牙牙

陈世豪

一般拔牙方案的确立需要一下几点
1牙量-骨量（牙齿拥挤度）2计算出你要修正的侧貌面型需要的间隙（口唇内收一毫米需要2毫米的间隙）3计算出解决深覆“牙合”（修正SEEP曲线需用间隙一般下前牙压低一毫米需用2毫米间隙）4 拔出第一前磨牙还是第二前磨牙要看您的牙齿拥挤度在前牙段 中牙段  后牙段 你的面型突度 一般拥挤在在前牙段 面型有点龅牙（前凸）就考虑拔出第一前磨牙 5 还要考虑矫正中后牙前移（支抗丧失难免的多少之说）的位置  
补充一句如果有严重的骨性错“牙合”一般采取正颌外科 轻度可以代偿的 ；
儿童期（严格说是牙龄 为成熟的“颌骨还在发育”牙龄和年龄是不一致的 要通过颈椎片与手的腕骨片来判断）还要算出小孩的生长型与颌骨的生长量 的
    最终治疗计划的确立 要看很多因素的 患者自身的意愿（如把牙齿整齐一点 外张的牙收进去等）；牙齿自身的可移动范围（牙齿在牙槽骨里移动是有限制的，还有牙齿过度的内收会影响舌头的活动也是不稳定的等等）；软组织侧貌的修正（如厚嘴唇变得薄一点，下巴过短“变长”一点等等）；下颌平面角的修正 ；牙齿的排齐 与后期的稳定 发育期的儿童还要考虑到颌面的生长型（可以通过投影测量与直系家族面型的观察等综合判定） 生长量等； 以及不良习惯的矫正； 还有患者心理方面因素的考虑；患者的配合情况等等。

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