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本帖最后由 天使口腔 于 2017-6-30 16:54 编辑
当你牙齿疼痛，有龋洞去看医生时，医生一般都尽量治疗牙齿，不轻易拔牙，即使是牙冠大部分龋坏了，若牙根没有问题，也通过系统治疗后做牙冠修复保牙。
而正畸医生因为牙齿矫正的需要，经常要拔除4颗双尖牙，或者有时需拔除还没有长出来的智齿。有时除了4颗双尖牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。这让病人和家长不能理解，都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗?有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉，并因此拒绝牙齿矫正，致使许多错颌畸形患者错过最佳矫正的年龄。
由于患者或家长对拔牙的犹豫，常常干扰了正畸医生对矫正方案的确定，有些病例即使勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。那么，牙齿矫正到底该不该拔牙呢？下面就来看一看：
首先，我们需要知道牙齿矫正的目的是什么?
形象地说主要是改善面型、排齐牙齿和提高咀嚼效能。从黄种人的情况来看大概50%的矫正病人是需要拔牙的，而且一般是拔掉四颗牙，主要原因就是颌骨发育退化了，容纳不下那么多的牙齿，只能减少牙齿的数量。如果患者牙列拥挤超过一定量，牙齿前突，嘴唇上翘包不住牙齿，在这些情况下矫正牙齿常常需要拔牙，腾出位置排齐或内收牙齿，达到面部和牙齿的美观。
那么，拔牙矫正有没有危害呢?
经过详细的X光片和模型分析后，医生谨慎地为患者选择拔牙治疗。矫正中用适合的矫正力，牙齿根部移动前方的牙槽骨被吸收，同时牙根部移动后方形成新的牙槽骨，从而使得牙齿能发生移动并牢固地长在新的位置上，整个过程是没有危害的。相反拥挤的牙齿、前突的牙齿造成牙齿的不良咬合，长久下去易发生牙周疾病。
拔牙，是不是想拔几颗拔几颗?
矫正中的拔牙不是那么随意的，有一定的原则。口腔里每一颗牙形态功能各异，重要性不同。医生要选择既能解决问题、相对又最不重要的牙齿，并不是谁出列就拔掉谁。
在拔牙选择上，医生遵循的原则是：尽量不拔牙；尽量拔坏牙(蛀牙、松动牙、形态不好的牙)；尽量拔功能小的牙；上下左右对称拔牙。尽量不拔门牙，因为门牙对美观的影响最大。尽量不拔尖牙，也就是俗话说的“虎牙”，因为尖牙有撕裂食物和支撑口角的功能，拔除后其他牙不能代替它的功能，对咀嚼和口角的丰满度影响较大。尽量不拔六龄牙，因为六龄牙的咀嚼功能最强，只有在已经大面积损坏的情况下才会选择拔除。
为什么要左右对称拔牙?
上下门牙之间为牙列中线，上牙中线是否居中对面部美观是有明显影响的。如果只拔除左边而不拔右边，治疗后中线会往左偏，牙弓形态不是对称的椭圆形，影响美观和咀嚼功能。
总之，牙齿矫正拔牙与否，每位患者的情况都是不同的，需要在医生全面分析后，制定适合的治疗计划才能决定的哦~
南宁天使口腔推荐正畸医生：
杨毅
个人简介：广西医科大学口腔医学院研究生毕业。从医10年，曾接受我国口腔隐形矫治著名专家田杰博士和留美博士后杨美祥博士专业指导和培训。为时代天使授权的无托槽隐形矫治广西示范医师，曾获得2014年全国隐形矫治病例优秀奖 。善于学习和总结，在隐形矫治、固定矫治和功能性矫治及各类错颌畸形的诊断和治疗方面，积累多年经验，临床操作基本功扎实，诊疗过程和善、正直，深得就诊者青睐。
临床擅长：擅长时代天使无托槽隐形矫治、固定矫治、活动矫治、各类错颌畸形的诊断和治疗！
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