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[经验分享] 骨性反合---“地包天”如何治疗?(科普篇)

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发表在  2016-11-8 19:06:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 | 阅读模式
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骨性反合---“地包天”如何治疗?(科普篇)
最近很多网友在微博和微信留言咨询骨性反合--也就是我们俗称的“地包天”,的治疗方案,因涉及内容复杂,无法三言两语阐述清楚,今天在这里借用实例来向广大患者做一个科普。
“地包天”分为两种类型。(地包天分型较为复杂,本文仅为科普)
一种是单纯牙齿问题造成的,对于这类患者来讲,单纯进行正畸治疗就可以解决大部分问题,不需要进行手术。但是需要注意的是,对于生长发育高峰期前或生长发育高峰期的牙性“地包天”患者来说,如果没有及时解决牙齿反合的问题,这些问题就有可能影响孩子的骨骼发育,最后由牙性“地包天”变成骨性“地包天”。简而言之,“地包天”要尽早开始治疗,越早治疗越简单,越早治疗效果越好。
第二种是骨性问题造成的,即通常所说的“骨性反合”。这种反合主要是由于上下颌骨发育不协调造成的。这种类型又分为两个小类型。第一个小类型,骨骼问题不严重,对于这类患者也可以尝试通过单纯正畸治疗来改善牙齿咬合状态,掩饰骨性问题。第二个小类型,上下颌骨严重不协调,这一类病人无法通过单纯正畸治疗来改善,只有通过正畸正颌联合治疗才可以彻底解决。至于哪个患者骨性问题较轻,可以矫正牙齿改善,哪个患者骨性问题较重,必须进行正畸正颌联合治疗,需要正畸医生进行详细的检查之后才能确定。所以有些网友发信息问是否需要手术的时候,我也是无法给出答案的,需要检查之后才知道。
那么什么是正畸正颌联合治疗呢?
正畸正颌联合治疗的标准程序就是,首先进行正畸治疗,排齐牙齿,去除咬合干扰,为正颌手术创造条件,这个阶段大概在12个月左右;待患者达到手术要求之后,在口腔颌面外科进行手术,需要住院1周左右,在这个阶段患者嘴里的矫治器是不拆除的;手术后再继续进行正畸治疗,精确调整咬合关系,稳定手术效果,这个阶段大概在8-10个月。总体来讲,正畸正颌联合治疗需要大约两年左右时间。
下面,由一个病例进行说明。
患者女,22岁,严重骨性“地包天”,这是患者来就诊时 的面相。不但前牙是反的,下巴也向右偏。
患者术前治疗12个月,已经符合手术要求,可以进行正颌手术,这是手术前的面相。
                             这是患者来就诊时的面相
    进行手术前的正畸治疗来排齐牙齿,为正颌手术做准备。如果不进行正畸治疗直接进行手术的话,术后的牙齿咬合是不好的,会有很多咬合干扰,手术的效果也是不稳定的。
患者术前治疗12个月,已经符合手术要求,可以进行正颌手术,这是手术前的面相。
  正颌手术前的口内相

接下来患者转诊至口腔颌面外科进行正颌手术。



患者术后第11个月,正畸正颌联合治疗第23个月。治疗结束,拆除矫治器。


治疗结束时口内相



治疗前中后对比图

                                 正颌手术前的口内相
接下来患者转诊至口腔颌面外科进行正颌手术。
王记位,口腔正畸学硕士、中华口腔医学会会员、中华口腔医学会正畸专业委员会会员,invisalign隐适美隐形矫正国际认证医师。        目前任职于广州医科大学附属口腔医院DDC正畸专科。擅长数字化隐形矫正,无托槽隐形矫治技术,牙齿不齐、“哨牙”、“地包天”等各类牙颌畸形以及颞下颌关节紊乱病的正畸治疗等

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发表于 2016-11-10 17:02:01 | 只看该作者
好看多了呢
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