阿迷

牙弓有点方   一个假期应该搞不定牙齿的，如果骨性复杂的话会比较久 也要考虑拔牙之类的，建议可以找当地的华人牙医，尤其是国内华西北口出去的。。。审美也比较一致。。

牙不雅

阿迷 发表于 2016-5-18 08:00
牙弓有点方   一个假期应该搞不定牙齿的，如果骨性复杂的话会比较久 也要考虑拔牙之类的，建议可以找当地的 ...

谢谢阿迷提醒！我刚搬到洛杉矶，的确有华人牙医，但以前在别的州住，习惯了只找美国医生，所以忽略了。我刚搜了几个，明天打电话去预约看看。

另外想请教你一下我的情况，想听听建议。我脸比较大，酒窝处相对空，现在的情况下，是不是扩牙弓会好一点？我觉得我嘴还是有点突，所以想把牙齿的整体位置向后移，但不太想拔牙或者磨牙。你觉得这样说得通吗？先谢谢啦~~~

阿迷

你的牙弓应该不能再扩了吧 已经挺宽的，形状倒是可以再好看点，想象一下的话其实前牙可能还是会稍微向前的，弧度自然的话。
另外后面有智齿在长？是不是可以利用之类的

牙不雅

阿迷 发表于 2016-5-18 13:06
你的牙弓应该不能再扩了吧 已经挺宽的，形状倒是可以再好看点，想象一下的话其实前牙可能还是会稍微向前的 ...

我的牙床有点高/突出，就是照片中最后一排的样子。医生说是牙床增生，要手术磨掉。。。所以我嘴有点突出，就是我侧脸的样子。下唇会经常不自主地向上收，本想贴个youtube视频，刚想起来国内youtube屏蔽。。。我截了几张图。我原来觉得我下巴过长，但医生说我下颌没问题，如果我上颌手术后，下颌就看起来正常了。可是嘴鼓，我又不想手术，我就想能不能把全口牙往后拉的形式解决这个问题呢？
第一二张是我经常不由自主会做的动作，上唇不动，下唇往上去够上唇：

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第三四张是病状和手术方案

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最后两张是对比：我的龅牙不是很明显，但嘴鼓；现在牙齿又要弄出来，就担心以后嘴更鼓了。医生还开我玩笑说老了就好看了，老了不会那么快长皱纹。。。我都快哭了，我说现在的法令纹怎么办。。。。

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阿迷

我觉得法令纹跟嘴突没有必然关系，主要是两侧和中间的一个平衡，有的苹果肌突出牙齿不突也会法令纹。
牙龈区域的牙槽骨骨质增生吗，这个是可以通过手术治疗的，不算大的手术应该。
至于下唇包上齿我觉得挺正常的，尤其是上唇短会更觉得要努力包。。显得嘴巴更不好看

牙不雅

阿迷 发表于 2016-5-18 13:06
你的牙弓应该不能再扩了吧 已经挺宽的，形状倒是可以再好看点，想象一下的话其实前牙可能还是会稍微向前的 ...

智齿我只长了三颗，没有阻生情况，在国内时拔了一颗，后来上智齿下来了，美国医生才给拔了，还剩一颗，长得正常，牙医就懒得拔了。我对正畸的建议的方案是：把那颗也拔了，上骨钉拉整个牙床向后，然后把前牙搞出弧度，牙床呈现正常U型。

但是找了几个牙医都说不需要上骨钉，还说整口牙都向后嘴唇会更空。。。完全忽略我还有把牙齿弄出弧度的建议。。。。我不知道是不是我建议的理论上真的行不通？如果国内牙医觉得这样做可行，我是打算连着休假再请假，呆上个一年到一年半，整好了牙再回来继续上班。