正畸治疗是否一定需要拔牙

马杰医生 · 发表于 2010-11-8 21:48:15

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不拔牙治疗介绍

如果是以不拔牙治疗的病人，多半是属于：

1.
牙列并没有太多的拥挤，甚至是有齿间缝隙的情形。

2.
患者的颜面外观大致良好，并没有门牙前突的现象。

如果患者有已经有齿间缝隙的存在，且颜面外观也不错，当然没有道理再去拔牙；至于如果有轻微的牙列拥挤，是靠什么方法来解决呢？临床上正畸医师可以用下列三种方式来达成：

1.
磨牙后移：这种方法往往需要借助一些口外装置来达成，将磨牙向后推以获取空间让前牙排列。

2.
牙齿修磨（邻面去釉）：可以将所需要的空间平均分摊到所有的牙齿上，每个牙齿邻面修磨一些，以解决空间不足的问题。当然这种修磨必须要局限在牙釉质的部位，不能伤害到牙本质。

3.
牙弓扩张：将牙弓向前及两侧扩张也可以获得较大的空间来排牙齿。

拔牙治疗介绍

如果需要拔牙治疗的病患，多半是有下列几项重要原因的其中之一：

1.
牙列的空间严重不足（牙齿过大或牙弓过小）。

2.
前牙太过突出（门牙过突）。

3.
严重破坏到无法修复的牙齿。

临床上最常被拔除的牙齿是前磨牙，那是因为尖牙之前的牙齿在形态上差异比较大，又兼具了颜面美观的要求，所以在一般状况下是不会轻易地拔除门牙或尖牙；而第一前磨牙和第二前磨牙在型态上类似，在功能上有互补的效果，又恰在牙列的中央部位，不论是解决前牙区或是后牙区的空间问题，都有地利之便，所以前磨牙是最常被选择拔除以获得空间的牙齿。

理论上被拔除的牙齿是不需要再以假牙来填补拔牙的空间，而应该是用矫正的方式，利用这些空间达成我们想要的治疗目标，并将所有的空间关闭。当然如果初始的拔牙是因为其他的因素，比如说是严重龋坏到无法修复必须拔除，这种与矫正治疗计划无关的拔牙，将来应该还是用假牙的方式来填补。